Primum non nocere. (Hippocrates) Dosis sola facit venenum. (Paracelsus)


Изпишете глюкокортикоиден препарат в сухи ампули за лечение на анафилактичен шок (флуцинар, преднизолон, метилпреднизолон)



страница4/4
Дата12.09.2016
Размер493.39 Kb.
#9025
1   2   3   4

101. Изпишете глюкокортикоиден препарат в сухи ампули за лечение на анафилактичен шок (флуцинар, преднизолон, метилпреднизолон).


Rp./ Methylprednisoloni 40 mg

D. t. d. № 5 in ampullis.

S. Субстанцията в ампулите се разтваря ex tempore с приложения 1 мл разтворител. Инжектират се 40 или 80 мг мускулно, респ. бавно венозно (но след допълнително разреждане с 10–20 мл 5% глюкоза).


Метилпреднизолонът е 6-метилпреднизолон,

с по-силен антиалергичен, имуноспресивен и противовъзалителен ефект от преднизолона.

Препаратът Flucinar® е флуоцинолон (преднизолонов ГКС), показан при неинфекти-рани алергични дерматози, невродермити и екземи под форма на кремове и унгвенти.



102. Изпишете кожен унгвент, съдържащ флуоцинолон и неомицин (флуцинар, миконазол, флуцинар N).



Rp./ Unguenti dermatici Flucinari N 15 g

Da tubam № 1.

S. За намазване на засегнатите участъци

от кожата 2–3 пъти на ден (за лечение на бак-териално инфектиани и алергични дерматози).



Миконазолът е имидазолов антимикотик за локално приложение.

Препаратът Flucinar® е флуоцинолон (преднизолонов ГКС) за локална апликация.




103. Изпишете хормонален контрацептивен препарат за орално приложение (естракомб, цилест, силденафил).



Rp./ Cilest

D. scat. № 3 in tabl.

S. По 1 таблетка на ден в продължение

на 21 дни. Първата таблетка се приема

1ия ден на последната менструация.

След пауза от 7 дни триседмичният курс

се повтаря.


Оптималните интервали между два последова-телни приема са от 22 до 26 h. При интервали > 36 h потискането на овулацията е несигурно!

Estracomb е TTS®. Съдържа естроген и гестаген. Покaзан е в климактериума.

Sildenafil (Viagra®) е афродизиaк, блокиращ PD5. Показaн е при еректилна дисфункция.


104. Изпишете стероиден анаболен препарат в таблетки по 5 mg (трибестан, тестостерон, бионабол).



Rp./ Bionaboli 5 mg

D. scat. № 1 in tabl.

S. По 1 таб. на ден 30 дни.


Фитопродуктът Tribestan® има андрогенно и известно анаболно действие.

Тестостеронът е мъжки полов хормон.


105. Изпишете селективен алфа1А-блокер, подобряващ микционните смущения при пациенти с доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза, в капсули по 0,4 mg (тамсулозин, празозин, пропранолол).


Rp./ Omnic (Tamsulozini) 0.4 mg

D. scat. № 1 in tabl.

S. По 1 табл. на ден, сутрин.


Прозозинът е алфа-1-блокер с изразен антихипертензивен ефект.

Пропранололът е неселективен бета-бокер.


106. Изпишете утерокинетичен хормонален препарат в ампули по 5 UI/1 ml (окситоцин, салбутамол, метилергобревин).



Rp./ Sol. Oxytocini 5 UI/1 ml

D. t. d. № 5 in amp.

S. За индукция и стимулиране на раждането 5 единици окситоцин се разреждат с 500 мл 5% глюкоза. Венозната инфузия стартира със скорост 8 капки/мин и се регулира през интервали от 30 до 60 мин в зависимост от маточната активност.


Салбутамолът е селективен бета-2-адреномиметик с токолитична и антиастматична активност.

Метилергобревинът (Methergin®) е утерохемостатичен препарат, показан след завършване на раждането (вкл. след израждане и на плацентата). Той се прилага само на „празна матка”, за да не асфиктира плода.


107. Изпишете токолитичен препарат в ампули 0,5 mg/10 ml (естрадиол, метилергобревин, фенотерол).


Rp./ Sol. Partsisteni (Fenoteroli) 0.5 mg/10 ml

D. t. d. № 10 in amp.

S. За предизвикване на токолиза отначало фенотеролът се инфузира венозно с перфузор в доза от 0,5 до 3 mcg/min. Инфузионният разтвор се получава ex tempore като 1 mg субстанция се разрежда до 25 ml с 5% глюкоза или левулоза.


