Нифедипин – дихидропиридинов калциев антагонист с антиаритмичен,
антистенокарден, антихипертензивен и тахикарден ефект.
Да се избере и предпише кардиоселективен бета-блокер с мембраностабилизиращо действие в таблетки по 5 mg за терапия на артериална хипертония (carvedilol, propranolol, bisoprolol).
Rp./ Bisoprololi 5 mg
Da scatulam № 1 in tabulettis.
Signa. По 1 таблетка сутрин и
вечер.
Карведилол – неселективен алфа- и бета-блокер с антиоксидантна
активност.
Пропранолол – неселективен бета-блокер с мембраностабилизиращо действие.
Да се избере и предпише антиаритмичен лекарствен продукт под форма на разтвор по 150 mg/3 ml в ампули за овладяване на тежки камерни и надкамерни ритъмни нарушения (verapamil, amiodarone – Cordarone, metoprolol).
Rp./ Sol. Cordaroni 150 mg/3 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. 5 мг/кг, разредени в 250 мл 5% глюкоза, въведени чрез венозна инфузия за 60 до 120 мин.
Верапамил – фенилалкиламинов калциев антагонист с ниска (22%) перорална бионаличност и кардиодепресивна активност.
Метопролол – кардиослективен бета-1 блокер. Притежава антхипертензивна, антиаритмична и антитахиаритмична активност.
Да се избере и предпише антихипертензивен лекарствен продукт, блокиращ ангиотензин-1-конвертазата, в таблетки по 20 mg (enalapril, valsartan, hydrochlorothiazide).
Да се избере и предпише антихипертензивен лекарствен продукт, активиращ предимно централните алфа-2-адренергични рецептори под форма на разтвор 0,15 mg/1 ml за мускулно инжектиране (nifedipine, prazosin, clonidine – Chlophazolin)
Rp./ Sol. Clonidini 0,15 mg/1 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. 1 мл мускулно.
Нифедипин – дихидропиридинов калциев антагонист с тахикарден ефект
Празозин – алфа-1 блокер.
Изпишете в ампули по 20 mg/2 ml бримков диуретик (mannitol, spironolactone, furosemide).
Rp./ Sol. Furosemidi 20 mg/2 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. 2 мл мускулно.
Манитол – осмотичен диуретик.
Спиронолактон – конкурентен антагонист на алдостерона.
Да се избере и предпише антагонист на калциевите канали от дихидропиридинов тип във филмирани таблетки по 10 mg за лечение на артериална хипертония (diltiazem, amlodipine, perindopril).
Да се избере и предпише антианемичен лекарствен продукт за перорално приложение във филмирани таблетки по 325 mg (Ferinject, Diafer, Ferro-Gradumet).
Rp./ Ferro-Gradumet 325 mg
D. scat. № 1 in film-tabl.
S. По 1 табл. на ден
след хранене.
Ferinject – препарат за венозна инфузия, съдържащ ферийони (50 mg Fe3+/ml), показан при желязодефицитна анемия.
Diafer – препарат, съдържащ ферийони (50 mg Fe3+/ml). Влива се директно във вената на крайника, свързана с диализатора при болни на хемодиализа.
Да се предпише лекарствен продукт в ампули, съдържащ фактор IV на кръвосъсирването, прилаган и при противоалергична терапия.
Rp./ Sol. Calcii gluconici 10 ml
D. t. d. № 3 in amp.
S. 10 мл бавно венозно (1 мл/мин).
Продуктът съдържа 89,4 mg Ca2+/10 ml. Денонощните физиологични нужди от калций варират от 200 до 250 mg. Калцият има противовъзпалителен, противоалергичен и хемостатичен ефект.
Да се избере и предпише антихеморагичен лекарствен продукт, който може да се прилага и локално върху тампон след зъбна екстракция, под форма на разтвор по 250 mg/2 ml в ампули (epoetin alfa, etamsylate – Dicynone, cyanocobalamin).
Rp./ Sol. Dicynoni 250 mg/2 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. Съдържимото на ампулата се накапва върху тампон, който се поставя в алвеолата след зъбна екстракция.
Епоетин алфа – еритропоетичен растежен фактор, отговорен за пролиферацията и диференциацията на еритроидните прогениторни клетки, показан при анемия, свързана с хронична бъбречна недостатъчност.
Цианокобаламин – витамин В12. Показан при мегалобластна анемия, лъчева болест, невродермит, невралгии, радикулит и др.
Да се изпише лекарствен продукт за бавно венозно въвеждане под форма на разтвор 100 mg/10 ml в ампули (5 бр.) за лечение на кръвотечение, свързано с активирана локална или генерализирина фибринолиза (tranexamic acid – Medocapron, heparin, clopidogrel).
Rp./ Sol. Medocaproni 100 mg/10 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. От 5 до 10 мл бавно
венозно (1 мл/мин).
Хепарин – директен антикоагулант за парентерално приложение. Повишава до 1000 пъти активността на антитромбин III.
Клопидогрел – тромбоцитен антиагрегант, блокиращ аденозин-дифоссфат рецепторите в тромбоцитите.
Да се предпише тромбоцитен антиагрегант, инхибиращ биосинтеза на тромбоксан А2 (ацетилсалицилова киселина, протамин сулфат, дабигатран).
Rp./ Aspirin Protect 100 mg
D. scat. № 1 in tabl.
S. По 1 табл. на ден след вечеря.
Протамин сулфат – 1 mg протамин инактивира 100 IU хепарин.
Дабигатран – директно действащ антикоагулант за орално приложение, блокиращ тромбина.
Изпишете лекарствен продукт за подкожно инжектиране, представляващ нискомолекулен дериват на хепарина, за профилактика на флеботромбози в предварително напълнени спринцовки 20 mg/0,2 ml (rivaroxaban, enoxaparin – Clexane, alteplase).
Rp./ Sol. Clexane 20 mg/0,2 ml
D. t. d. № 10 in prefilled syringes.
S. 0,2 мг подкожно на ден в предно- или заднолатералната част на корема на лумбално ниво.
Ривароксабан – директно действащ антикоагулант за орално приложение, инхибиращ афктор Xa. Показан за профилактика на венозна тромбоемболия при тотално ставно протезиране на колянната или тазобедрената става.
Алтеплаза – фибринолитик, показан в първите часове приостър миокарден инфаркт или остра масивна тромбоемболия на белодробната артерия.
Изпишете антагонист на витамин К в таблетки по 4 mg (heparin, acenocoumarol – Sintrom, phytomenadione).
Rp./ Tabul. Sintromi 4 mg
D. scat. № 1.
S. Приема се орално ежедневно (дозира се според INR).
Хепарин – директен антикоагулант за парентерална апликация.
Фитоменадион – витамин К1. Стимулира биосинтеза в черния дроб на факторите на кръвосъсирване II, VII, IX и X, образуващи (т.нар. протромбинов комплекс).
Да се избере и предпише Н1-рецепторен блокер под форма на разтвор 1% 2 ml в ампули, използван в комплексната терапия на остри алергични състояния (chloropyramine – Allergosan, famotidine, ketotifen).
Rp./ Sol. Allergosani 1% 2 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. От 2 до 4 мл мускулно или
бавно венозно).
Фамотидин – Н2-блокер, потискащ секрецията на солна киселина.
Кетотифен – стабилизира мастоцитните мембрани и потиска освобождаването на хистамин и други автакоиди. Притежава антиалергична и амтипруригинозна активност.
Да се избере и предпише в таблетки по 10 mg блокер на H1-рецепторите от II поколение (promethazine, loratadine, bilastine).
Rp./ Loratadini 10 mg
D. scat. № 1 in tabul.
S. По 1 табл. на ден.
Прометазин – фенотиазиново производно; H1-блокер от I поколение със значителна антиеметична и седативна активност.
Биластин – H1-блокер от II поколение.
Да се избере и предпише блокер на фосфодиестеразата под форма на разтвор 2,4% 10 ml в ампули, прилаган венозно за овладяване на астматичен пристъп (formoterol, ipratropium, aminophylline).
Да се избере и предпише антиулкусен лекарствен продукт, инхибиращ протонната помпа в париеталните клетки на стомаха, под форма на таблетки от 20 mg (esomeprazole, ranitidine, misoprostol).
Rp./ Esomeprazoli 20 mg
D. scat. № 1 in tabul. enterosolv.
S. По 1 таблетка на ден.
Ранитидин – Н2-блокер, потискащ секрецията на солна киселина.
Мизопростол – синтетичен аналог на PGE1, притежаващ утеротонична активност.
Да се избере и предпише антиеметичен лекарствен продукт в таблетки по 8 mg, представляващ селективен антагонист на 5-HT3-рецепторите (metoclopramide, dimenhydrinate, ondansetron – Zofran).
Дименхидринат – H1-блокер от I поколение със седативна активност.
Да се избере и предпише спазмолитичен лекарствен продукт, представляващ инхибитор на фосфодиестераза 4, в ампули по 40 mg/2 ml (bisacodyl, lactulose, drotaverine – No-Spa).
Rp./ Sol. No-Spa 40 mg/2 ml
D. t. d. № 5 im amp.
S. 2 ml i.m. 1–2 пъти на ден.
Бизакодил – повишава секрецията на слуз и засилва чревната перисталтика.
Лактулоза – синтетичен дизахарид с лаксативна и хипоамониемична активност.
Изпишете антидиариен лекарствен продукт, стимулиращ опиоидните мю- и делта-рецептори в СЧТ, в капсули по 2 mg (diosmectite, sulfaguanidine, loperamide).
Rp./ Loperamidi 2 mg
D. scat. № 1 in caps.
S. 2 капс. на ден 2–3 дни.
Диосмектит (Smecta®) – притежава адсорбиращ и антидиаричен ефект.
Сулфагванидин – ентероантисептик от групата на сулфонамидите със слаба чревна резорбция.
Да се избере и предпише на зелена бланка лекарствен продукт за краткотрайно лечение на безсъние, от групата на Z-лекарствата в таблетки по 7,5 mg (zopiclone, nitrazepam, phenobarbital).
Rp./ Zopicloni 7,5 mg
D. scat. № 1 in tabul.
S. По 1 табл. вечер 30 мин
преди лягане.
Нитразепам – бензодиазепинов еухипнотик.
Фенобарбитал (фенил-етил барбитурова киселина) – ГАМК-потенциатор със седативен ефект (в ниски дози) и сънотворен и антиепилептичен ефект (във високи дози).
Да се изпише седативен лекарствен продукт в сублингвални таблетки по 60 mg, съдържащ ментолов естер на изовалериановата киселина.
Rp./ Tabul. Validoli 60 mg
D. scat. № 1.
S. По 1 табл. под езика 2–3 пъти на ден.
Валидол. Притежава седативен и слаб вазодилатативен ефект. Показан е при леко гадене с неврогенен произход, сърдечна невроза, неврастения, кинетози.
Да се избере и предпише бензодиазепинов анксиолитик в таблетки по 0,5 mg (hydroxyzine, buspirone, alprazolam – Xanax).
Хидроксизин (Atarax®) – небензодиазепинов анксиолитик с H1-блокиращо и М-холинолитично действие.
Буспирон – небензодиазепинов анксиолитик, активиращ селективно пресинаптичните 5-HT1A-рецепторите в мозъка.
Да се избере и предпише антиепилептичен лекарствен продукт в таблетки по 200 mg, ефективен при невралгия на троичния нерв и постхерпетична невралгия (valproic acid, carbamazepine, phenytoin).
Rp./ Carbamazepini 200 mg
D. scat. № 1 in tabul.
S. По 1 табл. 2 пъти на ден.
Валпроева киселина – блокер на ГАМК-трансаминазата.
Фенитоин – хидантоиново производно с антиепилептична и известна антиаритмична (само при дигиталисова интоксикация) активност.
Изпишете лекарствен продукт под форма на разтвор в ампули по 10 mg/2 ml за терапия на епилептичен статус (diazepam, propafenone, morphine).
Rp./ Sol. Diazepami 10 mg/2 ml
D. t. d. № 5 in amp.
S. 2 мл мускулно.
Пропафенон – синтетично противоаритмично средство. Повлиява предимно камерни тахикардии и тахиаримии.
Морфин – опиоиден аналгетик.
Изпишете невролептик за купиране на остра психомоторна възбуда в ампули 5 mg/1 ml (clonazepam, clozapine, haloperidol).
Rp./ Sol. Haloperidoli 5 mg/1 ml
D. t. d. № 1 in amp.
S. От ½ до 1 мл мускулно.
Клоназепам – бензодиазепин с широк антиепилептичен спектър.
Клозапин – дибензодиазепинов невролептик (блокер на D4- и 5-HT2-рецептори) с антишизофренна активност.
Изпишете лекарствен продукт за лечение на депресия, инхибиращ селективно серотониновия невронален ъптейк в капсули по 20 mg (fluoxetine – Sofluxen, moclobemide, imipramine).
Изпишете лекарствен продукт от растителен произход в таблетки от 250 mg за лечение на лека до умерена депресия (Remotiv, chlorpromazine, risperidone). От кое растение е получен този продукт?
Rp./ Remotiv 250 mg
D. scat. № 1 in tabul.
S. По 1 табл. на ден.
Хлорпромазин – първият въведен в клиниката невролептик с фенотиазинова структура за лечение на шизофрения (1952 г., Франция).
Рисперидон – атипичен невролептик (блокира 5-HT2- и D2-рецептори в ЦНС).
Да се избере и предпише синтетичен опиоиден аналгетик, притежаващ и спазмолитична активност, в ампули по 5% 2 ml (morphine, fentanyl, pethidine – Lydol).
Rp./ Sol. Lydoli 5% 2 ml
D. t. d. № 10 in amp.
Signa. По 1–2 ml мускулно
през 5–6 часа (на жълта бланка).
Морфин – опиоиден аналгетик, изолиран от PapaversomniferumL.
Фентанил – синтетичен опиоиден аналгетик, около сто пъти по-мощен в сравнение с морфина.
Изпишете във флакони поотделно fentanyl 0,005 % 2 ml и droperidol 0,25% 2 ml. Обяснете понятието невролептичнааналгезия.
