ФОРМУЛЯР ЗА КАНДИДАТСТВАНЕ
програма „Мтел еко грант”
краен срок 20.04.2015, 17:00 ч., konkurs@bcaf.org
РАЗДЕЛ I
Обща информация за организацията
1. Име и вид на кандидатстващата организация:
2. Адрес на организацията: нас. място ..............................................
ж.к. / улица No. .............................
код/стационарен телефон:
мобилен телефон:
електронна поща:
Интернет страница:
Адрес по регистрация, ако е различен: населено място: ___________________
ж.к. / улица No. _______________________________
3. Съдебна регистрация на организацията (неприложимо за училища):
...............................................................................……………………………
(Номер и дата на съдебно решение и от кой съд е издадено)
ЕИК:......................................
4. Лице, представляващо организацията:
(Име и длъжност)
5. Лице за контакти по проекта, ако е различно от лицето, представляващо организацията:
(Име и длъжност)
6. Брой на членове, служители, доброволци:
Членове на организацията
(само за сдружения и читалища)
|
|
Служители
|
|
Доброволци (управителни тела)
|
|
Доброволци (работен екип на организацията, ако няма постоянни служители)
|
|
РАЗДЕЛ ІI
Обща информация за проекта
1. Име на проекта:
2. Програмна област (изтрийте ненужното):
-
Повишаване на участието на деца и младежи в дейности за опазването на биоразнообразието, включително и застрашените видове1;
-
Насърчаване на практики за възпитание в опазване на околната среда за деца в детски градини и училища чрез извънучилищни дейности
3. Кратко резюме на проекта – проблем, цел, основни дейности, основни очаквани резултати, ефект (до 500 думи)
-
Продължителност на проекта:.................... месеца
Предварителна начална дата:................... 2015 година
5. Партньори, ако има такива. Посочете кои други организации, институции и власти имат участие в проекта:
6. Дарители, ако има такива. Посочете само дарители (фирми, граждани, общини, др.) за този проект, а не въобще за дейността на организацията ви:
7. Обобщен бюджет:
|
лева
|
%
|
Обща стойност на проекта
|
|
|
Искани средства от „Мтел еко грант”
|
|
|
Осигурен финансов принос (ако има)
|
|
|
Осигурен нефинансов принос (остойностен в лева, ако има)
|
|
|
РАЗДЕЛ III
Подробна информация за проекта и за кандидатстващата организация
А. Проект
1. За кого е този проект?
А) Опишете подробно с каква целева група(и) ще работите - брой, възраст, социален статус, други характеристики:
Б) Посочете защо точно тази целева група(и) - какви потребности има и как сте ги идентифицирали? Опишете проблемната ситуация на целевата група(и).
-
Цел на проекта:
А) Какво искате да промените, подобрите за времето и с ресурсите, с които ще разполагате в рамките на проекта? Изразете това с една голяма цел:
Б) Аргументирайте съответствието на проекта си с целта на Програмата:
3. Задачи - конкретизирайте целта с няколко задачи, които са реално постижими от вашата организация в периода на проекта:
4. Обхват на проекта – национален, регионален, местен? Опишете:
-
Дейности и резултати - какво планирате да направите, за да постигнете задачите и целта? Опишете дейностите спрямо всяка задача. Не забравяйте да предвидите и дейности за информиране на обществеността - обмислете какви послания имате, към кого и как ще ги отправите.
Дейност 1:
|
....................... (наименование)
|
Описание на дейността:
|
|
Качествени/количествени продукти от дейността
|
|
Дейност 2:
|
......................
|
Описание на дейността:
|
|
Качествени/количествени продукти от дейността:
|
|
Дейност 3:
|
..................
|
Описание на дейността
|
|
Качествени/количествени продукти от дейността
|
|
(Добавете нови редове)
6. Партньор(и) – опишете кои организации ще бъдат партньори по проекта. Какъв ще бъде техният принос – с хора, знания и умения, опит, материална база, друго:
7. Каква подкрепа за проекта вече сте привлекли или очаквате да привлечете?
Ако предвиждате дарителска подкрепа извън очакваното финансиране, опишете каква помощ - финансова и/или нефинансова - сте осигурили от бизнеса, институциите, гражданите? Бъдете конкретни, избягвайте общи описания и посочете точните параметри на помощта. В потвърждение задължително приложете писма за подкрепа.
8. Мониторинг и оценка на проекта - как дейностите водят до постигане задчите и целта на проекта?
НИВО
|
ИНДИКАТОРИ
|
ИЗТОЧНИЦИ НА ИНФОРМАЦИЯ
|
Цел и задачи:
|
индикатори за ефект от проекта (за дългосрочните последици за целевата група и за цялата общност):
|
|
Очаквани резултати (ползи за целевата група):
|
индикатори за резултати (измерват ползите за целевата група, които пряко произтичат от дейностите):
|
|
Наименование на дейностите:
|
индикатори за изпълнение (описват във физически единици крайния продукт от дейностите):
|
|
9. План за отчитане на индикаторите – опишете как ще следите за изпълнението на заложените индикатори:
Индикатори
|
Кой от екипа, кога, периодичност, по какви документи:
|
индикатори за резултати:
|
|
индикатори за изпълнение:
|
|
10. Устойчивост на проекта - опишете възможностите за постигане на устойчивост на резултатите по проекта. Как може да продължи финансирането на дейностите след приключването на проекта? Ще има ли ангажирани структури/институции, позволяващи продължаване и надграждане на дейностите?
Б. План-график на дейностите
Планът за действие трябва да включва наименованието на дейностите
|
Месец 1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
Задача 1:
|
|
|
|
|
|
|
|
Дейност 1
|
|
|
|
|
|
|
|
Дейност 2
|
|
|
|
|
|
|
|
…………
|
|
|
|
|
|
|
|
Задача 2:
|
|
|
|
|
|
|
|
Дейност 1
|
|
|
|
|
|
|
|
Дейност 2
|
|
|
|
|
|
|
|
…………..
|
|
|
|
|
|
|
|
…………..
|
|
|
|
|
|
|
|
(Отбелязвайте с „Х”, добавете нови редове)
В. Бюджет на предложението
Попълнете приложението Бюджетна таблица във формат Excel.
Приложете подробна Обосновка на отделните разходи в Word (до 2 страници)
Обосновката включва:
-
аргументиране на необходимите разходи във връзка с дейностите – например брой експерти
-
доказателства за реалистичност на цените – например тарифи, оферти, ценоразпис на услуги; както и подробности за разходите, които не могат да бъдат показани в бюджетната таблица като точна заетост на експерт в проекта, характеристики на публикация, вид на зала и т.н
-
описание на привлечен нефинансов принос и метода за неговото остойностяване.
Г. Организацията и партньорите
Моля отговорете на до 3 страници.
1. По какъв начин предложеният проект съответства на целите на вашата организация и на партьнорите (ако има)?
Защо точно вие и вашите партньори се занимавате с този проблем? Каква е вашата мисия и как проектът се вписва в нея?
2. Какъв опит имате в областта, в която е предложеният от вас проект? Какви са постиженията ви досега?
Опишете 2 ваши проекта/инициативи и 2 на партньорите (ако има такива) в областта, в която кандидатствате. В описанието включете следното:
-
име на проекта, период на изпълнение:
-
размер на общия бюджет, име на донора и лице за контакт:
-
кратко резюме:
-
как оценявате работата си и постигнатото в проекта:
-
защо смятате така?
3. Ресурси:
А) екип на проекта - опишете подробно ролята, отговорностите и изискванията за предложените позиции на всеки член от екипа по отношение на управлението и изпълнението на отделни дейности.
Посочете как позициите в екипа съответстват на конкретната квалификация на неговите членове.
Каква е ролята на представителите на партньорите ви, ако има такива?
Б) материално-техническа база:
В) други ресурси, свързани с проекта (напр. доброволци, асоциирани организации, мрежи, които могат също да допринесат за изпълнението):
4. Препоръчители - посочете най-малко трима референти - хора, които не са свързани пряко с вашата организация. Могат да бъдат бенефициенти, местни власти и институции, дарители, медии, други.
|
Име
|
В какво качество ви познава и препоръчва
|
Телефон
|
1
|
|
|
|
2
|
|
|
|
3
|
|
|
|
Препоръчителните писма от тези хора са по ваш избор и желание и не са задължителни!
5. Какво в най-голяма степен ви прави сигурни във вашия потенциал да реализирате проекта? Избройте силните си страни, свързани с:
А) капацитета ви в избраната програмна област (организационен и/или на членовете на екипите):
Б) капацитета ви да управлявате проекти:
В) вашата финансова и организационна устойчивост:
Сподели с приятели: |