Фенотеролът е показан за потискане на преждевременно раждане в интервала между 20-aта и 37-aта гестационна седмица, докато белият дроб на плода достигне зрялост.

Естрадиолът е естрогенен хормон, противопоказан при заплашващ аборт.

Метилергобревинът е утерохемостатик, противопоказан при заплашващ аборт.


108. Изпишете в таблетки по 1 000 000 UI киселиноустойчив пеницилинов препарат на болен с ангина (бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин, азитромицин).


Rp./ Ospeni 1 000 000 UI

(Phenoxymethylpenicillini 1 MIU)

D. scat. № 2 in tabl.

S. По 1 табл. на 6 часа 5 до 10 дни.



Бензилпеницилин – киселинонеустойчив тясно спектърен пеницилин (първият антибиотик).

Азитромицин – макролид с дълъг плазмен полуживот (40–68 h).


109. Изпишете антибиотик за парентерално приложение във флакони по 1 000 000 UI на болен с остър ревматичен пристъп (ацикловир, бензилпеницилин, бензатин бензилпеницилин).



Rp/ Benzylpenicillini 1 000 000 UI (или 1 МIU)

D. t. d. № 20 in flac.

S. По 500 000 единици мускулно на 6 часа.

#

Rp/ Solutionis Natrii chloridi 0,9% 10 ml



D. t. d. № 20 in amp.

S. За асептично разтваряне на пеницилина

(след отрицателна скарификационна проба!).


Обикновено 100 000 UI бензилпеницилин се разтварят ex tempore с 0.5–1 ml разтворител.

Лечението започва след отрицателна скарификационна проба за свръхчувстителност! Бензатин-бензил- пеницилинът е депо-пеницилин.



Ацикловирът е антихерпетичен препарат.


110. Изпишете широкоспектърен пеницилинов препарат за лечение на Pseudomonas-уроинфекция в сухи флакони от 1 g (гентамицин, карбеницилин, ампицилин).



Rp./ Carbenicillini 1 g

Da tales doses № 30 in flac.

Signa. От 4 до 5 г карбеницилин, разтворени в 250 мл физиологичен разтвор, се инфузират венозно в продължение на 2 часа. Тази еднократна доза се повтаря през 4 часа.


Гентамицин – аминозид със значителна антипсевдомонасна активност (ото- и нефротоксичен).

Ампицилин – аминопеницилин с ниска чревна резорбция (40–50%), съдържащ аминогрупа в

молекулата си.




111. Изпишете пеницилиназоустойчив полусинтетичен пеницилинов препарат в капсули по 500 mg (мезлоцилин, клоксацилин, пиперацилин).



Rp./ Cloxacillini 500 mg

Da scatulam № 1 in capsulis.

Scribe. 4 x 1 капсула на ден.


Мезлоцилин – уреидопеницилин.

Пиперацилин – уреидопеницилин.


112. Изпишете широкоспектърен полусинтетичен аминопеницилинов препарат с висока чревна резорбция на бебе с т. м. 8 кg (ампицилин, амоксицилин – Ospamox®, ко-тримоксазол).


Rp./ Flac. Amoxicillini 250 mg/5 ml – 60 ml

(Gran. Ospamox 250 mg/5 ml – 60 ml)

(Susp. Ospamox 250 mg/5 ml – 60 ml)

D. S. По 3 деления през 8 часа (ДД е 50

мг/кг, разделена в 3 орални приема).


Амоксицилинът има 80 до 90% чревна резорбция, а ампицилинът 40 до 50%.

Ко-тримоксазол представлява комбиниран антибактериален химиотерапевтик, съдържащ сулфаметоксазол и триметорим.


113. Изпишете потенциран с клавуланова киселина амоксицилин в таблетки по 375 mg на болен със смесена уроинфекция (огментин, тазоцин, сулперазон).



Rp./ Augmentini 375 mg

D. scat. № 1 in tabl.

S. 3 x 1 табл. дневно 5 до 7 дни.


Tazocin® (piperacillin/tazobactam)

Sulperazon® (cefoperazone/sulbactam)


114. Изпишете цефалоспоринов препарат от първо поколение за орално приложение (цефалексин, цефуроксим, цефоперазон).


Rp./ Ospexini (Cefalexini) 500 mg

D. scat. № 1 in caps.

S. 4 x 1 капсула на ден.


Цефуроксимът е цефалоспорин от второ поколение, а цефоперазонът – от трето.


115. Изпишете във флакони по 1 g цефалоспоринов препарат от трето поколение със значителна уринна и жлъчна екскреция и дълъг плазмен полуживот (цефепим, имипенем, цефтриаксон).


Rp./ Tercefi (Ceftriaxoni) 1 g

D. t. d. № 5 in fl.

S. По 1 г на ден мускулно, разтворен

ex tempore с 2 мл 2% лидокаин. Лечението стартира след отрицателна скариф. проба!


Цефепимът е цефалоспоринов препарат от четвърто поколение.

Имипенемът е бета-лактам от групата на карбапенемите и заедно с циластатина влиза в състава на препарата Tienam®.


116. Изпишете в ампули по 80 mg/2 ml аминогликозиден антибиотик за лечение на Грам-отрицателна уроинфекция (спирамицин, гентамицин, ципрофлоксацин).



Rp./ Sol. Gentamicini 80 mg/2 ml

D. t. d. № 15 in amp.

S. По 2 мл мускулно през 8 часа. Лечението започва след отрицателна скарификационна проба!


Спирамицин – макролид със значителна слюнчена екскреция.

Ципрофлоксацин – флуорохинолон (гиразен инхибитор).


117. Изпишете безвреден за плода антибиотик на бременна жена с инфекция на горните дихателни пътища (доксициклин, амикацин, амоксицилин).


Rp./ Amoxicillini 1 g

D. scat. № 1 in tab.

S. 3 x 1 таблетка на ден 5 дни.


Доксициклин – тетрациклинов антибиотик.

Амикацин – аминогликозиден антибиотик.


118. Изпишете макролиден антибиотик, прилаган и в комплексната терапия на язвената болест, във филм-таблетки по 500 mg (феноксиметилпеницилин, цефалексин, кларитромицин).



Rp/ Klacidi SR 500 mg

(Clarithromycini SR) 500 mg

D. t. d. № 7 in tab.

S. По 1 табл. дневно, приета по време

на хранене, в продължение на 7 дни.


Феноксиметилпеницилин – киселиноустойчив тясно спектърен пеницилин (p.o. приложение).

Цефалексин – орално активен цефалоспорин от първо поколение.


119. Изпишете антимикотичен антибиотик за лечение на кандидоза, предизвикана от широкоспектърни антибиотици (нистатин, гризеофулвин, клотримазол).



Rp./ Tab. Nystatini 500 000 UI

D. scat. № 1.

S. 4 x 1 табл. дневно.


Гризеофулвин – антибиотичен антимикотик потискащ хитиновия синтез. Клотримазол – имидазолов локален антимикотик


120. Изпишете комбиниран препарат, съдържащ сулфаметоксазол и триметоприм (тиенам, ко-тримоксазол, родожил).



Rp./ Tab. Biseptoli 480 mg

(Tab. Co-Trimoxazoli 480 mg)

D. scat. № 1 in tab.

S. 2 x 2 табл. дневно.



Tienam (imipenem/cilastatin) – широко-спектърен бета-лактам за i.v. въвеждане

Rodogyl® (spiramicin/metronidazole), показан при хроничен периодонтит.


121. Изпишете флуориран хинолонов препарат във филм-таблетки по 250 mg на възрастен с уроинфекция (огментин, ципрофлоксацин, азитромицин).



Rp./ Ciprofloxacini 250 mg

D. scat. № 1 in tab.

S. 2 x 2 табл. дневно.


Augmentin (amoxicillin/clavulanic acid)

Azithromyin – макролид с t1/2 40–68 h.


122. Изпишете противотуберкулозен препарат, представляващ хидразид на изоникотиновата киселина в таблетки по 100 mg (изониазид, етамбутол, рифампицин).



Rp./ Rimicidi (Isoniazidi) 100 mg

D. scat. № 1 in tab.

S. 3 таблетки на ден в един прием.


Етамбутол – противотуберкулозен препарат от първи ред (оптикотоксичен!). Рифампицин – антимикобактериален антибиотик от I ред.


123. Изпишете противотуберкулозен антибиотик, притежаващ предимства пред стрептомицина (пиразинамид, рифампицин, етамбутол).



Rp./ Tubocini (Rifampicini) 300 mg

D. scat. № 1 in tab.

S. 1 таблетка дневно, сутрин

30 мин преди хранене.


Пиразинамид – синтетичен противотуберкулозен препарат от първи ред.

Етамбутол – синтетичен противотуберкулозен препарат от първи ред (оптикотоксичен!).


124. Да се избере и изпише рационална комбинация от два антибиотични препарата (амоксицилин и тетрациклин, амикацин и тобрамицин, ампицилин и оксацилин).



Rp./ Ampicillini 500 mg

D. scat. № 1 in film-coated tablets.

S. 4 x 1 таблетка на ден 5 дни.

#

Rp./ Oxacillini 500 mg

D. scat. № 1 in caps.

S. 4 x 1 капсула на ден 5 дни.



Комбинирането на бактерицидния антибиотик амоксицилин с бактериостатика тетрациклин е нерационално (възможено е да се равие in vivo антагонизъм).

Комбинирането на аминозидите амикацин и тобрамицин води до потенциране на тяхната ото- и нефротоксичност и също е нерационално.




125. Изпишете антитрихомонасен препарат в таблетки по 500 mg, прилаган еднократно орално (тинидазол, флуконазол, ефизол).



Rp./ Fasigyni (Tinidazoli) 500 mg

D. scat. 2 (3…) in tab.

S. При трихомониаза се назначава еднократно орално на двамата (!?) партньори, като дозата за възрастни е 2000 mg, а за деца – от 50 до 75 mg/kg.


Флуконазол – орално активен широкоспекърен триазолов антимикотик.

Ефизол – фарингеален и стоматоантисептик.


126. Изпишете във флакони 0,5% 100 ml противомикробен химиотерапевтик, прилаган венозно капково, за лечение на анаеробни инфекции (метронидазол, кетоконазол, тинидазол).



Rp./ Sol. Metronidazoli 500 mg/100 ml

D. t. d. № 10 in fl.

S. Метронидазолът се прилага под форма на едночасови венозни инфузии. Лечението започва с натоварваща доза 15 мг/кг. След това през интервали от 6 часа се провеждат инфузии с доза 7,5 мг/кг.


Кетоконазол – широкоспектърен хепатотоксичен имидазолов антимикотик, ензимен инхибитор.

Тинидазол – антитрихомонасен и амебициден лекарствен продукт.


127. Изпишете в таблетки по 250 mg препарат с хематошизотропен и имуносупресивен ефект за химиопрофилактика на всички форми на малария (зидовудин, доксициклин, хлороквин).



Rp./ Chloroquini 250 mg

D. scat. № 1 in tab.

S. По 250 мг два пъти седмично в продъл-

жение на сезона на предаване на малария.



Зидовудин – нуклеозиден инхибитор на HIV- ДНК полимеразата, показан при СПИН.

Доксициклин – тетрациклинов препарат с дълъг плазмен полуживот (20 h).


128. Изпишете химиотерапевтик в сухи флакони по 250 mg, прилаган венозно за лечение на енцефалит, причинен от herpes simplex (ацикловир, индинавир, римантадин).



Rp./ Zovirax (Acicloviri) 250 mg

D. t. d. № 15 in flac.

S. При herpes simplex-енцефалит ацикловирът се въвежда венозно капково в доза от 10 до 12,5 mg/kg/8 h. Инфузиите траят 1 час, а курсът на лечение 10 дни.


Indinavir – протеазен инхибитор, показн при СПИН.

Rimantadine – цикличен амин, активен предимно срещу грипен вирус А.


129. Изпишете химиотерапевтик за лечение на СПИН в капсули по 100 mg, инхибиращ вирусните полимерази (вориконазол, зидовудин, римантадин).


Rp./ Retroviri (Zidovudini) 100 mg

D. scat. № 1 in tab.

S. 3 x 1 табл. на ден.


Вориконазол – триазолов широкоспектърен антимикотик за системно приложение.

Rimantadine – противогрипен агент.


130. Изпишете комбиниран препарат в таблетки за смучене, съдържащ 250 mg деквалин и 30 mg аскорбинова киселина, за обеззаразяване лигавицата на устната кухина и фаринкса (ефизол, феноксиметилпеницилин, хлорхексидин).



Rp./ Efisoli

D. scat. № 1 in tab.

S. По 1 таблека 3–5 на ден за бавно

разпадане в устната кухина.


Феноксиметилпеницилин – киселиноустойчив тясно спектърен пеницилин (p.o. приложение).

Хлорхексидин – антисептик от групата на ПАВ (детергент).


131. Изпишете синтетичен антицестоден препарат в таблетки по 500 mg за лечение на тениоза (албендазол, никлозамид, пирантел).


Rp./ Niclosamidi 500 mg

D. scat. № 1 in tab.

S. Вечерта непосредствено преди лечението болният приема чай или плодови сокове. През нощта му се прави очистителна клизма. Сутринта никлозамидът се приема орално на гладно в курсова доза 2 г (4 таблетки), разделена на две еднакви еднократни дози през 60 min. Салинно очистително не се назначава.


Албендазол – антинематоден препарат, нарушаващ усвояването на глюкоза от хелминтите и техните ларви с широк вермициден спектър.

Пирантел – парализира нервно-мускулната система на Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale и др.


132. Изпишете в таблетки по 250 mg препарат за еднократно прилагане на дете с т. м. 25 kg, болно от ентеробиоза (никлозамид, празиквантел, пирантел).



Rp./ Pyranteli 250 mg

D. scat. № 1 in tab.

S. 1 табл. еднократно орално по време на хранене. След 14 дни лечението се повтаря.


Пирантел – еднократна доза 10 mg/kg.

Никилозамид – антитениозно средство.

Празиквантел – ефективен при шистозомиаза, тениози, клонориаза, описторхиаза и др.


133. Изпишете цитостатик с алкилираща противотуморна активност в таблетки по 50 mg на възрастен с белодробен карцином (циклофосфамид, метотрексат, доксорубицин).



Rp./ Cyclophosphamidi 50 mg

D. scat. № 1 in tab.

S. 3 x 1 табл. на ден.


Метотрексат – антифолатен цитостатик.

Доксорубицин – антрациклинов цитостатичен антибиотик с кумулативна кардиотоксичност.


134. Изпишете препарат, инактивиращ хепарина, в ампули по 1% 5 ml за венозно приложение (пенициламин, обидоксим, протамин).


Rp./ Sol. Protamini sulfatis 1% 5 ml

D. t. d. № 10 in amp.

S. Въвежда се венозно като с 1 мг

протамин сулфат се инактивират 100

единици хепарин.

(Хепаринът не преминава трансплацентарно.)



Обидоксим – активатор на холинестеразата; използва се в самото начало при отравяне с антихолинестеразни вещества (вкл. БОВ).

Пенициламин – образува с йоните на медта, живака, оловото и талия хелатни, екскретириращи се с урината съединения.


135. Изпишете в ампули по 0,4 mg/1 ml препарат, представляващ пълен конкурентен антагонист на морфина (налорфин, налоксон, флумазенил).


Rp./ Sol. Naloxoni 0.4 mg/1 ml

D. t. d. № 10 in amp.



S. При остра интоксикация с опиоиди на възрастни налоксонът се въвежда венозно в доза от 0.4 до 2 мг през интервали от 2–3 мин до получаване на клиничен отговор.

Налорфин – непълен антагонист на морфина.

Флумазенил – конкурентен антагонист на бензодиазепините и на т. нар. Z-лекарства (Zolpidem, Zopiclon), които имат подобен на бензодиазепиновите анксиолитици механизъм на действие.



Основна литература за подготовка


  1. Фармакология – II изд. Учебник за студенти по хуманна медицина. Под ред. на Ив. Ламбев и Н. Бояджиева. Медицинско издателство „АРСО”, София, 2010.

  2. Принципи на медицинската фармакология – II изд. Под ред. на Ив. Ламбев. Медицина и физкултура, София, 2010.

  3. Фармакотерапевтичен справочникVII изд. Под ред. на Ив. Ламбев. Медицинско издателство „АРСО”, София, 2010.

  4. Katzung, B. G. Basic & Clinical Pharmacology. 11th ed. McGraw Hill, 2009.

  5. Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Moore, P. K. Pharmacology. Chirchill Livingstone, 2007.

  6. Pharmacology Lippincott’s Iliustrated Reviews. Mycek, M. J., R. A. Harvey, P. C. Champe (eds.). Lippincott Williams & Wilkins, 2009.

  7. Основни WEB-сайтове по фармакология


http://www.medpharm-sofia.eu/

http://pharmsupport.data.bg/

http://medfac.mu-sofia.bg/kft/

София, 29.06.2011 г.: доц. д-р Ив. Ламбев (e-mail: itlambev@mail.bg)


Каталог: kft -> sites -> default -> files -> uch programi -> web edu 2011 -> Lectures Bul -> SUBDIR I
SUBDIR I -> Вегетотропни средства1 Анатомо-физиологични особености
Lectures Bul -> Справочник VII издание (2010) I. Имуностимуланти имунната хомеостаза
Lectures Bul -> One of the features which is thought to distinguish man from other animals is desire to take medicine
Lectures Bul -> Лекарства за лечение на еректилна дисфункция1 Алкохолът увеличава желанието, но затруднява
Lectures Bul -> Програма по фармакология за студенти по медицина
Lectures Bul -> Сулфонамиди1 Фармакодинамика
SUBDIR I -> Справочник VII основно преработено и допълнено издание
Lectures Bul -> Лекарства, повлияващи храносмилателната система1 Антиулкусни лекарства


Сподели с приятели:
1   2   3   4




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница