27. При нормална бъбречна функция гентамицинът има плазмен полуживот (t1/2) 2 часа и интервал на дозиране (τ) 8 часа. През колко часа (τlong = ?) трябва да се прилага този антибиотик при болен с уроинфекция и увредена бъбречна функция, довела до удължаване на плазмения полуживот (t1/2long) на препарата на 15 часа?
τ/t1/2 = τlong/t1/2long = const.
τlong = (τ.t1/2long)/t1/2 = (8.15)/2 = 60 h
28. Изпишете под форма на колир 2% 10 ml М-холиномиметик с пряко действие (атропин, тимолол, пилокарпин).
Rp./ Sol. Pilocarpini hydrochloridi 2% 10 ml
D. flac. № 1.
S. 3 х 1 капка във всяко око.
Тимололът – неселективен бета-блокер, използван в офталмологията и кардиологията.
Атропин – М-холинолитичен спазмолитик.
29. Изпишете в ампули за подкожно инжектиране български препарат, представляващ обратим блокер на холинестеразата (карбахол, галантамин, атропин).
Rp./Sol. Nivalini 0.25 mg/1 ml
D. t. d. № 30 in amp.
S. По 1 мл подкожн 30 дни.
(Може да се използват и по-високи ДД).
Карбахолът е неселективен (M- и N-холиномиметик с пряко действие.
Атропинът е алкалоид с М-холинолитично действие, изолиран от A. Belladonna.
30. Изпишете М-холинолитик от природен произход в ампули по 1 mg/1 ml (пиридостигмин, атропин, бутилскополамин).
Rp./ Sol. Atropini sulfatis 1 mg/1 ml
D. t. d. № 10 in amp.
S. По 1 мл мускулно на ден.
Пиридостигминът е синтетичен обратим блокер на холинестеразата, непреминаващ ХЕБ. Бутилсополаминът е спазмолитик.
31. Изпишете във флакони по 0,3% 10 ml нервно-мускулен блокер с недеполяризиращо действие (тубокурарин, галантамин, суксаметоний).
Rp./ Sol. Tubocurarini 0.3% 10 ml
D. t. d. № 1 in fl.
S. По 150 микрограма/кг венозно.
Галантамин – обратим антихолинестеразен блокер, изследван от проф. Д. Пасков.
Суксаметоний – деполяризиращ миорелаксант
32. Изпишете в таблетки по 5 mg алфа1-адреномиметик (мидодрин, ксилометазолин, ефедрин).
Rp./ Midodrini (Gutroni) 5 mg
D. scat. № 1 in tabl.
S. От ½ до 1 табл. 1 до 3 пъти на ден.
Ксилометазолин – пряк алфа-адреномиметик и локален назален деконгестант.
Ефедрин (алкалоид) – непряк адреномиметик.
33. Изпишете във флакони 0,1% 10 ml назален деконгестант с алфa-адреномиметично действие (пилокарпин, фуроталгин, нафазолин).
Золпидем – еухипнотик с подобен на бензодиазепините механизъм на действие, но с различна химическа структура.
43. Изпишете капки, съдържащи по 5 g тинктури от мента (Mentha piperita), глог (Crataegus monogyna) и валериана (Valeriana officinalis).
Rp./ T-rae Menthae
T-rae Crataegi
T-rae Valeriani āā 5 g
S. 3 x 20 капки на ден.
Тази микстура е показана като адювантно средство при неврастения, кардионеврози, ССЗ.
44. Изпишете хидантоиново производно в таблетки по 100 mg с антиепилептична и антиаритмична активност (фенобарбитал, етосуксимид, фенитоин).
Rp./ Epilan D-Gerot (Phenytoini) 100 mg
D. scat. № 1 in tab.
S. По 1 таблетка 1–3 пъти на ден.
Фенобарбиталът е хипнотично и антиепилептично средство.
Етосуксимидът е показан при petit mal.
45. Изпишете сукцинимиден антиепилептичен препарат в капсули по 250 mg, прилаган за лечение на абсанси (диазепам, етосуксимид, карбамазепин).
Rp./ Suxilepi (Ethosuximidi) 250 mg
D. scat. № 1 in caps.
S. 2 x 1 капсула дневно.
Диазепамът е бензодиазепинов анксиолитик.
Карбамзепинът е показан при grand mal, епилептична характеропатия и невралгии.
46. Изпишете на зелена бланка препарат за парентерално приложение на болен с голям епилептичен припадък (етосуксимид, натриев валпроат, фенобарбитал).
Rp./Sol. Phenobarbitali 200 mg/2 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. По 1–2 мл мускулно.
Етосуксимидът е показан при petit mal.
Натриевият валпроат е показан при petit mal, grand mal, огнищна епилепсия и др.
47. Изпишете на зелена бланка в ампули бензодиазепинов анксиолитик, прилаган и за лечение на епилептичен статус (бромазепам, диазепам, флумазенил).
Rp./Sol. Diazepami 10 mg/2 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. По 1 или 2 мл бавно венозно (за 5 мин),
разреден с 20 или 40 мл 40% глюкоза.
Бромазепам – бензодиазепинов анксиолитик.
Флумазенил – конкурентен антагонист на бензодиазепините и на Z-лекарствата (Zolpidem, Zopiclon).
48. Изпишете препарат в таблетки по 200 mg на болен с невралгия на троичния нерв (морфин, карбамазепин, хлорпромазин).
Rp./ Carbamazepini 200 mg
D. scat. № 1 in tab.
S. 2 x 1 таблетка на ден.
Морфин – опиев алкалоид (мощен аналгетик).
Хлорпромазин – D2-блокер, първият въведен в практиката невролептик.
49. Изпишете антипаркинсонов препарат в таблетки по 5 mg, инхибиращ селективно
МАО-В (бромокриптин, селегилин, бипериден).
Rp./ Selegilini 5 mg
D. scat. № 1 in tab.
S. По 1 таблетка дневно.
Бромокриптин – допаминергичен агонист.
Бипериден – синтеичен предимно централно действащ М-холинолитик.
50. Изпишете невролептик за купиране на остра психомоторна възбуда в ампули 5 mg/1 ml (хлордиазепоксид, тиоридазин, халоперидол).
Rp./ Sol. Haloperidoli 5 mg/1 ml
D. t. d. № 10 in amp.
S. От ½ до 1 ml мускулно.
Хлордиазепоксид – бензодиаз. анксиолитик.
Тиоридазин – фенотиазинов невролептик с пиперидинова странична верига.
51. Изпишете на зелена бланка в таблетки по 10 mg бензодиазепинов анксиолитик със слаб еухипнотичен ефект (мидазолам, медазепам, хидроксизин).
Rp./Medazepami 10 mg
D. scat. № 1 in tab.
S. По ½ таблетка сутрин и на обед и 1
таблетка – вечер.
Мидазолам – бензодиазепинов анксиолитик с кратък плазмен полуживот (около 2 часа).
Хидроксизин – небензодиазепинов анксиолитик.
52. Изпишете препарат за лечение на депресия, инхибиращ селективно серотониновия невронален ъптейк в капсули по 20 mg (флуоксетин, моклобемид, имипрамин).
Rp./ Biflox (Fluoxeteni) 20 mg
D. scat. № 1 in caps.
S. По 1 капсула сутрин.
Моклобемид – селективен МАО-А блокер, показан при паркинсонова болест.
Имипрамин – трицикличен антидепресант.
53. Изпишете препарат с ноотропно действие във филм-таблетки по 400 mg (флунаризин, флуоксетин, пирацетам).
54. Изпишете аналгетик, който се отпуска на жълта рецептурна бланка, в ампули 5% 2 ml и в таблетки по 25 mg (метамизол, диклофенак, петидин).
Rp./ Solutionis Lydoli (Pethidini) 5% 2 ml
Da tales doses № 10 in ampullis.
Signa. По 1 амп. мускулно през 4–6 часа.
#
Rp./ Lydoli 25 mg
D. scat. № 1 in tabul.
S. По 1–2 таблетки 1–4 пъти на ден.
Метамизол (Analgin®) – антипиретичен аналгетик със спазмолитична активност, произвеждан у нас. Метамизолът засилва освобождаването на бета-ендорфин. Той е широко използван в Индия, Русия и други страни. Диклофенак (НСПВЛ) – неселективен
СОХ-1/СОХ-2 инхибитор.
55. Изпишете неопиоиден аналгетик от групата на анилините за повлияване на главоболие в таблетки по 500 mg (ацетилсалицилова киселина, парацетамол, индометацин).
Rp./ Paracetamoli 500 mg
D. scat. № 1 in tab.
S. По 1–2 таблетки 1 до 3 пъти на ден.
Ацетисалицилова киселина – първото НСПВЛ, въведено през 1899 г. от Bayer.
Индометацин – НСПВЛ (СОХ-1/2 инхибитор)
56. Изпишете нестероидно противовъзпалително средство, представляващо индолово производно, под форма на филм-таблетки по 25 mg (ибупрофен, мелоксикам, индометацин).
57. Изпишете сърдечен гликозид в ампули по 0,25 mg/ml за венозно приложение (добутамин, дигоксин, метилдигоксин).
Rp./ Sol. Digoxini 0.5 mg/2 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. 0.5 до 1 мл бавно венозно, разредени
с 10–20 мл физ. разтвор или 5% глюкоза.
Добутамин – пряк селективен бета-1-адреномиметик.
Дигоксин – видово спецефичен сърдечен гликозид, извлечен от листата на D. lanata.
58. Изпишете тромбоцитен антиагрегант, инхибиращ образуването на тромбоксан А2 в таблетки по 100 mg (аценокумарол, ацетилсалицилова киселина, клопидогрел).
Rp./ Aspirini Protect (Thrombo ASS) 100 mg
D. scat. № 1 in tab.
S. По 1 табл. на ден вечер след хранене в
продължение на 30 дни (да се повтаря).
Аценокумарол – орален кумаринов антикоагулант с непряко действие.
Клопидогрел – тромбоцитен антиагрегант
(тромбоцитен ADP-рецепторен инхибитор).
59. Изпишете коронародилататор за лечение на стенокарден пристъп под формата на аерозол във флакони по 400 mcg/доза (нифедипин, глицерил тринитрат, дипиридамол).
Rp/ Nitrolingual spray 0,4 mg
D. flac. № 1.
S. По 1 впръскване под езика, след което
устата се затваря за около 1 мин и
пациентът диша през носа.
Нифедипин – тахикарден калциев антагонист.
Дипириадамол – тромбоцитен антиагрегант. Блокира фосфодиестеразата и натрупва цАМФ. Повишава кислородната консумация в миокарда!
60. Изпишете в таблетки по 120 mg антиаритмичен препарат от групата на калциевите антагонисти, подходящ за лечение само на надкамерни аритмии (бизопролол, ивабрадин, верапамил).
65. Изпишете селективен агонист на 5-HT1D-рецепторите, прилаган за лечение на мигрена, във филм-таблетки по 50 mg (ерготамин, натриев валпроат, суматриптан).
Rp./ Sumatriptani 50 mg
D. scat. № 1 in film-tab.
S. От 1 до 2 табл. 1 до 3 пъти на ден през
интервали от 2 часа.
Ерготамин – алкалоид на Secale cornutum, парциален алфа-1-агонист.