Лекарите ще предписват по нов начин лекарствата по Здравна каса

Лекарите ще предписват по нов начин лекарствата по Здравна каса

Лекарите ще предписват по нов начин лекарствата по Здравна каса. Това предвиждат предложения на здравното министерство. Как промяната ще се отрази на пациентите? – Мария Ванкова по темата.

Вследствие на диабет, Галина е с увредено зрение. Бъбреците и също отказали. Години на ред е на хемодиализа. Миналата година и трансплантират бъбрек.

Заради трансплантацията, Галина пие специфично лекарство по здравна каса. То попада в група, в която касата поема изцяло най-евтиният медикамент. Според предложенията в този случай лекарят няма да има право да определя на коя фирма да е лекарството. Изборът ще е на пациента и фармацевта в аптеката.

Рискът е заради това, че при тези лекарства разликата между терапевтичната и токсичната доза е малка, т.е. смяната на един продукт с друг може да доведе дори до смърт. Фармацевтите са съгласни, че за тези лекарства трябва да се запази досегашния ред. За други обаче, като тези за сърце, промяната ще е полезна.

Освен това пациентът няма да се връща до лекаря за нова рецепта всеки път, в който лекарството му изчезне от аптеката, тъй като фармацевтът ще му го замени. Включително и с по-евтино.

Разговор с д-р Петър Москов, министър на здравеопазването

Нова телевизия  "Събуди се"



Водеща: Сега си припомняме няколко горещи реплики от тази седмица, вота на недоверие срещу политиката в сферата на здравеопазването.

Д-р Петър Москов: Знаете ли колко са законодателните действия в сферата на здравеопазването по време на вашето управление? Знаете ли колко? – Зеро, нула, нада... Госпожо председател, възможно ли е да помолим народните представители да се придържат към девиза на един от техните основатели Владимир Илич Ленин, който е казал „Пить надо меньше”...

Цецка Цачева, председател на НС: Господин Ерменков..

Таско Ерменков, депутат: Ти глътна ли си твоите лекарства тази сутрин?

Д-р Петър Москов: Уличник такъв!

Цецка Цачева, председател на НС: Господин Ерменков, правя ви бележка за нарушаване на реда в залата, моля ви...

Д-р Петър Москов: Ето, това имам предвид – нерви, озъбени физиономии, плюнка...

Водещ: И сега казваме добро утро, на доктор Москов. Как сте господин Москов? Има ли нерви и озъбени физиономии днес, или?

Д-р Петър Москов: Не. Надявам се, събота е, неделя е и така.

Водеща: Напрегната седмица, напрегнат разговор и в пленарната зала покрай вота на недоверие.

Д-р Петър Москов: Цялото ежедневие на правителството, на министрите, то е напрегнато. На моменти това става видимо през такива рутинни процедури.

Водеща: Много видимо стана и чак се замислих здравеопазването като една сфера би трябвало да изисква консенсус след този разговор между вас и опозицията, как ще търсите вие консенсус за реформата?

Д-р Петър Москов: Нека да разделим нещата. Дебатите в парламента и самия вот на недоверие, той не беше за здравеопазването, там...

Водеща: Пет страници мотиви имаше за здравеопазването.

Д-р Петър Москов: Аз мисля, че достатъчно ясно, не знам във вашите новинарски хроники влезе по-скоро по-острата част от дискусията, аз точка по точка оборих като абсолютно неверни мотивите в исканията за вота на недоверие...

Водеща: А за какво беше...

Д-р Петър Москов: Само да кажа... не беше за здравеопазването, той беше за политическо позициониране, кой от кого е по-голяма опозиция и за разказа за това, как всичко, което прави правителството е лошо, а те виждате ли нещо добро правили. Аз, затова което излъчихте сега, докато сядах го видях, това е факт, разбирате ли. Те нямат нито една законодателна инициатива, камо ли приет закон, или законово нещо, или следващо приет законов нормативен акт за година и половина в собственото си управление. Сега те говорят за нормативен хаос. Да, когато има три закона, предстоят още два, от това следват 10 или 15 наредби, които законът задължава да правим, в неподготвеното съзнание на тия хора, които за година и половина не могат да изготвят един документ, това изглежда като хаос, а то е подредено, ясно, смислено и следва едно друго.

Водеща: Добре, сега ще говорим и за всичко, за направленията, ще чакаме ли за направления, за това ще имаме ли бърза и ефективна спешна помощ, може ли да избираме къде да се лекуваме без да чакаме, без да доплащане, за всичко това ще говорим. Но, дайте сега по основното нещо, за което говореше опозицията – затруднен достъп до здравеопазване, нещо повече, дискриминация по диагнози, казват те, заради основния и допълнителния пакет. Как успокоявате зрителите тази сутрин, доктор Москов?

Д-р Петър Москов: Ето сега ще се опитам да бъда максимално конкретен, защото това са думи, те на думите са силни. Това, което е залегнало в разчетите и е гласувано от Надзорния съвет на касата, разбира се с видимото съдействие на представителите на държавата в касата. Как ще изглеждат параметрите от април сега, когато влиза в сила рамков договор или служебен рамков договор, ако Лекарският съюз има несъгласие с това и как е изглеждал предишния период. Тоест, какво ново и различно като достъп и качество на здравеопазването ще получите. Изброявам, започвам от доболничната помощ. Над 230 хиляди броя нови прегледи за платени и финансирани за профилактичните прегледи, които по Програмата за детско здравеопазване ние сме задължили личните лекари да правят. Досега това не беше финансирано, съответно 12 прегледа за децата до 1 година, нагоре както върви по Програмата за детско здравеопазване, която тези хора са приемали преди години. Хубаво е да приемаш програма, въпросът е да може да я реализираш и да платиш на лекарите, които я правят....

Водеща: Тоест, това по тяхната програма вие го правите сега?

Д-р Петър Москов: То е по националната програма, тоест, над 230 хиляди заплатени нови допълнителни профилактични прегледи при децата от нула да 18-годишна възраст. Над 640 хиляди нови броя направления, които вашият личен лекар да ви дава при остри състояния, когато имате нужда от преглед при специалист в доболничната помощ. Нови, в сравнение с миналия период, нов достъп, тоест това нещо, за което най-много страдат хората, че няма направления, няма достъп, няма възможност, практически ще бъде ликвидирано в тази година...

Водеща: Няма да го има, забравяме за този случай, в който отивам на лекар и ми казва – ела другият месец, защото направленията свършиха. Така ли е?

Д-р Петър Москов: Като цяло, да. Отново казвам – 630-640 хиляди нови направления, това е повече от 12 процента увеличение на количеството направления в системата. Тук е въпроса и на контрола и начина, по който се изразходват тези направления.

Водеща: Да, то е и въпрос до колко са стигали до момента, но това е друга тема.

Д-р Петър Москов: Наистина е друга тема, но хората трябва да бъдат спокойни, защото това е нова възможност за техен достъп тогава, когато те имат нужда и държавата и касата го осигурява. След това, когато отидете на специалист или при джипито, освен финансирането на прегледа, освен финансирането на направлението, тоест на прегледа и диагнозата, вашите лекари имат нужда от изследвания, които да бъдат пуснати, за да може да се обективизира състоянието ви. От април до следващия април, ново, в сравнение с миналия период, което е очевидно, фантастичен за тези хора, които внесоха вота на недоверие – над 5 милиона броя нови изследвания, 5 милиона броя, които вашите лекари ще могат да ви назначават и съответно те ще бъдат финансирани за вас, за да бъдат безплатни за вас от вашата каса. Така изглеждат нещата в доболничната помощ и това са разчетите на касата.

Водеща: Много красиво звучи...

Д-р Петър Москов: Не, не е красиво, това са цифрите, под които се е подписал надзора на касата, разбирате ли. Не е разказ, какъвто е разказа на опозицията в парламента.

Водеща: Чак не ми се вярва, че може да бъде осигурено всичко това на фона на нашата пробита здравна система.

Д-р Петър Москов: Само да кажа, госпожо Иванова, аз разбирам, че не ви се вярва, но отново казвам, аз не говоря пожелания, аз говоря за числата, които са гласувани от надзора на касата и влизат в разчетите. Всичките тези неща ще бъдат разпределени между пакетите на личните ви лекари и специалистите в доболничната помощ. Да кажа, че това нещо не се случва просто така, защото изведнъж някой се събудил и така... Това е възможността, това означава от своя страна 36 милиона допълнително, които касата, държавата е осигурила и е гарантирала, с което да се финансира труда, всичкото това струва 36 милиона допълнително в доболничната помощ, да се финансира труда, работата, изследванията на лекарите ви в доболничната помощ. Това, заедно с 20-те милиона, които същото това правителство, което видите ли, системно ограничава достъпа, миналата година гласува 20 милиона допълнително, прави общо, че за две години ние сме осигурили допълнително 56 милиона лева в доболничната помощ, което е в абсолютен унисон със стратегията на държавата и на европейските препоръки, все по-голямо разширение, тежест, финансиране и достъп да има в доболничната помощ. Това не пада от въздуха, това е следствие на година и половина яростна битка за защита на вашите пари. На вашите пари по начина, по който ги харчи държавата и касата. И затова имаме възможността тези пари в момента да отидат в реално увеличение на вашия достъп и на качеството на вашето лечение в доболничната помощ. Да отидем на болниците, защото нали... това ме питахте – как ще бъде ограничен достъпа? За първи път тази лоша здравноосигурителна каса, това лошо мнозинство и това лошо правителство, което ограничава на всички всичко, за разлика от миналото, когато всичко е било абсолютно достъпно, да кажем преди две години, за първи път провежда три нови клинични пътеки, за продължително лечение. Това означава, госпожо Иванова, че ако не дай Боже някой от нас тримата или някой от вашите зрители през тази година има нужда от голяма хирургична интервенция, голяма ортопедична интервенция, смяна на става, това, което възрастните хора обикновено им се случва, или тежко неврологично заболяване, да кажем, за да разберат хората – инсулт, след което има нужда от възстановителен процес, извън острото лечение по имплантиране на метал, или по операцията, която ви е правена, до този момент той бива изписван от болницата и близките му се грижат за него или болницата губи, защото това не е финансиране... Сега има три такива клинични пътеки, като за тази цел отново с подписа на целия надзор на касата имате гарантираното финансиране, тоест, вие го имате като гаранция за възможност, а болниците имат гарантирано финансиране, за да не губят от това, че вие в условията на невъзможност да продължите живота си в къщи, трябва да останете в болница. Това продължително лечение е за над 500 хиляди леглодни, защото то се брои на леглоден и с която и да е болница да говорим, те казват – това е чудесно, в това има хляб, ние ще сме доволни от това. А дали ще са доволни пациентите от това, че след тежкото заболяване ще имат възможност в рамките на седмица, на 12 дни, по разчетите там, както е по различните пътеки спрямо медицинските изисквания, ще можете да продължите рехабилитацията си продължителното лечение в болницата, това оставам на вас да прецените. И още веднъж... не съм свършил с увеличения достъп...

Водеща: И на финала да видим зрителите какво коментират.

Д-р Петър Москов: Това, всъщност беше новото, това, което разказвам трябва да се разказва като намаление на достъпа на хората до здравеопазването, ако гледаме от опозицията... Защото те казват, че мотивите им са сериозни... затова се опитвам сериозно да гледам на тях.

Водеща: Би било много сериозно, ако се окажат прави, затова си струва човек да задава тези въпроси. Но, довършете и даваме думата на зрителите.

Д-р Петър Москов: Значи, прав е човекът, който може да докаже твърденията си с факти, а аз, това което говоря то може да го видите в разписаните решения на Надзорния съвет на касата имплантирани в действията на оперативното ръководство.

Водеща: Нека да видим сега...

Д-р Петър Москов: Да кажа още нещо, моля ви... Много, още много затруднен достъп ще имат пациентите с онкологични заболявания, които имат нужда от лъчетерапия и от радиохирургия. Нещо, което до този момент българските граждани не само, че нямаха възможност да правят тук, а като го правеха навън, плащаха от джоба си. Сега не само, че има възможност с най-модерната апаратура в целия свят да бъде правено това тук, а и ще бъде поето от касата, която има финансирането за това, благодарение на ужасяващите, грозни, арогантни и други действия на министерството, правителството и законовите норми на мнозинството на базата, на които са възможни всички тези неща.

Водеща: Не говорете така, някой може току що да си е включил телевизора да помисли, че говорите сериозно...

Водещ: ...Да не усетят иронията ви....

Д-р Петър Москов: Няма ирония, хората виждат и с всеки изминал месец ще усещат как техните пари влизат ефективно в тяхното лечение...

Водеща: Дано сте прав.

Д-р Петър Москов: ...това, за което говоря. Тези възможности да се лекуват хората с по-голям достъп, с по-голямо качество, са осигурени на базата на това, че пари, които досега влизаха в схеми с фармацевтични фирми, в схеми, които влизаха в разни болнични игри, сега бяха увардени.

Водеща: Колко са тези пари, та да се гарантира всичко това, което вие разказвате?

Д-р Петър Москов: На базата на решенията, ако си спомняте, когато гласувахме Закона за здравното осигуряване, отново същата тази опозиция обясняваше, че министърът е сатрап, бедните хора щели да бъдат карани да плащат здравни осигуровки а пък те нямало, вследствие законовите промени, които мнозинството гласува на база на предложение на правителството 200 хиляди човека, които не бяха част през миналата година от здравноосигурителната система, тоест, по една или друга причина бяха прекратили да плащат своите здравни вноски, което е и наше общо задължение по закон, се върнаха отново в системата. Това е добре, нали?

Водеща: Добре, зрителите.

Водещ: Няколко въпроса от зрителите, защото буквално бяхме затрупани и по време на разговора може да добавят още зрители....

Д-р Петър Москов: Извинявайте, ако съм бил многословен, но аз общо взето това говорех и в парламента. Срещу това няма отговор, срещу това има епитети, има агресия...

Водещ: Ще се убедите, че има и страхове на зрителите...

Д-р Петър Москов: Аз не казвам, че ще вържем и ще цъфнем от следващия месец, и че нещо изведнъж всички ще бъдем щастливи и здрави. Казвам, че това са разумни стъпки в правилна посока. Ако може някой от опозицията или който и да е да спори с мен, да дойде.

Водещ: Конкретни въпроси от наши зрители, някои от тях са групирани, защото някои от тях се повтарят, но са с различни теми. Започваме с един, който намерихме от няколко зрители, които се интересуват на сайта на Нова телевизия, може да продължавате да задавате въпроси в полето с коментари. Стоянова, Димитър Иванов ни писа за това, задават следния въпрос: „Господин Москов, кога най-после ще се изпълни обещанието за 1000 лева заплата за изчезващите медицински сестри?” Димитър Иванов добавя, че- все пак е неясно, че такова увеличение е дадено само на медицинските сестри в спешните центрове – обещание от септември миналата година. Кога ще бъде спазено то? Доста подобни въпроси има.

Д-р Петър Москов: Аз отново казвам, движението е в тази посока и то е постъпателно. През тази година целият медицински персонал, с медицински сестри и лаборанти, които работят за спешните приемни отделения на болниците, където е най-голямото текучество, където е една от най-тежките работи, графика, натоварването е тежко, за тях държавата гарантира това възнаграждение, гарантира. Освен това, в тази година, сега започва, от 1 януари 2016 година те имат това увеличение към възнагражденията, които ползват досега, гарантирано, и то не през касата а през бюджета на министерството през фондовете, тоест, държавна политика за задържането на тези хора там. Това вече е факт. 1500 лева допълнително извън това, което получават по някакви начини, които им осигурява болниците в момента лекарите ще получават в спешните приемни отделения и то не на базата на моментната си численост, а както е разписан пълният им състав по щат. Тоест, в момента имат трима лекари, защото има текучество, а щатът е за шест човека лекари по спешна медицина, болницата ще получи възнаграждение за целия щат, за 1500 лева за лекар и 900 лева за сестра. Това е добра стъпка. А отделно, в момента събираме заявките от болниците за централизирания търг за лекарства, започва през следващия месец през електронна платформа ще бъде единствения начин, по който болниците ще търгуват лекарства. Това означава, че няма да има картелни споразумения и държавата и болниците ще купуват, но държавата ще способства през специализиран търг за това, ще купува медикаменти по обективна цена. Не на база картелни споразумения, не на база дали се е явил някой или друг, защото...

Водеща: Сега картелни споразумения имаше ли, или с цените...

Д-р Петър Москов: Факт, че едно и също лекарство, за едно и също количество в две различни болници в един и същи град има 50 процента разлика договорена цена в себе си, означава си, че най-малкото нещо не е чисто това, означава следното, че парите, които досега болниците е трябвало да дават за лекарства, сега ще дадат по-малко количество за същите лекарства и за същото количество лекарства, защото навсякъде където работи прозрачна търгова система ефектът е този – 20 процента намаляване на разходите на болниците за лекарства, тези пари ще останат в болниците и с тези пари наистина може да се постигне допълнително увеличение на заплатите на хората, които работят там. И това е добре.

Водеща: Аз питам така, не защото това е ваша работа, но все пак когато има картел, когато има злоупотреби, трябва да има и наказани, пък не виждаме много такива.

Д-р Петър Москов: Само да изясня за 30 секунди, коя фирма ще се яви на търга във вашата болница и в моята болница, това е въпрос на фирмите. Дали те предварително са решили да направят това така, за да не си подливат вода за цената, или просто има обективни предпоставки, това е отделен въпрос. Но, когато министерството централизира търга от всички болници, които искат, тука наистина трябва да си странен човек, за да не поискаш това, всички държавни болници университетски и областни са го поискали, това означава, че за една лекарствена позиция, един вид антибиотик, който се използва масово във всяка една от болниците, победителят на този търг в рамките на цялата държава може да бъде един, който да даде на базата на качеството, което е гарантирано в процедурата, да даде най-ниската тръжна цена, тоест, не може да си разделим с вас, ако сме бизнесмени, не може да си разделим страната на региони и аз ще кажа – ще играя тук и ще поддържам висока цена, а вие, госпожо Иванова ще играете другаде и ще поддържате висока цена. Защото тази висока цена я плаща болницата, като плати по-висока цена за лекарство, остава по-малко за възнаграждения за хората и по-малко за лечение на пациенти.

Водеща: Всичко това плащаме ние, това е истината. Дай обаче да отидем в болницата в Чирпан...

Д-р Петър Москов: Докато иначе всякакви лобисти са петимни да обясняват как не знам си какво трябвало да се случи, само че, те не плащат, плащаме ние с вас накрая.

Водеща: Василена Гръбчева, която при нея са директори на болници от Гълъбово, Асеновград, от пловдивски болници... виждаме вече Василена. Да чуем техните въпроси към министър Москов и притеснения дали имат от анонсираните промени.

Репортер: Намирам се в Многопрофилната болница за активно лечение в Чирпан. Изненадващо при излизането на документа, на проекта за Национална здравна карта, точно тази болница липсваше в някои от документите. Именно нейният директор е председател на Сдружението на общинските болници. При мен сега е доктор Неделчо Тотев. Бихте ли ни казали докторе, какви са притесненията ви за предстоящото развитие на реформата и как тя би могла да повлияе негативно в случая на болницата ви?

Д-р Неделчо Тотев, председател на Сдружението на общинските болници: Добър ден на вас и на всички зрители. Радвам се, че мога да домакинствам тази среща и би ми се искало колегите от всички останали болници да могат да споделят опасенията си, говоря за болници, които са наши членове, защото...

Репортер: Какви са вашите опасения?

Д-р Неделчо Тотев: Конкретно моите опасения са, ние имахме един разговор с министър Москов, в последствие втори такъв на среща на Националното сдружение на общините, когато заседаваше Постоянната им комисия по здравеопазване, и там едно от основните опасения, което беше, че болниците с Наредба 11, която завишава критериите, силно и вдига нивата от второ нагоре, голяма част от общинските болници с първи нива ще бъдат извадени от играта. Тогава бяхме уверени от министър Москов, че това няма да се случи и аз така го обясних на колегите...

Водеща: Нека да го направим като диалог, защото министър Москов вече има реплики, така че нека да отговори той и се връщаме към вас.

Д-р Петър Москов: Добър ден, докторе, надявам се, че ме чувате, благодаря ви за включването. Вие сте абсолютно прав, имахме много срещи, част от вашите опасения, предложения включително съвсем основателни бяха приети. Нали може да потвърдите в момента, че всичко, за което вие се опасявахте, на базата неясните разчети, веднъж в срещата когато имахме като председател на асоциацията и втори път на медицинския борд на Сдружението на общините бяха изчистени и притесненията, които имахте на тях беше отговорено и вие знаете, че те са част от протоколите на касата в момента. Нали така докторе? А иначе благодаря за основателните предложения и за изчистването на пропуските, които министерство и каса имаха, защото това беше така, наистина сте прав.

д-р Неделчо Тотев: Да, това беше така, но след срещата излезна Националния рамков договор с предложенията и там се видя, че нищо в клиничните пътеки, които работим в момента, и които определят нашия обем, не е променено, изключая хирургия. Тоест, неврологично остава почти на същото ниво, акушерство и гинекологията не пипана изобщо, вътрешните болести също не са там, има две от нозологиите, които работихме основно и са наша патология, в смисъл за първо ниво, така че това, което излезна като предложение за Националния рамков договор опроверга онова, което бяхме договорили с вас и колегите упрекват мен, че едва ли не аз съм ги заблудил.

Д-р Петър Москов: Докторе, още веднъж извинявайте, че прекъсвам мислите ви, вие имате моята гаранция, получихте гаранцията и на ръководството на касата, че проблемите, които поставихте, тоест, обема на дейности от гледна точка на компетентността на болниците, които представлявате, няма да бъде променена на базата на рамков договор и на базата на Наредба 11 и на допълнително разписаните алгоритми по клинични пътеки. Отново препотвърждавам този ангажимент, включително и в момента тече процес на преговори между Лекарския съюз, национални консултанти и каса, в които всички тези неща, за които сме се договорили и тук волята на представителите на държавата в надзора на касата ще бъде категорична. Още веднъж ние взаимно си поехме този ангажимент на срещата на Сдружението на общините и от моя страна, от наша страна, от страна на държавата той ще бъде изпълнен, отново ви гарантирам.

Репортер: При мен сега има още трима доктори. Това са доктор Недев от Втора градска болница в Пловдив, доктор Грозев от болницата в Гълъбово и доктор Червенков от Асеновград. Те също имат притеснения относно предстоящите промени, особено за клиничните пътеки, за спешната помощ. Бихте ли ни казали какви са вашите притеснения?

Д-р Петко Недев, управител на Втора градска болница, Пловдив: Добро утро на ранобудните зрители, на екипа на Нова телевизия, че ни покани и на министър Москов. Първият ми въпрос е – господин министре, дали тука в резултат на дискусии и презентации, които вие лично правихте и вашия екип нещата в крайна сметка опряха до следния алгоритъм при сключване... дали правилно съм разбрал – следният алгоритъм при сключване на новите договори през РЗОК – дейност, нива на компетентност за дейности, и чак след това регулация на леглата, в зависимост от тези дейности. Защото преди около месец у нас се създаде точно обратното впечатление, че първо ще се режат легла, и после ще се гледат дейностите. Вторият ми въпрос е свързан с новия стандарт по спешна медицина, който влиза в сила от юли месец 2016 година. Кое накара работната група да отстрани първото ниво...

Репортер: Тъй като нямаме много време въпросът ви накратко ще бъдат ли закрити легла, ще бъде ли намален броя на леглата, спешната помощ ще си иска ли да си има отделно спешно отделение, което би могло да увеличи разходите на болниците и откъде те ще получат тези пари?

Д-р Петър Москов: Докторе, здравейте. Да кажем така, че да го разберат и зрителите. Отговорът ми към вас, за да не губим разговора в експертно мнение, да докторе, това е всичко, и началния план беше такъв, вероятно комуникационната стратегия на министерството не е била добра и адекватна. Но, наистина, това, което казвате, потвърждавам. А вие, не знам бяхте ли на срещата в Пловдив с болниците, с всички, където това беше ясно с цифри разказано и мисля, че настана едно взаимно спокойствие и разбиране, че това е правилна стъпка. Да, потвърждавам, че това, което казвате е така. Говорим за обем и едва след това регулация на база гаранция за касата, че болницата ще гарантира и нужния брой легла, за да достигне обема си от миналата година. Отново още веднъж да кажа. Нито на база карта, нито на база рамков договор, нито една болница няма да получи по-малко от изработения обем миналата година и съответното финансиране за този обем и това е нещото, което се разбрахме още в Пловдив. На втория въпрос, за стандарта за спешна помощ. Да кажем така, стандарта за спешна помощ беше направен от една изключително голяма група под ръководството на професор Стоян Миланов, председателя на съответното научно дружество по спешна медицина. Обхващаше анкета сред всички хора, които работят в спешна помощ и в спешните приемни отделения на болниците, текстовете и начина, по който се преструктурира спешната помощ бяха обсъдени и приети, ако не се лъжа от резултатите, точно от хората, които реално работят, над 85 процента от хората го одобриха. Всъщност, стандартът, това вече за зрителите да кажем, стандартът означава следното – ако някъде има нещо, което се нарича спешно приемно отделение то трябва да отговаря на определени критерии, някакъв вид апаратура, някакъв вид кадрова осигуреност, 24-часова възможност вие да отидете там, това стандартът пази пациентът, който не дай Боже има нужда от спешна помощ, спешна консултация в болница, пази го и казва, че вътре, там, където пише спешно приемно отделение тези неща са налични. Тоест, това е ангажиментът на научното дружество, на професионалната гилдия и на държавата да гарантира на пациентите, че това не е просто помещение, на което е написано „спешно приемно отделение”. Знам, че това би могло да създаде определени трудности в малки общински болници, този разговор продължава, но се съгласете, че стандарт трябва да има, че не може да кажем, че спешно приемно отделение е нещо, в което има една кушетка и един фелдшер. Нали така, докторе?

Репортер: Доктор Червенков може да репликира в този момент?

Д-р Иван Червенков, управител на МБАЛ, Асеновград: Добро утро на всички. Аз виждам, че в стандартна за спешна медицина наистина са заложени критерии, като например изискването да има второ ниво отделение по трансфузионна хематология, на всички е ясно къде има такива отделения и как една общинска болница може да разкрие такова отделения. Вторият ми въпрос е – какво означава тази зона за 24-часов спешено прием на пациенти? Тя обособена ли е някъде като структура и какво ще представлява тя?

Д-р Петър Москов: Отговарям много набързо на въпросите. Когато говорим за спешно приемно отделение, докторе, вие го знаете, не знам дали хората, които гледат и се чудят за какво говорят тези двамата сега, е го разберат. Отделение по трансфузионна хематология и възможност за кръвопреливане означава това, ако аз сега се намеля на пътя с колата и ме закарат в място, където пише „Спешно приемно отделение” да има възможност там да ми бъде прелята кръв, ако има нужда. Това е смислено от всяка една и от медицинска и от логическа гледна точка. Иначе, начинът, по който ще бъдат структурирани спешните приемни отделения и това е част от концепцията, която държавата е защитила, за което взимаме 85 милиона евро от ЕК, за да реконструираме и да модернизираме апаратурно спешните приемни отделения изискват различни зони в приемното отделение. Има пациенти, които се нуждаят от моментален прием, на моментални манипулационни действия, на моментална операция вече в рамките на болницата. Има други пациенти, за които е нужно да се прецени това състояние изисква ли хоспитализация в болницата, изисква ли превеждане в друга структура от по-високо ниво, което има други допълнителни възможности за лечение или е възможно при копиране на хипертонична криза или там, с каквото е дошъл човека при вас, след това да бъде насочен към личния си лекар с направление към специалисти в доболничната помощ. Тоест, това е...

Водещ: И така изглеждат спешните приемни отделения общо взето в държавите, към които се стремим да приличаме.

Водещ: Благодарим на Василена и на нейните събеседници. Беше важно да чуем лекарите какво казват. Сега ще се опитам да обобщя страховете на нашите зрители. Национална листа на чакащите, питат ви не като министър, а като лекар и пациент, как ви звучи това – национална листа на чакащите?

Д-р Петър Москов: Говорим за следното. По плановия прием, който е свързан с формиране на листа, той е въведен в бургаското законодателство в далечната 2007 година. Няма нищо страшно и нищо различно за пациентите досега. Просто има регламентиране на начина, по който болниците формират тези неща. И вашата, моята, като потенциални пациенти, защото това и някои други неща са неизбежни в един или в друг момент от живота, че когато ние сме избрали определената болница, защото сме здравно осигурени, когато на базата на медицинските критерии, нашата операция трябва да бъде след месец или след месец и половина, това означава, че никой, но през ясна електронна система, защото ние получаваме собствения си номер за това, това влиза в националната ни листа. Никой не може да ни предреди защото има повече пари от нас, или познава директорът на болницата, или има някаква друга трета причина.

Водеща: А може ли да се наложи да чакаме повече, отколкото състоянието ни позволява, защото това е...

Д-р Петър Москов: Не, и в закона и в наредбите, които произтичат от него, ясно се казва, че пациентите имат достъп до лечение, финансирано от Здравната каса и по двата пакета, съобразено с тежестта, степента и развитието на тяхното заболяване. Освен това, таванът за диагнози, които и в момента се чака дори повече е два месеца.

Водеща: Доплащането, доктор Москов?

Д-р Петър Москов: Какво доплащане?

Водеща: Между 40 и 50 процента в системата се доплащало на ръка. Нещо, което ни е безплатно отиваме и ни казват, че трябва да си доплатя за това, това и това... И вие ме питате какво доплащане? Познавате отлично този проблем в системата.

Д-р Петър Москов: Аз исках да ви запитам за какво говорите, защото основната част от това доплащане, голяма част от това доплащане е за медикаментите и за лекарствата. Вие знаете тази работа, това е част от огромната сума, която формира нашето плащане от джобовете. Затова, това беше един от аргументите на опозицията за вота, сериозните им аргументи. Те казват – министърът въвежда ценови коридор, с което ще изчезнат лекарства. За Бога, нека да обясня за какво става въпрос. Ценови коридор, означава...

Водеща: Накратко, времето ни изтече за съжаление.

Д-р Петър Москов: Накратко, ама те имат винаги пет часа да обясняват, а когато държавата трябва да разясни какво се променя за хората, винаги ни изтича времето...

Водеща: Съвсем накратко.

Д-р Петър Москов: Това означава следното. В група, когато има пет медикамента, които имат едно и също активно вещество, някакво лекарство за кръвно, което вашите родители взимат, и референтът, така наречения референт означава същото лекарство, за същото активно вещество, същата концентрация, но най-евтиното. И ако то струва един лев, съответно касата го плаща един лев, ако някой, който е регистриран в позитивната листа, той си има възможността да търгува това лекарство и да черпни от фондовете на касата, защото пациентите купуват това лекарство, направи такава ценова структура на лекарството си, че вие като пациент трябва да доплатите повече от 60 процента от стойността на референта, тоест ако цената на референтна е един лев, да доплатите повече от 60 стотинки, той ще бъде затрит от позитивната листа. Това е лошо или добре за вас, като пациенти и като хора, които отивате там? Имате лекарство на сто процента осигурено платено от касата, по някаква причина ви се изписват лекарства, за които вие трябва да плащате не един, а десет лева. И това е маркетингова политика на фирмите, а не социална политика и прогенерична политика на държавата. Който е против това, всъщност е против българските граждани да доплащат по-малко за медикаменти.

Водеща: Да, всъщност Миков вчера беше в студиото и каза – един от успехите на вота е отменената наредба за цените на лекарствата. Един политически въпрос имам към вас.

Д-р Петър Москов: Ама това въобще не отговаря на истината, госпожо Иванова.

Водеща: Цитирам го него. Един въпрос. Вчера в Бургас казвате, че в ДСБ има напрежение, не помня точната дума, която използвахте срещу избора на Радан Кънев и на партията да остане в опозиция. Какво означава това? Това означава ли, че има бунтове срещу Кънев в партията, означава ли, че се каните да я оглавите, бяхте в Бургас, вчера някаква кампания ли започвате?

Д-р Петър Москов: Госпожо Иванова, ако се каня нещо то е да се опитам в следващата седмица да заваря синът си буден. А иначе, и в блока и в ДСБ има различни мнения. Организационно, като изчистване на политическия и организационен дневен ред и ДСБ и блока имат тежки проблеми пред себе си. И в ДСБ и в блока има различни мнения как да се развива това.... Има различни мнения как да се развива това, нито ДСБ, нито блокът са казарма с едно мнение, никога не са били, просто този диалог тече. Бях поканен вчера в Бургас в нашата организация...

Водеща: Напрежение има ли, сериозно ли е?

Д-р Петър Москов: Има, но въпросът това, което искат хората е това напрежение да не води до разцепление. До разцепление в ДСБ, до разцепление в блока. Защото аз съм се нагледал на добри намерения, които водят до разцепване, следствие на което лошото отново побеждава, а добрите хора, които са се разцепили на това кой от тях е най-добрия, всъщност губят.

Водеща: Добре, благодаря ви.

Водещ: Тук слагаме край на разговора, въпреки че имаше още много въпроси, които ми се искаше да задам от името на зрителите, ще направим очевидно нова среща.

Д-р Петър Москов: Надявам се, че съм бил полезен. Още веднъж – увеличен достъп и увеличено качество. Нито една болница няма да бъде по-малко финансирана отколкото миналата година и контролът ще бъде строг.
Допълнителни 36 млн. лева за доболничната помощ през тази година

Нова телевизия  Новини в 12:00, 19:00 часа

Допълнителни 36 млн. лева за доболничната помощ през тази година гарантира в ефира на Нова здравният министър Петър Москов. По думите му дебатите в парламента по вота на недоверие тази седмица не са били за здравеопазване, а за политика. Москов обяви, че контролът в болниците ще бъде строг и нито едно лечебно заведение няма да бъде по-малко финансирано от миналата година. От април влизат в сила и новите условия, гласувани в надзорния съвет на Здравната каса.

Петър Москов: Над 230 хиляди заплатени нови допълнителни профилактични прегледи при децата от нула да 18-годишна възраст. Над 640 хиляди нови броя направления, които вашият личен лекар да ви дава при остри състояния, когато имате нужда от преглед при специалист в доболничната помощ. нови изследвания, 5 милиона броя, които вашите лекари ще могат да ви назначават и съответно те ще бъдат финансирани. Нито на база карта, нито на база рамков договор, нито една болница няма да получи по-малко от изработения обем миналата година и съответното финансиране за този обем и това е нещото, което се разбрахме още в Пловдив.
Национални радиа

Каталог: news press
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> „Здравеопазване
news press -> В обувките на Москов
news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме

Изтегляне 0.49 Mb.

Сподели с приятели: