Схема за химиопрофилактика в райони с разпространена малария 2010 г



страница1/4
Дата05.06.2017
Размер472.51 Kb.
#22814
  1   2   3   4




СХЕМА ЗА ХИМИОПРОФИЛАКТИКА В РАЙОНИ С РАЗПРОСТРАНЕНА МАЛАРИЯ - 2010 г.


Препарат


Дозировка

Продължителност





Бременност


Кърмене


Деца

Основни

контраиндикации

Коментар

Malarone”

/търг.марка/

Комбинирани таблетки


1/педиатрични
Atovaquone

62,5 mg
-Proguanil

25mg
2) за възрастни:

-Atovaquone

250mg

-Proguanil



100mg

11-20кg т.м.- 1 педиатрична табл. дневно


21-30кg т.м. – 2 педиатрични табл. дневно


31-40кg т.м. 3 педиатрични табл. дневно
>40кg т.м. –1 табл. дневно



Започва се един ден преди пристигане в рисковия район и се продължава 7 дни след напускането му



Липсват данни, не се препоръчва



Липсват данни, не се препоръчва



Не се препоръчва за деца под 11 кг.т.м.



Свръхчувствителност към atovaquone и /или



рroguanil, остра бъбречна недостатъчност / креатининов клирънс <30ml/min /

Регистриран в евр.страни /в България-не/ за химиопрофи-лактика,като ограничението за максималния срок на употреба варира от 5 седмици до 1 година.

Плазмената концентрация на atovaquone се редуцира при едновременен прием с rifampicin, rifabutin,metoclopramide или tetracycline.



Chloroquine

табл. 250mg

/150mg база/


5 mg база/кг т.м.седмично в една доза или 10mg база/кг т.м.седмично, разделено на 6 дневни дози от седмицата.

За възрастни:

300mg база седмично в една доза или 600mg база седмично,разделено на 6 дневни дози от 100mg база/с един свободен от прием ден от седмицата/




Започва се една седмица преди пристигане в рисковия район и се продължава до 4 седмици след напускането му.

Ако е избран дневния дозов режим-се започва един ден преди пристигане.



безопасен

безопасен

безопасен

Свръхчувствителност към chloroquine, данни за епилепсия или псориазис

Употребата на chloroquine може да предизвика намаление на имунния отговор при едновременно прилагане на интрадермална противобясна ваксина.

Комбинирани

блистери – „травъл пак”


Proguanil

/Paludrine/

табл. 0.100mg

+

Chloroquine

/Avloclor/

табл. 0.250mg



>50 кг


200mg дневно

(2 табл. дневно)

500mg седчимно

(2 табл. седмично през равни интервали)



Започва се един ден преди пристигане в рисковия район и се продължава до 4 седмици след напускането му

безопасен

безопасен

Не се препоръчва за деца /лица/

под


50 кг т.м.

Свръхчувствителност към chloroquine и/или

рroguanil,чернодробна или бъбречна недостатъчност,анамнестични данни за епилепсия или псориазис

Употребата на chloroquine може да предизвика намаление на имунния отговор при едновременно прилагане на интрадермална противобясна ваксина.

Mefloquine

/Lariam/

табл. 0.250mg




5 mg/kg т.м.

седмично



За възрастни: 250mg – 1 табл. седмично)

Започва се най-малко една седмица /препоръчва се 2-3 седмици/ преди пристигане в рисковия район и се продължава до 4 седмици след напускането му.


Не се препоръчва през първи триместър

Безопасен



Не се препо-ръчва за деца под 5 кг. т.м

Свръхчувствителност към mefloquine. Психични (вкл. депресия) или конвулсивни разстройства и анамнестични данни за тежки нервнопсихични заболявания. Съпътстваща терапия с halofantrine или лечение с meflоquine през преходните 4 седмици.

Между лечение с quinine и приема на mefloquine трябва да има най-малко 12 часов интервал.

Мefloquine и кардиоактивни лекарства могат да се приемат успоредно само под лекарско наблюдение.



Ampicilin, tetracycline и metoclopramide могат да повишат плазмената концентрация на mefloquine.

Не се приема успоредно с орална тифоидна ваксина.



Proguanil

(Paludrine)

табл. 100 mg





3 mg/kg т.м. дневно.

За възрастни: 2 табл. от 100mg дневно




Започва се един ден преди пристигане в рисковия район и се продължава до 4 седмици след напускането му.



Безопасен

Безопасен

Безопасен

Чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Използва се в комбинация само с chloroquine.

Proguanil може да реагира при съвместно приложение с жива тифоидна

ваксина.



Doxycycline

(vibramycin)

табл. 100mg



1.5 mg/kg т.м дневно

За възрастни:

1 табл. от 100mg дневно


Започва се един ден преди пристигане в рисковия район и се продължава до 4 седмици след напускането му.



Контра-индикиран

Контра-индикиран

Контра-индикиран за деца под 8 годишна възраст.

Свръхчувствителност към tetracycline, чернодробна дисфункция.

Doxycycline предизвиква кожна фотосенси-билизация и повишава риска от слънчево изгаряне. Хората с чувствителна кожа следва да употребяват и UV протективни средства и да избягват директно излагане на слънчева светлина за по- продължително време или да се насочват към друга лекарство за химиопрофилактика.

Doxycycline се приема с обилно количество течности, за да се избегне риска от езофагеална иритация. Избягва се консумацията на мляко и млечни продукти за периода на приема.

Doxycycline повишава риска от развитие на вагинална кандидоза.

Препоръчва се употребата на монохидратната форма на лекарството, заради по-доброто й възприемане, спрямо хиклатната форма.




Сподели с приятели:
  1   2   3   4




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница