* Върхолазни работи са тези, които се извършват на височина 5 м от
повърхността на грунда, покритието или настилката, където се извършват
дейности с временни монтажни приспособления или непосредствено с елементи на
конструкциите, оборудването, машините и механизмите при тяхното монтиране,
експлоатация и ремонт. Основно средство за предпазване на работника от падане
през всички моменти на работа и придвижване е защитният пояс.
Приложение 3
към чл. 2, ал. 2
Приложение 3
към чл. 2, ал. 2
Списък на Лекарите-специалисти, участвуващи ири провеждането на предварителните (при постъпване на работа) и периодичните медицински прегледи, и на необходимите изследвания на работещите с вредности
Етиологичен фактор
Лекари-специалисти, участвуващи в медицинските прегледи
Лабораторни изследвания
задължително
по показания
задължително
по показания
1
2
3
4
5
1. Олово и неорганичните му съединения
терапевт, невролог, стоматолог акушер-гинеколог
офталмолог
ДАЛК, олово в кръв
Нв, свободни. еритроцитни порфирини, базофилно пунктирани еритроцити, ретикулоцити, ДАЛК, дехидраза, глутатион, олово в урина, копро-порфирини, коеф. на недоокисление в урина, ЕКГ
Нв, протеинограма с общ белтък, глутатион, (бли сулфхидрилни групи в серум), хлориди в серум или в урина, урея в серум, Аф и ГОТ в урина, коеф. на недоокисление в урина, остатъчен азот в урина, алкално-киселинни параметри (стандартен бикарбонат и излишък от основи)
4. Манган и неговите съединения
невролог, терапевт
рентгенолог, акушер-гинеколог
Нв, манган в урина, флуорография на белите дробове
левкоцити с диференциално броене, манган в серум, ХЕА, АФ, рО2, НбО2, 17 кетостероиди, метионин и цистеин в серум, ретикулоцити, ЕМГ и ЕЕГ
еритроцити, левкоцити, ДКК; урина — седимент, изследване на съответния метал .в кръв или урина; рН на носен секрет, рентгенография на белите дробове
11. Кадмий и съединенията му
терапевт, стоматолог
оториноларинголог, акушер-гинеколог
кадмий в кръв, урина, — -белтък (количествено), захар
кадмий в урина; Нв, еритроцити, глутатион АФ, КФ, ЛАП и лизозим в урина; калций и фосфор в урина
12. Берилий и съединенията му
Нв, левкоцити, рентгенография на гръдния кош, дишане - ФЕО1,-ВК
РУЕ, алергологични проби
13. Редки земни елементи
терапевт
фтизиатър
флуорография, дишане — ФЕО1 ВК
рентгенография на белите дробове, газов анализ на кръвта
14. Талий и съединенията му
терапевт, невролог, дерматолог
психиатър, акушер-гинеколог, офталмолог
СУЕ, ДКК, СГОТ СГПТ, урина — белтък, седимент
15. Никел и съединенията му
терапевт, дерматолог
оториноларинголог
Нв, левкоцити, флуорография (в прахови произв.), дишане — ФЕО1 ВК
СУЕ, ретгенография на белите дробове и на околоносните кухини, рН на. носен секрет
16. Никелов карбонил
терапевт
невролог, оториноларинголог, дерматолог
Нв, левкоцити
СУЕ, ретгенография на гръдния кош и на околоносните кухини, рН на носен секрет
17. Магнезий
терапевт
невролог
Нв, левкоцити, магнезий в серум
СУЕ, магнезий в урина
18. Флуор и сьединенията му
терапевт, оториноларинголог, стоматолог
рентгенолог
Нв, калций в урина
левкоцити, ДКК, АФ, калций в серум, уробилин и флуор в урина, рН на носен секрет, алкално-киселинно състояние, рентгенография на белите дробове и костите
бета-липопротеини, НЕМК, 3-глицериди, церулоплазмин, мед, цинк, магнезий в серум, МАО в серум, серотонин, андреналин, норадреналин, 5-ХИОК и сулфати в урина, натоварване с дисулфирам или аминопирин; ЕКГ, ЕМГ, осцилография
23. Сероводород
офталмолог, невролог, терапевт
сулфНв
левкоцити, сулфати и урина
24. Циановодородна киселина и съединенията й
терапевт
невролог, офталмолог
тиоцинити в урина
Нв, левкоцити, ДКК, глутатион, кръвна захар, сулфхидрилни групи в серума; урина – общо изследване и сулфати
25. Нефт и нефтопродукти, газове от нефтопреработка
терапевт, невролог
офталмолог, оториноларинголог
Нв, СОНв, холестерин
еритроцити, глутатион, уробилиноген в урина, трансаминази, ГГТП
27. Халогенни производни на мастните въглеводороди
терапевт, невролог
дерматолог, офталмолрг
Нв, левкоцити, 3-хлороцетна киселина и 3-хлоретанол в урина (при 3-хлоретилен)
тромбоцити, СГОТ, СГПТ, АФ, ОКТ, ЛДХ, холестерин
28, Амидо- и нитропроизводни на мастните въглеводороди (диетиламин, етиламин и др)
терапевт
дерматолог, невролог
Нв, левкоцити, уробилиноген в урина
СУЕ
29. Формалдехид, фенол, формалдехидни смоли
терапевт, оториноларинголог, стоматолог
невролог, офталмолог, дерматолог
формалдехид в кръв или урина; урина — отн. тегло, белтък, титрационна киселкнност, фенол
алкално-киселинно състояние на кръвта, урина — СГОТ, СГПТ, ХЕА, креатинин, глутатион, сулфхндрилни групи; урина — мравчена и глюкоронова к-на, фосфати: рентгенография на белите дробове; епикутанно тестуване (при постъпв. на работа)
30. Хексоген
терапевт, оториноларинголог, офталмолог
невролог, дерматолог
-
левкоцити, ДКК, алкално-киселинно състояние
31. Фурфурол, 2-метилфуран (силван)
терапевт
невролог, офталмолог
Нв, левкоцити
СУЕ
32. Хидразин .и съединенията му
терапевт, невролог
дерматолог
Нв, метНв, левкоцити
ДКК, ретикулоцити, флок. проби, СГОТ, СГПТ
33. Ароматни въглеводороди (бензол, толуол, ксилол и техни хомолози)
терапевт, невролог
стоматолог офталмолог, акушер-гинеколог
Нв, еритр., левкоцнти, ДКК, тромбоцити, фенол и хипурова к-на в урина
безофилно пункт., еритр., ретикулоцити, глутатион, ХЕА, общи масти, холестерин, НЕМК, фосфолициди, време на кървене и съсирване, глюкуронова к-на и сулфати в урина
34. Халогенни производни на ароматните въглеводороди (нафталини, дифенили, хлорбензол и др.)
терапевт, дерматолог, невролог
-
Нв, сулфНв мет Нв
левкоцити, ДКК, флок. проби, СГОТ, СГПТ, ЛАП
35. Амидо- нитро- нитрозопроизводни на ароматните въглеводороди (ТНТ, ДНТ, ДНФ, анилин, толуидин, нитробензол и др.)
47. Кварц и съдържащи кварц руди: бели сажди,, кизелгур, азбест и други силикати. Различни видове прах: въглища, барит, калий, амонит, мин. филц, вълна, стъклена вата, лен, коноп и др.
65. Работа по обслужването на действуващи електрод технически устройства под високо напрежение и на височина
терапевт, оториноларинголог
невролог, офталмолог
изследване на вестибуларния апарат: спонтанен и позиционен нистагъм с провокация: сензибилиз. Ромберг, статокинетични проби: Ромберг, Унтербергер, Бабинскн— Вайл и др. Нв, левкоцити, СУЕ
аудиометрия, калорична проба, ЕКГ, осцйлография
66. Работи, свързани с непосредствено обслужване на вътрецеховото движение на подвижни железопътни композиции (локомотивно-кондукторски и композиционни бригади, диспечери, стрелочници, кантонери, техн. контрольори)
терапевт, оториноларинголог, офталмолог
невролог
изследване на зрителна острота, аудиометрия
ртоневрологично изследване (съобразно с наличните вредности в работната среда)
67. Дейности, свързани с ускорения, скорости, тласъци и оптокинетични въздействия
оториноларинголог, невролог
офталмолог
изследване на зрителна острота, на вестибуларния апарат, аудиометрия
електролити в серум
68. Работа в контакт с патогенна микрофлора и инфекциозни материали
терапевт
дерматолог, алерголог, пулмолог
левкоцити, ДКК, СУЕ, флуорография
серологично изследване съобразно с вида на обслужваните животни и наличността на зоонози
69. Работа, свързана с усилено и системно натоварване на мускулите, лигаментите, сухожилията и фасциите, на костите и ставите