Съфинансирано от Европейския съюз Фонд „Убежище, миграция и интеграция“ Държавна агенция за бежанците при мс

Изтегляне 464.84 Kb.

страница	1/4
Дата	28.07.2017
Размер	464.84 Kb.
	#26742

1 2 3 4

Съфинансирано от Европейския съюз

Фонд „Убежище, миграция и интеграция“ Държавна агенция за бежанците при МС

ОБРАЗЕЦ № 4

ЦЕНОВО ПРЕДЛОЖЕНИЕ

ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ОБЩЕСТВЕНА ПОРЪЧКА С ПРЕДМЕТ:
“Доставка на лекарствени продукти за нуждите на териториалните поделения на Държавната агенция за бежанците при Министерския съвет”
От:______________________________________________________________

(наименование на участника)

с адрес: гр. _____________________ ул.________________________№ ___, Булстат / ЕИК: ______________________,

Представлявано от ____________________________, ЕГН___________________, в качеството на ________________________;

УВАЖАЕМИ ДАМИ И ГОСПОДА,

С настоящото, Ви представяме нашето ценово предложение за изпълнение на обявената от Вас обществена поръчка с предмет: “Доставка на лекарствени продукти за нуждите на териториалните поделения на Държавната агенция за бежанците при Министерския съвет“.

Ние предлагаме да изпълним поръчката за обща цена в размер на ................................. лв. (словом: …………….........……………) без ДДС или .................................. лв. (словом: …………….........……………) с ДДС.

(Забележка: Предложената обща цена не може да надвишава прогнозната стойност на поръчката, посочена в обявлението.)

Единичните цени на които ще доставим лекарствените продукти, предмет на настоящата поръчка са посочени в Приложението към настоящото Ценово предложение.

В случай на несъответствие между цената изписана цифром и словом се приема за вярна посочената словом цена.

При несъответствие между предложените единична и обща цена, валидна ще бъде общата цена на офертата. В случай че бъде открито такова несъответствие, ще бъдем задължени да приведем единичната цена в съответствие с общата цена на офертата.

Посочената цена включва всички разходи по изпълнение на предмета на поръчката.

Цената на нашата оферта е окончателна и не подлежи на увеличение.

Гарантираме, че сме в състояние да изпълним качествено поръчката в пълно съответствие с гореописаната оферта.
Приложение: Единични цени за доставка на лекарствените продукти.

Дата	________/ _________ / ______
Име и фамилия	__________________________
Подпис на упълномощеното лице	__________________________
Длъжност	__________________________
Наименование на участника	__________________________

Този документ се поставя от участника в отделен запечатан непрозрачен плик с надпис “Предлагани ценови параметри”, поставен в запечатаната непрозрачна опаковка с офертата.

Приложение

ЕДИНИЧНИ ЦЕНИ ЗА ДОСТАВКА НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ПРОДУКТИ

№	АКТИВНО ВЕЩЕСТВО/INN	ATC код	Лекарствена форма и количество на активното вещество	Количество	Единична цена в лева без ДДС	Обща цена в лева без ДДС
1	Ranitidine	A02BA02	150 mg film-coated tablets x 60	200
2	Omeprazole	A02BC01	20 mg gastro - resistant capsules, hard x 28	190
3	Papaverine	A03AD01	50 mg tablets x 40	80
4	Drotaverine	A03AD02	20mg/ml solution for injection - 2ml x 25	50
5	Drotaverine	A03AD02	40 mg tablets x 24	140
6	Atropine	A03BA01	1mg/ml -1ml solution for injection x 10	30
7	Butylscopolamine	A03BB01	20mg/ml solution for injection - 1ml x 10	80
8	Butylscopolamine	A03BB01	10mg coated tablets x 20	190
9	Pitofenone and analgesics	A03DA02	500 mg/2 mg/0.02 mg/ ml solution for injection- 2ml x 5	100
10	Pitofenone and analgesics	A03DA02	tablets x 20	205
11	Metoclopramide	A03FA01	10 mg/2 ml solution for injection х 25	150
12	Metoclopramide	A03FA01	10 mg tablets x 40	100
13	Bisacodyl	A06AB02	5 mg gastro-resistant tablets x 30	30
14	Nystatin	A07AA02	100 000 IU/ml granules for oromucosal suspension - 50 ml	5
15	Diosmectite	A07BC05	3 g powder for oral suspension x 60	61
16	Loperamide	A07DA03	2 mg capsules, hard x 6	90
17	Vitamin B1 in combination with vitamin B6 and/or vitamin B12	A11DB	15mg/10mg/0,02mg film-coated tablets x 30	200
18	Ascorbic acid	A11GA01	100mg/ml solution for injection - 5ml x 10	30
19	Acetylsalicylic acid	B01AC06	325 mg film-coated tablets x 100	125
20	Glucose	B05CX01, V06DC01	40% solution for injection 10 ml x 5	90
21	Glucose	B05CX01, V07AB0	5% solution for injection/infusion -500ml	15
22	Sodium chloride	B05XA03	0,9% solution for infusion - 100 ml	50
23	Sodium chloride	B05XA03	0,9% solution for injection - 10 ml x 5	130
24	Epinephrine	C01CA24	1 mg/ml solution for injection - 1ml x10	30
25	Clonidine	C02AC01	150 micrograms/ml solution for injection - 1ml x 10	40
26	Clonidine	C02AC01	150 micrograms tablets x 50	40
27	Chlortalidone	C03BA04	100 mg tablets x 20	5
28	Furosemide	C03CA01	40 mg tablets x 12	20
29	Furosemide	C03CA01	10 mg/ml solution for injection - 2 ml x 10	40
30	Lidocaine, Tribenoside	C05AD01	400 mg/40 mg suppositories x 10	6
31	Fluocortolone + Lidocaine	C05AX03	1mg/40mg suppositories x 10	50
32	Heparinoid	C05BA01	100 IU/mg ointment - 30 g	50
33	Heparin	C05BA03	1000 IU/g - 50g	60
34	Metoprolol tartrate	C07AB02	100mg tablets x30	30
35	Bisoprolol	C07AB07	5 mg film-coated tablets x 28	30
36	Nifedipine	C08CA05	10 mg coated tablets x 50	50
37	Enalapril	C09AA02	10 mg tablets x 30	50
38	Enalapril	C09AA02	tablet 5 mg x 30	50
39	Atorvastatin	C10AA05	20 mg film- coated tablets x 30	50
40	Menthol	D	1 % cutaneous solution - 100 ml	5
41	Clotrimazole	D01AC01	1% cream - 20 g	200
42	Hydrocortizone + Miconazole	D01AC20	20mg/g / 10mg/g cream - 15 g	3
43	Salicylic acid + 2-naphthol	D01AE20	5g/100g+1g/100g cutaneous solution - 50ml	90
44	Naftifine	D01AE22	cream 1% - 15g	60
45	Naftifine	D01AE22	1% cutaneous solution - 10ml	60
46	Vitamin A concentrate + Ergocalciferol	D03AA	350 IU/400 IU/g ointment x 18 g	60
47	Dexpanthenol	D03AX03	4,63 % cutaneous foam - 130 g	70
48	Dexpanthenol	D03AX03	5% gel - 40g	80
49	Dimetindene	D04AA13	0,1% gel - 50 g	150
50	Gentamicin	D06AX07	1mg/g ointment - 15g	15
51	Silver Sulfadiazine	D06BA01	1% cream - 50g;

Каталог: uploads -> 1713
1713 -> Техническа спецификация “Доставка на лекарствени продукти за нуждите на териториалните поделения на Държавна агенция за бежанците при Министерския съвет”
1713 -> Приложение №1а изисквания за възлагане на обществена поръчка при условията и реда на Глава осма "а" от

Изтегляне 464.84 Kb.

Сподели с приятели:

1 2 3 4