Специализирана болница за активно лечение по онкология-еад


Оценка на аспекта „пълнота на данните”



страница4/8
Дата21.01.2017
Размер1.21 Mb.
#13233
ТипАвтореферат
1   2   3   4   5   6   7   8

3.2. Оценка на аспекта „пълнота на данните”

        3.2.1. Стабилност на заболяемостта през годините;


Заболяемостта от злокачествени заболявания се характеризира с една сравнително равномерна тенденция за нарастване, ако факторите, които я обуславят, действат постоянно и не се предприемат мерки за контрол на рака (първична профилактика, скрининг и др.), както и ако няма съществени промени в организацията на регистрацията на новите случаи (промени в класификациите и др.). Затова, проследяването на промените в заболяемостта през годините е един от подходите за индиректна оценка пълнотата на регистрация. Промени в тенденциите, които не могат да бъдат логично обяснени с влиянието на определени фактори, са сигнал за проблеми с регистрацията на злокачествените заболявания.

Тенденциите в заболяемостта през периода 1993 – 2009 г. за някои от най-честите видове рак при мъжете и жените в България са представени на фиг. 3.2.1.1 и 3.2.1.2, съответно.



На графиките не се наблюдават съществени флуктуации в заболяемостта, освен рязкото увеличение при бял дроб, мъже през 1998 г., което би могло да се обясни с това, че през тази година в НРР е започнало получаването на информация и от съобщенията за смърт за починалите от злокачествени тумори. За повечето локализации заболяемостта плавно се увеличава, с изключение на стомах, където се наблюдава плавно намаление и при двата пола – тенденция, описана и в много други държави и дължаща се на намаляване действието на специфичните рискови фактори за рак на стомаха (хронична инфекция с Helicobacter pilory, консумация на пресолени храни и др.)



В рамките на проекта EUROCOURSE [www.eurocourse.org] бяха анализирани тенденциите в заболяемостта от някои най-чести злокачествени тумори в няколко държави от Югоизточна Европа. Средногодишната промяна в заболяемостта (%) беше изчислена с Joinpoint-регресия [Kim HJ, 2000]. Резултатите за мъжете и жените са представени в табл. 3.2.1.1 и табл. 3.2.1.2, съответно.


табл. 3.2.1.1 Средногодишна промяна в заболяемостта (AAPC, %) при избрани локализации и държави, за посочените периоди, мъже

 

България
1999-2008


Словения
1999-2008


Хърватска
2000-2008


Сърбия, централен
2001-2008


локализация

AAPC1

AAPC

AAPC

AAPC

стомах

-0.9



-3.3



-3.7



-1.7



колон и ректум

2.9



1.0



1.1



2.7



трахея и бял дроб

0.8



-1.1



-2.9



-1.4



меланом

2.2



5.4



2.2



2.5



простата

2.9



5.8



5.5



6.6



всички, без не-меланомни кожни тумори

1.6



0.9



-0.5



-0.4



1 - статистически значимите резултати (р<0.05) за ААРС са маркирани в по-тъмен цвят; стрелките показват посоката на тенденцията




табл. 3.2.1.2 Средногодишна промяна в заболяемостта (AAPC, %) при избрани локализации и държави, за посочените периоди, жени

 

България
1999-2008


Словения
1999-2008


Хърватска
2000-2008


Сърбия, централен
2001-2008


локализация

AAPC1

AAPC

AAPC

AAPC

стомах

-1.5



-2.7



-5.4



-0.3



колон и ректум

2.2



1.5



0



1.2



трахея и бял дроб

1.8



1.9



-1.8



-0.2



меланом

3.0



7.2



1.5



2.1



млечна жлеза

1.5



0.8



2.0



-0.6



маточна шийка

1.9



-5.3



-0.9



-2.6



всички, без не-меланомни кожни тумори

1.8



1.1



0.1



-0.5



1 - статистически значимите резултати (р<0.05) за ААРС са маркирани в по-тъмен цвят; стрелките показват посоката на тенденцията

При съпоставяне на тенденциите в заболяемостта по пол и отделни локализации, се вижда, че те са сходни в България и останалите три държави от Югоизточна Европа. Изключение се наблюдава при рака на белия дроб, който показва статистически значимо увеличение с 0.8% средно годишно при мъжете в България, докато в другите три държави заболяемостта намалява.

При жените в България заболяемостта от рак на маточната шийка се увеличава статистически значимо с 1.9% средно годишно на фона на намаляваща такава в Словения, Хърватска и Сърбия.

Описаните различия най-вероятно се дължат на предприетите действия за контрол на рака, които в България са с по-слаба интензивност, отколкото в другите държави от региона.

Наблюдаваните сходни тенденции при повечето локализации са показател за сравнително добра пълнота на данните в БНРР.




        Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница