Бъдещи медици на бунт заради високи такси в СУ

висши училища. От Алма матер обявиха, че високата сума е била само предложение, но заради „техническа грешка" е приета преди месец с постановление на Министерския съвет и предстои кабинетът да прегласува решението си. Записването за специалностите обаче започва на 26 юли, т.е. студентите трябва да внесат парите за първия семестър, независимо кога МС ще преразгледа решението си. Не трябва да допускаме да се случи това в нашето образование, защото то най-малкото не предлага такова качество, каквото има в други страни, където и цената е много по-ниска, коментира кандидат-студентът Иван Иванов. В скандинавските страни образованието по медицина дори е безплатно, припомни той. Иванов определи случая с таксите в СУ като „опасен прецедент". На заседанието на Министерския съвет утре ще бъдат приети намалените годишни такси за специалностите „Медицина" и „Медицинска сестра" в Софийския университет, които ще станат съответно 925 лева и 720 лева за двете специалности, съобщи министърът на образованието, младежта и науката Сергей Игнатов след срещата си с протестиращите. Той уточни, че утвърдените по-рано суми, срещу които кандидат-студентите и студентите се обявиха против, са били предложени от Академичния съвет на университета. Игнатов отбеляза, че тъй като има академична автономия, таксите на висшите училища не могат да бъдат диктувани по никакъв начин от образователния министър. Още нямаме положителна акредитация за обучението на медицински сестри в СУ и това може да доведе до проблем, коментира Игнатов. Запитан дали наистина е имало техническа грешка с повишението на сумите, той отговори, че под предложението за увеличението има подписите на шефовете на ВУЗ-а. Игнатов подчерта, че когато се повишават таксите във висшите училища, неминуемо ще има отлив от кандидати в тях. Той съобщи, че от новата академична година държавната издръжка за един студент по медицина ще бъде 8140 лева, като тази сума ще бъде еднаква за всички медицински университети. За професионалното направление „Здравни грижи" във висшите училища държавната издръжка за бъдеща медицинска сестра ще бъде 4200 лева от новата учебна година.

Сега заради малцина недобросъвестни, които не си плащат осигуровките, ще се ремонтира Кодексът за социално осигуряване, за да им опростят натрупаните наказателни лихви. Ето още един пример как впрягаме каруцата пред коня.

Амнистирането на задължения към държавата си е отказ от държавност, каквито и благородни мотиви да диктуват този акт. Същото е и с идеите за данъчна амнистия и узаконяване на „първия престъпен милион".

И какво ме грее мене, редовният данъкоплатец и вносител на социални и здравни осигуровки, щом на мой гръб някой си е развявал байрака, а сега няма и да плаща за това!?

Да, в конституцията е записано, че сме социална държава. Но лихвената амнистия е ан-тисоциална мярка. Все едно да ядеш и пиеш в ресторанта и да не си платиш, а да чакаш някой друг да се бръкне. Подличко, нали?%


Студенти си извоюваха ниски такси за медицина

8140 лева е държавната издръжка на един бъдещ доктор
Студенти и кандидат-първокурсници по медицина в Софийския университет спечелиха вчера няколкомесечната битка с различни институции за семестриалните такси. И на практика свалиха сумата, която ще плащат за обучението си от тази есен.

2713 лева на година трябваше да дават младежите за тапия за доктор. За медсестрите бе 1443 лева. “Това е непосилно”, казаха от студентско-ученическото движение “Призив за образованието”. Според тях това била и първата крачка към драстичното увеличение на таксите изобщо.

“Няма такова нещо, става дума за техническа грешка”, каза просветният министър Сергей Игнатов. Той прие протестиращите в кабинета си и им даде обещание, че още тази сряда Министерският съвет ще оправи гафа.

Така таксите ще станат съответно 900 лева на година за бъдещите доктори и 720 лева за медсестрите. Игнатов обясни, че грешката не е на неговото ведомство, а на Софийския университет. Алма матер обаче се поправи и поиска промяна преди дни. Според министъра притеснителното е, че вузът няма акредитация да обучава сестри, а въпреки това обявява прием за тях вече втора година.

Държавата дава 8140 лева годишна субсидия за един студент по медицина и по 4200 лева за медсестра.


Нашите медсестри без изпит в Англия
Българските медсестри и акушерки няма да държат изпити във Великобритания, за да ги назначат на работа. Нововъведението влиза в сила още от тази есен, съобщи в. “Дейли мейл”.

Ще отпадне дори изискването медиците да доказват, че са работили по специалността си през последните 3 г. Досега кандидатите за работа в Англия трябваше да представят документ, че имат поне 450 часа работа по специалността си

Причината за промяната е, че британският Съвет за медсестрите и акушерките (СМА) е заплашен със съд от Еврокомисията за нарушаване на директивата за свободно придвижване в ЕС. През последните 5 г. мераклиите от Европа да работят в болниците на Англия са били повече от 40 000. През 2008-а са приети 168 българи. Средната годишна сестринска заплата на Острова е 15 540 евро.

У нас броят на медсестрите прогресивно се стопява. Сега те са 32 314, или почти едно към едно в съотношение с лекарите (27 480). По света това съотношение е 2 към едно. Средната заплата у нас е 300-400 лв.

Това обяви здравният министър проф. Анна-Мария Борисова. Неврологиите ще бъдат запазени, дори и да не отговарят на стандартите, заради многото инсулти. Всички болници ще имат и детско отделение и клиника по вътрешни болести. 50-60% от леглата ще са ортопедични, до 25% - хирургични, а 10-15% - педиатрични или АГ.

Изпаднали сме в абсурдната ситуация да поддържаме над 430 болници за 7,5 млн. души население, обясни Борисова. Най-големият проблем бил огромната хоспитализация -всеки 4-ти влизал в болница веднъж годишно. НЗОК най-често се източвала с клинични пътеки за световъртеж, бъбречни колики и диабетна полиневропатия (най-честото усложнение на захарния диабет)


МАХАТ ЗАДЪЛЖИТЕЛНИЯ ТЕСТ ПО ЕЗИКА

АНГЛИЯ ПУСКА БЕЗ ИЗПИТ МЕПСЕСТРИ
ТЕЛЕГРАФ

Медицинските сестри от България ще могат да кандидатстватзаработа в Англия, без да полагат тест за владеене на езика или да доказват, че са се гри­жили за пациенти през последните 3 години.

Двете изисквания, които досега бяха задължителни за всички медсестри от чуж­бина, ще отпаднат от есен­та за специалистите от Ев­ропа. За това е настояла Ев­ропейската комисия, която заплашила, че в противен случай ще съди Англия за нарушаване на правото на свободно движение и дос­тъп до пазара на труда за граждани на ЕС.

Условия

Реакция

да опитат късмета си на Ос­трова. В същото време офертите от Англия са дос­та примамливи дори и когато става въпрос за работа в провинцията.

Изпит

Изпитът по английски за медицинските сестри е под формата на тест, обясни наша специалистка, рабо­тила в Англия. С него се проверява дали се знаят медицински термини и ос­новни думи в рамките на 15-20 минути. Няма ограниче­ния колко пъти може да се явява кандидатът.

(вижстр. 10).

Цялото ни здравеопазване малко по малко се обез-кървява откъм кадри. Постоянно ни плашат как остава­ме без лекари, тъй като всеки ден по един заминава да работи в чужбина. Със сестрите обаче положението е лошо от години. Съсловието им от много време ни пре­дупреждава за стопяването на броя им. Някак си обаче всички пренебрегвахме статистиките и си мислехме, че все някак ще се справим. Сега се оказа, че положение­то става все по-лошо.

Всяка година се организират трудови борси, с които по-богатите страни от ЕС се опитват да ни отмъкнат ка­дърните специалисти. Тъй като отношението у нас е много обидно към лекарите, те на драго сърце отиват в страна, където да си медик не само че не се свързва са­мо с корупция, ами е уважавана професия. Какво се оказва сега - че вече не само лекарите получават добри оферти. След като медицинските сестри също ще мо­гат много по-лесно да си намират работа в Англия, то доста голяма част от тях ще си опитат късмета там.

Може би след две години равносметката в здравео­пазването ше е оше по-лоша и ше се чудим откъде да внасяме каквито и да е специалисти и сестри.


Спорни мерки ще спасяват бюджета на НОИ
Министерството на труда иска да ограничи авансовите вноски на самоосигуряващите се
Идеите са в проект за промени на Кодекса за социално осигуряване
Мишел Гутсузян

Пакет от мерки за затягане на контрола върху ползването на осигурителни права предлага социалното министерство с промени в Кодекса за социално осигуряване (КСО). Екипът на министър Тотю Младенов се надява до края на юли те да бъдат одобрени от правителството.

Въпреки че проектът още не е обсъден в Националния съвет за тристранно сътрудничество, част от текстовете вече предизвикват недоволство не само сред потърпевшите от промените, но и сред синдикатите и опозицията, показа допитване на "Дневник".

Най-сериозно е брожението срещу промяната, с която самоосигуряващите се ще бъдат задължени да внасят вноски върху минималния осигурителен доход (420 лв. към момента). Сега те имат право сами да определят върху каква сума да се осигуряват, в рамките на законовия минимум и максимума (2000 лв.).

В доклада на министъра на труда към законопроекта се посочва, че целта на промяната е да се "предотврати получаването на обезщетения, които не отговарят на реалните доходи на осигурените лица". От НОИ многократно са посочвали, че преди да забременеят или в първите месеци от бременността си, за да получат по-високо обезщетение, жените започват да се осигуряват върху максималния доход, въпреки че реално получават по-ниски заплати.

В законопроекта се предвижда, ако при подаването на годишната данъчна декларация самоосигуряващите докажат реални високи доходи, да получат разликата от НОИ. Дотогава осигурителният институт ще им плаща обезщетения от 378 лв. на месец (90% от минималния праг). В текста не е уточнено в какъв срок и накуп ли ще се получат парите, както и дали държавата ще изплаща лихви за отлагането.

"Не може да изхождаме от презумпцията, че някой е некоректен и по този начин да наказваме всички, които са редовни", коментира депутатът от ДПС Хасан Адемов с уговорката, че не е виждал законопроекта.

"Въпросът е лихвите от отложените плащания в края на годината държавата ще ги даде ли? Това нарушава основен принцип на социалното осигуряване - да има осигурително плащане при настъпване на осигурителния риск", добави Адемов, който беше шеф на социалната комисия в предишния парламент.

"Не мога да разбера с какво съм ограбила НОИ, след като повече от година съм плащала върху максималния осигурителен доход от 2000 лв., или по около 400 лв. на месец", изрази недоволство и самоосигуряваща се адвокатка в майчинство, пожелала анонимност.

"С какво щях да живея и отглеждам детето си близо 1 година (жената е родила в началото на май 2009 г.), докато чаках да подам изравнителната си декларация (периодът за подаването й е от януари до април следващата година - бел. ред.)", пита тя.

Мика Зайкова от КТ "Подкрепа" също заяви, че е против някои от промените, но отказа да коментира в детайли с мотива, че тепърва подготвя становището на синдикалната организация по законопроекта.

Управителят на НОИ Христина Митрева беше изключила телефона си и "Дневник" не успя да я открие за коментар на промените, както и за отговор на въпроса какъв финансов ефект се очаква.

Преди седмица Митрева обяви, че към края на 2010 г. в бюджета на общественото осигуряване ще има непланиран дефицит от около 200 млн. лв. заради неизпълнението на приходите.

Друга промяна в кодекса предвижда всички парични обезщетения да зависят от осигурителния доход за последните 12 месеца преди отпускането им. В момента сумата за безработица се изчислява върху вноските за последните 9 месеца, а болничните - за последните 6 месеца.

Премахва се задължението да се внасят осигурителни вноски върху неначислени заплати, както и уреждането на осигурителния стаж и осигурителните права в тези случаи. Според екипа на Младенов досега тези текстове са давали възможност да се ползват осигурителни права, без реално да са правени вноски.

Вчера социалният министър лично обяви, че с промените в кодекса предлага лихвена ваканция за фирмите и самоосигуряващите се, които до средата на 2011 г. изплатят задълженията си към НОИ, натрупани до края на 2010 г. Младенов ще предложи на депутатите лихвите в тези случаи да се опростят. В момента за просрочията се плаща основният лихвен процент на БНБ плюс 20 пункта. Социалният министър не знаеше за каква сума става дума.

Предложението е по повод скандала заради решението на НОИ да си поиска обратно майчинските от майките, чиито деца са посещавали детски ясли, докато са получавали обезщетението. Според управителя на НОИ Христина Митрева става дума за повече от 900 случая. Решението предизвика масово недоволство сред майките, които се организират и за протестни действия.

Социалният министър не отрече, че предлага лихвената ваканция и заради този проблем, но отхвърли възможността задълженията на майките според НОИ да се амнистират изцяло. "Добър или лош, законът трябва да се спазва", отсече Младенов.

В промените на Кодекса за социално осигуряване има и текст, който е в подкрепа на безработните. Според него те ще могат да получават половината от полагащото им се обезщетение, ако си намерят работа на половин работен ден и получават по-малка от минималната заплата (240 лв.).

Със същия законопроект министърът на труда планира да прокара и пенсионната реформа, акцентът в която е ограничаване на ранното пенсиониране и на инвалидните пенсии и удължаване на трудовия живот. Текстовете предвиждат необходимият осигурителен стаж за пенсия да се увеличи с три години.

Така мъжете ще се пенсионират, след като са работили 40 години, а жените - след 37 години.

Друга промяна е, че работодателите вече няма да имат право да пенсионират служител, който е навършил пенсионна възраст, ако той иска да продължи да се труди.

До юли 2009 г. пенсиите се актуализириха по т.нар. швейцарска формула - процентът на инфлацията за предходната година плюс процента на нарастване на средния осигурителен доход, делено на две. Новата формула обвързва актуализацията с ръста на

БВП за предходната година:

- при ръст на БВП под 3% - увеличаване с процента на инфлацията;

- при ръст на БВП от 3% до 4.9% - увеличаване със 70% от процентния ръст наинфлацията плюс 30 на сто от номиналното нарастване на средния осигурителен доход;

- при ръст на БВП над 5% - увеличаване с 50% от ръста на инфлациятаплюс 50% от номиналното

нарастване на средния осигурителен доход за годината
Мнения

Хасан Адемов, депутат от ДПС

Предложените промени нарушават един от основните принципи на социалното осигуряване - да има плащане при настъпване на риск. Сега самоосигуряващите се ще бъдат задължени да се осигуряват върху минималния доход. Ами тези, които искат да се осигуряват върху максималния - на тях какво им се казва? Разбирам, че това се прави, защото имало фирми нарушители, които се занимавали само с това да осигуряват бременни. Ако има такова нещо, нека мерките на правителството да бъдат насочени срещу тях, а не срещу коректните граждани, защото така те ще загубят осигурителни права. Другият проблем ще възникне от това, че се предвижда НОИ да плаща върху минималния осигурителен доход до преизчисляването на обезщетението при подаването на годишната данъчна декларация. Въпросът е лихвите от отложените плащания в края на годината държавата ще ги даде ли? Не може да изхождаме от презумпцията, че някой е некоректен и по този начин да наказваме всички, които са редовни. Мисля, че този текст ще бъде променен.

Не мога да разбера с какво съм ограбила НОИ, след като повече от година съм плащала върху максималния осигурителен доход от 2 хил. лв., което прави по около 400 лв. вноски в НОИ месечно. Отделно плащам здравна вноска от 8% и сумата нараства на 500 лв., а с данък общо доход става 700 лв. на месец. Осигурявам се върху максималния доход много преди да забременея. Наистина има хора, които получават например по 500 лв., а могат да се осигуряват на 2 хил. и после да получават високи обезщетения, без реално да са имали висок доход. Не може обаче заради тези случаи да наказват и хората с реално високи доходи. С какво щях да живея и отглеждам детето си близо година, докато подам изравнителната си декларация и държавата реши да ми върне парите?

болница за долекуване с 40 легла, съобщи здравният министър Анна-Мария Борисова. „За Министерството на здравеопазването и занапред приоритетна цел остава медицинското обслужване в пограничните райони и тези с труден географски релеф", обяви Борисова. Тя успокои местното население, че болниците в Крумовград, Ардино и Момчилград се запазват.

Въпреки гръмките обещания за бърза реформа в здравната сфера ГЕРБ точно както тройната коалиция се уплаши и намали темпото на промените. Докато преди изборите лекарите от партията не спираха да повтарят, че първата година от едно управление е най-подходяща за преструктуриране на здравеопазването, постепенно гласовете им заглъхнаха, а сроковете се изместиха.

Така вместо законодателното "подковаване" на реформата да приключи още през 2009 г., както беше планирано, сега ще бъде цяло чудо, ако се случи до края на 2010 г. Вместо частните здравни фондове да се включат в задължителното осигуряване още от началото на 2011 г., това може би ще стане в средата на следващата година.

Колкото до Националната здравна карта - първите й 8 части (от 8 области) трябваше отдавна да са готови и болниците в тях да са преструктурирани, за да може "добрият опит" да се приложи и в останалите общини. Е, това също остава за някакъв следващ период.

И все пак управляващите въведоха някои промени. Първо вдигнаха здравната вноска от 6 на 8%, като натовариха допълнително както гражданите, така и бизнеса. И то в период на криза. Ефектът от тази мярка за здравеопазването е никакъв - допълнителните 2% не се използват за плащане на медицински услуги за пациентите, а отидоха директно в консолидирания бюджет на държавата,

за да запълват дупки, които нямат нищо общо със здравето

Въпреки обещанията, че всички пари от осигуровки ще се използват само за лечение. ГЕРБ се готви да повтори това упражнение и през 2011 г. (здравната вноска вероятно ще стане 10%), като ще се оправдае с недостига на средства. Само че опитът показа, че по-високите вноски отказват още хора от осигурителната система.

А броят на неосигурените вече надхвърля 1.2 млн. души. Освен това през 2010 г. държавата отказа да плаща вноските на над 4 милиона души - пенсионери, военни, инвалиди и деца, за които отговаря по закон. Парите за техните осигуровки също отидоха във фискалния резерв, а това доведе до намаляване на бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) с близо 500 млн. лв.

В същото време средствата за разплащане с болниците непрекъснато не достигат и се бавят с един-два месеца. Резултатът е недоволство от страна на лекарите и финансов натиск върху пациентите.

Опитът за затягане на финансовата дисциплина също се оказа без резултат. Новосъздадената агенция "Медицински одит" откри това, което в касата отдавна знаят - в болниците се приемат пациенти, които могат да се лекуват и вкъщи.

Само че въпреки завишения контрол хоспитализациите продължават да се увеличават и затова отчасти е виновно поредното необмислено решение, този път на здравната каса. Шефовете на институцията намалиха броя на направленията за специалист и изследвания с 30%, което веднага рефлектира в увеличен прием в болниците.

Защото, когато човек не може да се диагностицира и лекува в извънболнчната помощ, влиза в клиниката, където терапията излиза поне 10 пъти по-скъпо на НЗОК. Пример: възрастна жена пада и си чупи двете ръце. След седмица трябва да отиде на контролен преглед в "Пирогов", само че джипито е привършило направленията и

вместо за две снимки й дава талон само за една

Но обещава следващия месец жената да получи направление за снимка и на другата ръка. И това ако не е парадокс. Вариантите в този случай са два - или пациентката да си плати прегледа и едната снимка, или да полежи 5-6 дни в болница.

Така заявената основна цел на реформата в програмата на ГЕРБ - "ограничаване на изтичането на средства от системата чрез повишаване на контрола", остава на хартия.

Друга недобре обмислена идея е въвеждането на делегирани бюджети за болниците. Досега те бяха само прогнозни и касата плащаше всичко, което изработят медиците. Сега на лечебниците се определя точна сума пари, над която НЗОК просто няма да плаща.

Лимитите обаче съвсем скоро ще доведат до листи на чакащи, което пък ще влезе в противоречие с останалите цели на управляващите - повишаване на достъпа на пациентите до лечение и увеличаване на удовлетвореността им от здравната система.

По последния показател българите са на опашката в Европа. Тази мярка със сигурност ще ограничи разходите на касата, но пък ще увеличи дълговете на болниците, а единственият начин за компенсация е увеличаване на цените на прегледите и таксата за избор на екип. Добрите мениджъри го знаят и няма да допуснат лечебните заведения, за които отговарят, да фалират. Само че някъде тук

между непрекъснатите кешови плащания се губи смисълът на осигуряването

Освен това административно определените бюджети на практика ще унищожат конкуренцията между болниците - точно както по времето на социализма няма да има значение колко и как се работи - парите са предварително осигурени. И ще се окаже, че поредното реформиране на системата ще унищожи самата реформа, която беше започната през 2000 г. и стопирана през 2001.

Системата на делегирания бюджет има и някои добри страни. Тя ще намали приема на хора, които нямат нужда от лечение и ще спре свръхстроителството на нови болници, което е факт през последните години. Но ограничените средства могат да доведат и до отказ от лечение, ако лимитът е свършил. Което може да е фатално.

Въпреки обявената дясна политика в сферата на здравеопазването решенията на ГЕРБ стават все по-леви. С последните законодателни промени

здравната каса всъщност е напълно одържавена

- директорът й се избира от парламента, т.е. от управляващото мнозинство, а в надзорния й съвет влизат предимно зам.-министри. Харченето на средствата поне през тази година изцяло се дирижира от финансовия министър.

А това води до пълното унищожаване на обществения характер на институцията. Решенията се вземат някъде горе и НЗОК се превръща само в изпълнител. Самите осигурени губят правото да решават как да се изразходват парите им. А пациентът остава изгубен в бюрократичните приумици.

Иначе управляващите от ГЕРБ продължават да твърдят, че здравеопазването за тях е приоритет и че имат политическа воля да извършат реформите. Остава и да го докажат.