Програма по фармакология за студенти по хуманна медицина. В него се
II. Модификатори на биологичния отговор в онкологията
Изтегляне 0.84 Mb.
|
- Навигация на страницата:
- III. Лекарства за поддържащо лечeние на онкоболни
II. Модификатори на биологичния отговор в онкологията Цитотокини ▼Интерлевкини: Aldesleukin (IL-2 при ренален карцином), IL-11 (тромбопоетичен растежен фактор) ▼Интерферони (повишават активността на макрогафи и килърни клетки): Interferon alfa-2а и 2-в (при малигнен меланом, сарком на Капоши и хронична миелогенна левкемия) Блокери на клетъчната сигнализация ▼Ангиогенни инхибитори
▼Рекомбинантни моноклонални антитела (MAB), блокиращи рецептори за растежни фактори: Trastuzumab (Herceptin® – при carcinoma mammae у пациентки със свръхексперсия на рецептор-2 на човешкия епидермален растежен фактор – HER2), Rituximab (MabThera® – ефективен при неходжкинови лимфоми) ▼Тирозинкиназни инхибитори: Imatinib (Glivec®) – ихибира пролиферацията на свежи левкемични клетки, показан при хронична миелоидна левкемия и малигнени стромални тумори на СЧТ Имуностимуланти (ваксини и др.) Ваксини: BCG Immunotherapeuticum (за инстилации на пикочния мехур след ТУР на аденокарцином), Silgard® (за профилактика на carcinoma colli uteri, предизвикан от HPV – типове 16 и 18) Други имуностимуланти: Levamisole (с оспорван клиничен ефект), Polyerga® (ретикулоендотелен полигликопептид, подобряващ качеството на живот) III. Лекарства за поддържащо лечeние на онкоболни Инхибитори на костната резорбция (бифосфонати): Alendronate (Fosamax®), Clodronate, Ibandronatе, Pamidronate Антиеметици: 5-HT3-блокери, D2-блокери, H1-блокери, ГКС Аналгетична стълбица при хронична туморна болка (по СЗО)
Уротелопротектори: Mesna (съдържа SH-групи) Кардиопротектори: Dexrazoxane Цитотопротектори: Amifostine Хематопротектори
Лъчепротектори: Wobe-Mugos E® Антидоти на антагонистите на фолиевата киселина: Calcium folinate (Leucovorin® – тетрахидрофолиева киселина) Лекарства за парентерално хранене (при серумен албумин < 34 g/L и серумен трансферин < 1.5 g/L) и др. 68. ИМУНОМОДУЛАТОРИ Имуностимуланти ▼Цитокини Колонистимулиращи фактори: Filgrastim, Lenograstim, Molgramostim Интерферони: Interferon alfa-2a, Interferon alfa-2b, Interferon beta-1a, Interferon beta-1b, Interferon gamma-1b, Peginterferon alfa-2a (Pegasys® – при хистологично доказан хроничен хепатит C) Интерлевкини: Aldesleukin (IL-2), IL-11 (тромбопоетичен растежен фактор) ▼Еритропоетин: Darbepoetin alfa, Epoetin alfa, Epoetin beta ▼Тимусни екстракти: Thymalfasin® (Тhymosine α1) ▼Ваксини (полимикробни имуностимуланти): BCG immunotherapeuticum®, Dentavax®, Imudon®, IRS-19®, Respivax®, Solcotrichovac®, Solcourovac®, Urostim® ▼Ретикулоендотелни гликополипептиди: Polyerga® ▼Синтетични имуностимуланти: Inosine, Levamisole ▼Фитостимуланати: Dr. Theiss Echinacea Forte® (Succus Herbae Echinacae), Esberitox N® (гликопротеини, извлечени главно от Radix Echinaceae), Imunobor® (биофлавоноиден фитопродукт), Immunocomplex® (Extractum Echinaceae/Propolis/Extractum Ginkgo bilobae/витамин С) Имуносупресори ▼Селективни имуносупресори
▼ Неселективни имуносупресори Глюкокортикоиди: Betamethasone, Dexamethasone, Hydrocortisone, Methylprednisolone, Prednisolone Противотуморни лекарства: Azathioprine, Chlorambucil, Cyclophosphamide, Mercaptopurine, Methotrexate Аминохинолини: Chloroquine Модул III. ОСНОВНИ ПРИНЦИПИ НА ЛЕКАРСТВЕНАТА ТОКСИКОЛОГИЯ 69. НЕЖЕЛАНИ ЛЕКАРСТВЕНИ РЕАКЦИИ Класификация на НЛР по СЗО (2000): A (Augmented), B (Bizarre), C (Chronic), D (Delayed), E (Ending of use), F (Failure – unwanted drug interactions) Странични ефекти, свързани с особености във фармакодинамиката: отслабване на вниманието и условно-рефлекторната дейност, нарушения на съня, ортостатизъм, ксеростомия, зрителни смущения, тахифилаксия, нарушения във водно-електролитния баланс, фармакогенен паркинсонизъм, бронхоспазъм, улцерогенна активност, смущения в половата функция, феномен на открадване, феномен на отнемане и др. Странични ефекти,свързани с особености във фармакокинетиката: кумулация, изместване от серумните протеини, ензимна индукция, ензимно инхибиране, нарушена чернодробна и/или бъбречна функция Странични ефекти,свързани с променена реактивност на организма: алергия, генетични отклонения Мутагенен и канцерогенен ефект на някои лекарства Развитие на резистентност, дисбиоза и хиповитаминози при терапия с противомикробни лекарства и на резистентост към цитостатици Допингови препарати – стероидни и нестероидни (аминокиселини, протеини и др.), предлагани като хранителни добавки (ХД) и възможни НЛР. Отговoрност на спортния лекар Лекарства и шофиране Фармакогенна органна токсичност: нефротоксичност, хепатотоксичност, хематотоксичност, ототоксичност, офталмотоксичност, невротоксичност Злоупотреба с лекарствени и други средства. Основни типове зависимост: морфинов, барбитуров, бензодиазепинов, амфетаминов, кокаинов, лизергамиден (към LSD25); зависимост към хашиш и марихуана, алкохол (алкохолизъм), тютюн (табакизъм); зависимост към лекаствени и други смеси (фенобарбитал с амфетамин, хероин с кокаин, алкохол с тютюн; екстази и др.) Увреждане на плода от лекарствени и други средства (ембрио- и фетотоксичност). Талидомидова фокомелия. Лекарства при бременност и лактация. Оценка на PRC (A, B, C, D и X), съгласно отношението риск/полза по FDA 70. АНТИДОТИ И ПРИНЦИПИ НА АНТИДОТНАТА ТЕРАПИЯ Антидоти, действащи на токсоксодинамично ниво Конкурентни антагонисти на морфина: пълни (Naloxone, Naltrexone) и непълни (Nalorphine) Конкурентни антагонисти на бензодиазепините: Flumazenil (Anexate) Непреки конкурентни антагонисти на недеполяризиращите нервно-мускулни блокери: Aminopyridine (Pymadin), Galantamine, Neostigmine Конкурентни антагонисти на метотрексата: L-Asparaginase, Calcium Folinate (Leucovorin) Aнтагонисти на хепарина: Protamini sulfas (Protamine sulfate) Aнтагонисти на кумариновите антикоагуланти: Phytomenadionе Реактиватори на холинестеразата: Obidoxim Аналептици (с ограничено значение): Coffeinum-Natrio benzoicum, Pentetrazole Други антидоти: Atropine, Pilocarpine Средства, действащи на токсокинетично ниво Адсорбиращи средства: Carbo medicinalis Средства, повлияващи окислителните и/или редукционните процеси: Methyltionin (Methylenum coeruleum), Potassium permanganate (Kalii permanganas) Хелатори (комплексообразуватели): Dimercaprol, EDTA-Calcium Dinatrium, Penicillamine, Deferasirox, Deferoxamine Метхемоглобинообразуващи средства (нитрити): Sodium nitrite (Natrium nitrosum) Радиопротектори: Cystamine, Mercapatamine (Lambratene) Средства, повлияващи метаболизма на отровите: Ethanol, Fomepizole (алкохолдехидрогеназен инхибитор, показан при остра интоксикация с етанол, етиленгликол и пропиленгликол), Flumecinol, Sodium thiosulfate (Natrium hyposulfurosum) Средства, засилващи елиминирането на отровите: Furosemide, Acidum ascorbinicum (подкисилява урината), Natrii hydrogencarbonas (алкализира урината), електролитни и други инфузионни разтвори Други методи за лечение на острите отравяния: Хемодиализа, обемнно кръвопреливане Антитоксични серуми: Antianthrax serum, Antidiphtheria serum, Botulinum antitoxin, Gas-gangrene antiserum, Tetanus antitoxin, Vipera venum antitoxin
Части на рецептата: Inscriptio, Praepositio, Praescriptio, Subscriptio, Signatura, Nomen medici, Nomen aegroti. Магистрални и официнални прескрипции Съкращения в рецептата: Rp/, aa, q.s., tab., tabul., amp., fl., flac., caps., supp., sc., scat., pulv., ung., D. S., M. f., D. t. d., Inf., Dec., Fol., Hb., T-ra, M-ra и др. Значения на означенията: Ad, Ad usum proprium, Pro uso suo, Cito, Citissime, Statim, Verte, Vertatur
Таблетки за парентерална апликация: имплантационни, вагинални Дражета (sugar coated tablets) Капсули: желатинови (меки, твърди), нишестени, инхалационни капсули, ентеросолвентни Прахове: прости и сложни, за орално и външно приложение Сашета Гранули за приготвяне на перорални суспензии (сиропи) Билкови сборове (специеси), вкл. разтворими специеси (instant herbal teas) Хапчета (out of date)
Слузи, линименти, емулсии, суспензии Запарки и отвари Инжекционни лекарствени форми – предписване в ампули, картриджи (патрони), флакони, бутилки (банки) за инфузия, предварително напълнени спринцовки за инжектиране, писалки (инжектори) за подкожна апликация на инсулинови препарати и техни аналози (DiaPen, Humaject, NovoLet, NovoPen I, II и III, OptiPen, OptiSet, PenFill) 74. МЕКИ ЛЕКАРСТВЕНИ ФОРМИ Мази: унгвенти – дермален, гингивален, очен, за уши, назален, хемороидален, вагинален; кремове, желете (гелове) и пасти Свещички Пластири: класически и нови (TTS) Пяна: дермална, вагинална Очни пластинки (дискове) Тъканни лепила (tissue glues, sealants) 75. ВЪЗДУХООБРАЗНИ ЛЕКАРСТВЕНИ ФОРМИ Газове Пàри на летливи течности Аерозоли (течни и прахообразни): дермални, мукозни (назални, сублингвални), инхалационни 76. СЪХРАНЕНИЕ НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ПРОДУКТИ ПРИ ДОМAШНИ УСЛОВИЯ http://www.medpharm-sofia.eu/ http://drugsupport.data.bg/ http://pharmsupport.data.bg/ http://pharmsupport1.data.bg/ http://pharmsupporttwo.data.bg/ http://medfac.mu-sofia.bg/kft/ © Доц. д-р Иван Ламбев (e-mail: itlambev@mail.bg): 25.01.2011 г. 1 Вж. Принципи на медицинската фармакология – II допълнено издание. Медицина и физкултура, София, 2010, 339–367. Значително по-подробни класификации на лекарствата, надхвърлящи програмата по фармакология за студенти по медицина, има в следните справочници: Selecta medicamentorum (2005), Лекарствени препарати (2008) и Фармакотерапевтичен справочник (2010). Каталог: files -> DIR%200 -> Subdir%201 files -> Рецептура на лекарствените форми рецептурни бланки и тяхната валидност files -> Прогностични възможности на тестовете, използвани за подбор на млади футболисти files -> Правила за реда за ползване, стопаниване и управление на стадион "христо ботев" благоевград глава първа общи положения DIR%200 -> Книгата "тестове по фармакология" Subdir%201 -> Иван Ламбев: selecta medicamentorum®. “Индустриал сървис – Сердика”, София, 2005 DIR%200 -> Имунизационен календар на република българия Изтегляне 0.84 Mb. Сподели с приятели:
|