66. Изпишете под форма на капсули по 300 mg венотоничен препарат, представляващ полусинтетично производно на рутина (лиотон 1000, пефлавит С, троксевазин).
Rp/ Troxevasini 300 mg
D. scat. № 1 in caps.
S. 2 x 1 капсула на ден.
Lioton 1000 – локален венотоничен гел.
PeflavitC – капиляротоничен препарат (флавоноиди от H. perforatum + Vitamin C).
67. Изпишете във филм-таблетки комбиниран капиляротоничен препарат, получен от жълтия кантарион (ендотелон, пефлавит С, детралекс).
Rp/ Peflaviti C
D. scat. № 1 in film-tabul.
S. 3 x 2 таблетки дневно.
Detralex (съдържа фловоноидите диосмин и хесперидин) и Endotelon (екстракт от семената на грозде) са венотонични средства.
68. Изпишете салидиуретик с продължителен ефект (хидрохлоротиазид, фуроземид, хлорталидон).
Rp./Saluretini (Chlorthalidoni) 100 mg
D. scat. № 1 in tabl.
S. По 1 табл. 2 пъти седмично.
Хидрохлоротизид – тиазиден салидиуретик.
Фуроземид – мощен (бримков) диуретик.
69. Изпишете в ампули по 20 mg/2 ml бримков диуретик (манитол, спиронолактон, фуроземид).
Rp./ Sol. Furosemidi 20 mg/2 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. По 1–2 ампула мускулно или венозно
2 пъти седмично (при конгестивна ХСН).
Манитол – осмотичен диуретик, непреминаващ ХЕБ.
Спиронолактон – конкурентен антагонист на алдостерона (калий-съхраняващ диуретик).
70. Изпишете осмотичен диуретик във флакони 10% 500 ml (фуроземид, магнезиев сулфат, манитол).
Rp./ Sol. Mannitoli 10% 500 ml
D. S. 500 мл под форма на венозна
инфузия.
Фуроземид – мощен (бримков) диуретик.
Магнезиев сулфат: p.o – осмотичен лаксатив;
i.v. – при магнезиев дефицит (аритмии) и др.
71. Изпишете препарат на желязото под формата на сулфат за перорално приложение във филм-таблетки по 325 mg (венофер, епоетин алфа, хемофер пролонгатум).
72. Изпишете витаминен препарат за лечение на мегалобластна анемия в ампули по 250 mcg (фолиева киселина, цианокобаламин, фитоменадион).
Rp./ Vitamini B12 0.25 mg/1 ml
D. t. d. № 30 in amp.
S. По 1 амп. на ден мускулно.
Фолиева киселина – витамин В9 (за профилактика на spina bifida в ДД 0.4–0.8 mg).
Фитоменадион – витамин К1 (коагулант).
73. Изпишете под формата на разтвор за инжектиране в предварително напълнени спринцовки по 3000 UI/0,3 ml антианемично средство при болен на хемодиализа с хронична бъбречна недостатъчност (тардиферон, епрекс, хлорамфеникол).
Tardyferon® – съдържа сулфатна сол на желязото. Има депо ефект.
Chloramphenicol – хематотоксичен антибиотик
Може да предизвика също gray baby syndrome.
74. Изпишете под формата на разтвор за инжектиране в предварително напълнени спринцовки по 300 mcg/0,5ml препарат за подкожно инжектиране, стимулиращ левкопоезата (хлорамфеникол, филграстим, циклофосфамид).
Rp./ Neupogeni 30 000 000 UI/0.5 ml
(Filgrastimi 300 micrograms/0.5 ml)
D. t. d. № 10 in pre-filled syringes.
S. По 500 000 единици (= 5 микрограма) на кг 1 път на ден, подкожно или под форма
76. Изпишете препарат за локално приложение с хемостатично и антисептично действие (геласпон, кислородна вода, фраксипарин).
Rp./ Sol. Hydrogeniiperoxydi 3% 100 ml
D. t. d. № 1 in vitro nigro (fusco).
S. За антисептична и хемостатична
обработка на повърхностни рани.
Gelaspon® – желатинова хемостатична гъба.
Nadroparin (Fraxiparine®) – нискомолекулен хепарин, показан за профилактика на флеботромбози.
77. Изпишете коагулант в ампули по 10 mg/1 ml (хепарин, фитоменадион, тиклопидин).
Rp./ Vitamini K1 10 mg/1 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. По 1 мл мускулно 1 до 3 дни.
Хепарин – мукополизахарид с директно антикоагулантно действие.
Тиклопидин – тромбоцитен антиагрегант.
78. Изпишете антикоагулант с непряко действие в таблетки по 4 mg (хепарин, аценокумарол, фитоменадион).
Rp./ Acenocoumaroli 4 mg
D. scat. № 1 in tab.
S. ДД се назначава в 1 прием. Дозира се
според протромбиновия индекс (INR).
Хепарин – мукополизахарид с директно антикоагулантно действие.
Фитоменадион (витамин К1) – антагонист на кумариновите антикоагуланти.
79. Изпишете препарат за подкожно инжектиране, представляващ нискомолекулен дериват на хепарина, за профилактика на флеботромбози в шприц-ампули по 0,3 ml (варфарин, фраксипарин, алтеплаза).
Rp./ Fraxiparini (Nadroparini) 0.3 ml
D. t. d. № 10 in pre-filled syringes.
S. По 0.3 мл на ден подкожно в умбили-калната област в продължение на 7–14 дни.
Варфарин – индиректен кумаринов антикоагулант за орална апликация.
Алтеплаза (t-PA) – фибринолитик, ефективен в първите часове на тромбообразуването.
80. Изпишете антиастматичен препарат, блокиращ фосфодиестеразата в ампули по 2,4% 10 ml за венозно въвеждане (салбутамол, кетотифен, аминофилин).
Rp./ Sophafyllini (Aminophyllini) 2.4% 10 ml
D. t. d. № 10 in amp.
S. По 5–10 мл под форма на 30-минутна
венозна инфузия.
Салбутамол – бронхо- и утероселективен бета-2-адреномиметик.
81. Изпишете муколитичен препарат в таблетки по 8 mg (бромхексин, либексин, глауцин).
Rp./ Bromhexini 8 mg
D. scat. № 1 in tabul.
S. 3 х 1 табл. на ден.
Libexin® – периферен антитусивен агент.
Glaucin – алкалоид на жълтия блатен мак, потискащ само центъра на кашлицата.
82. Изпишете антитусивен препарат в таблетки по 100 mg, понижаващ възбудимостта на рецепторите в лигавицата на дихателните пътища (бутамират, кодеин, либексин).
Rp./ Libexini (Prenoxidiazini) 100 mg
D. scat. № 1 in tabul.
S. 3 х 1 табл. на ден.
Бутамират – потиска центъра на кашлицата, но и на дишането. Не предизвиква зависимост.
Кодеин – метилморфин (опиев алкалоид).
83. Изпишете антиациден препарат под форма на таблетки от 500 mg (сукралфат, мизопростол, хидроталцит).
Сукралфатът и мизопростолът (PGE1) са гастро-дуоденални мукозопротектори.
84. Изпишете във флакони по 170 ml препарат, съдържащ балансиран гел на алуминиев и магнезиев хидроксид.
Rp./ Almageli 170 ml
D. flac. № 1.
S. По 1–2 дозировъчни лъжички 30 мин
преди хранене и вечер преди лягане.
Препаратът Almagel® притежава антиациден и мукозопротективен ефект. Той може да намали стомашно-чревната абсорбция на редица лекарства.
85. Изпишете антиулкусен препарат, представляващ инхибитор на протонната помпа в париеталните клетки на стомаха под форма на капсули по 20 mg (пирензепин, фамотидин, омепразол).
86. Изпишете в таблетки по 8 mg антиеметично средство, представляващо селективен антагонист на 5-НТ3-ергичните рецептори (домперидон, метоклопрамид, ондансетрон).
Rp./ Zofrani (Ondansetroni) 8 mg
D. scat. № 1 in tab.
S. 3 x 1 табл. дневно.
Антиеметикът домперидон блокира периферните, а метоклопрамидът – централните D2-допаминови рецептори.
87. Изпишете във филм-таблетки по 5 mg синтетично контактно очистително средство на дебелото черво с бавен ефект (рициново масло, магнезиев сулфат, бизакодил).
Rp./ Bisacodyli 5 mg
D. scat. № 1 in tab.
S. 1–2 табл. еднократно, вечер.
Рициновото масло е контактен лаксатив, а магнезиевият сулфат (приложен орално) – осмотичен лаксатив.
88. Изпишете осмотично лаксативно средство под формата на прахчета в сашети по 10 g на бременна жена (рициново масло, лактитол, лоперамид).
Rp./ Importali (Lactitoli) 10 g
D. scat. № 1 in sachets.
S. Съдържимото на 1 саше се разтваря в 100–150 ml течност. Приема се еднократно (сутрин или вечер) по време на хранене.
Рициновото масло очиства тънките и дебелите черва.
Лоперамидът не преминава ХЕБ. Стимулира чревните опиодни рецептори и действа антидиарично (само симптоматично!).
89. Изпишете антидиариен препарат, стимулиращ периферните опиоидни рецептори в капсули по 2 mg (диосмектит, лактулоза, лоперамид).
Rp./ Imodium (Loperamidi) 2 mg
D. scat. № 1 in caps.
S. По 1–2 капсули 3 пъти на ден в
продължение на 2 дни.
Диосмектит (Smecta®) – антидиарично средство.
Лактулоза (Duphalac®) – дизахарид с лаксативен и хипоамониемичен ефект.
90. Изпишете в капсули по 100 mg хепатопротективно средство, съдържащо биофлавоноиди (изониазид, силимарин, есенциале форте N).
Rp./ Carsili (Silymarini) 100 mg
D. scat. № 1 in capsulis.
S. 3 x 1 капсула на ден.
Isoniazid – може да индуцира хепатит.
EssentialeforteN® – съдържа есенциални фосфолипиди, показан при hepatitis chronica.
91. Изпишете в таблетки по 400 mg средство със селективна спазмолитична активност върху екстрахепаталните жлъчни пътища (дротаверин, химекромон, морфин).
В 1 мл (= 20 000 единици = 0.5 мг) маслен разтвор на холекалциферол има 30 капки, а
в 1 капка – 666 единици.
Ретинолът е витамин A.
Натриевият флуорид е показан за профилак-тика на зъбен кариес.
94. Изпишете флуорен препарат в таблетки по 0,55 mg за профилактика на зъбен кариес при деца над 5 години (калциум сандоц форте, флуорин, калцитриол).
Rp./ Fluorini 0.55 mg
D. scat. № 1 in tabl.
S. ДД се назначава в 1 прием преди хранене или вечер преди лягане. Таблетките се дъвчат или смучат, за да се получи висока концентрация върху зъбните повърхности.
[0,55 mg Fluorin = 0,25 mg Fluoride (F‾)]
Флуорните таблетки се приемат ежедневно поне 200 дни в годината при бременни от 4-ия месеце и деца до 14 години. Дозират се според възрастта и съдържанието на флуор (когато то е под 1 мг/литър) в питейната вода.
Калцитриол – активна форма на вит. D3.
CalciumSandozforte® – при остеопороза.
95. Изпишете препарат, потискащ ксантиноксидазата, в таблетки по 100 mg (алопуринол, колхицин, хидрохлоротиазид).
Rp./ Allopurinoli 100 mg
D. scat. № 1 in tabl.
S. 3 x 1 таблетка на ден след хранене.
(Алопуринолът е урикостатик)
Колхицинът е показан при подагрични пристъпи. Има значителна СЧ токсичност.
Хидрохлоротиазидът е тиазиден салидиуретик, предизвикващ хиперурикемия.
96. Изпишете в таблетки по 25 mcg препарат за лечение на микседем (пропилтиоурацил, левотироксин, тиамазол).
Пропилтиурацилът и тиамазолът са тиреостатици. Те блокират ензима
тирозин-пероксидаза, който йодира
аминокиселината L-тирозин.
97. Изпишете синтетичен тиреостатик в таблетки по 5 mg (бетаметазон, трийодтиронин, тиамазол).
Rp./ Thiamzoli 5 mg
D. scat. № 1 in tab.
S. 3 х 1 таблетка дневно.
Бета-метазонът е флуориран ГКС.
Трийодтиронинът (Т3) е показан при
хипотиреоидизъм и микседемна кома.
98. Изпишете инсулин с бързо настъпващо действие, подходящ за лечение на хипергликемична кома (хумулин R, хумулин M, хумулин L).
Rp./ Humulini R 100 UI/ml – 3 ml
(HumuliniR 300 UI/3 ml)
D. t. d. № 5 incartridges.
S. Изчислените индивидуални еднократни дози се инжектират подкожно 15–20 мин преди хранене. Препаратът се прилага през 6-часови интервали. ДД се разпределя в 4 еднократни дози в съотношение 4:3:2:1.
Инсулиновите препарати се дозират
в зависимост от данните на кръвозахарния и уринозахарния профил на пациента, а също се взема под внимание и инсулино-глюкозния коефициент.
HumulinM е интермедиерен инсулинов
препарат с 12–14-часов ефект.
HumulinL е пролонгиран инсулин (24 h).
99. Изпишете орален сулфанилуреен антидиабетен препарат с продължителен ефект в таблетки по 5 mg (метформин, глибенкламид, розиглитазон).
Rp./ Tab. Glibenclamidi 5 mg
D. scat. № 1.
S. По 1 табл. на ден сутрин (или 2 х ½
табл.) 20 до 30 мин преди хранене.
Глибенкламидът е СУП, показан при
неинсулинозависим ЗД (диабет тип 2).
Метформинът е бигванидов орален антидиабетичен препарат с известно антиобезно действие.
Розиглитазонът намалява инсулиновата резистентност в мастната тъкън, скелетните мускули и черния дроб.
100. Изпишете глюкокортикоид, представляващ флуориран преднизолонов препарат в таблетки по 0,5 mg (дехидрокортизон, флудрокортизон, бетаметазон).
Rp./ Celestoni (Betamethasoni) 0.5 mg
D. scat. № 2 in tabl.
S. 1ва седмица – 4 х 1 табл. дневно;
2ра седмица – 3 х 1 табл. дневно;
3та седмица – 2 х 1 табл. дневно и
4та седмица – по 1 табл. дневно.
ГКС се приемат след хранене поради
значителната им СЧ улцерогенност.
Дехидрокортизонът е преднизонов препарат с около 6 пъти по-ниска противовъзпалителна активност от флуорирания преднизолонов препарат бетаметазон.
Флудрокортизонът е мощен минералкортикоид, показан (в комбинация с ГКС) като субституиращо средство при болест на Адисон.
