Здравната каса отпуска трета пломба без пари

Разум и компромис

След няколко месечни спорове между Националната здравноосигурителна каса и Българския лекарски съюз по параметрите на Националния рамков договор, най-сетне надделя разумът и компромисът (виж стр. 9). В резултат бяха постигнати повече пари за лекарите от доболничната помощ.

Всичко това показва само едно - че и лекарското съсловие, и здравноосигурителният фонд вече се научиха да надскачат собствените си дребни интереси. Вярно, за това ни трябваха шест месеца, но все пак е нещо, като се има предвид с какви родилни мъки и заплахи за протести вървят преговорите по договора всяка година, вече има-няма едно десетилетие.

Постигнатите компромиси са разумни и в полза на пациента. Пита се обаче, докога двете договарящи се страни ще разиграват национални циркове, без да се съобразяват, че изнервят и без това охарчилия се и изчерпал търпението си български болен.

Редно е оттук нататък и едните, и другите да не забравят, че ги има, а ръководствата им получават заплатите си не заради собствената си хубост, а защото ни има нас, пациентите - реални и потенциални. Впрочем, те също не са застраховани да дойдат в нашата група.

Проф. Захарина Савова: "Слаба = красива" е много опасен еталон!

- Това се прави отдавна в много страни. Аз и мои колеги решихме и у нас официално да обявим такава седмица, защото хората не си дават сметка за опасностите от хранителните разстройства, които все повече се увеличават. През храната се опитваме да повлияем на усещанията си. Това е т.нар. емоционално хранене. Често пъти, когато сме ядосани или гневни, можем да реагираме с желание да сдъвчем нещо, сякаш искаме да сдъвчем проблема. Когато сме тъжни или изпиваме някаква липса, също компенсираме с храна.

- Защото, когато сме били деца, сме били поощрявани, награждавани и наказвани с храната и продължаваме да го правим несъзнателно и като възрастни. Бебето иска внимание, прегръдка, а често пъти майката не разпознава този сигнал като желание за емоционална близост и се опитва да задоволи желанието на детето си с биберон, с шишето с мляко, с храна. По-късно тя може да бъде заместена от алкохола, цигарата, дрогата. Изпитваме "глад", но той не е за храна, а за внимание, за любов, за похвала...

- Ще бъде проведен безплатен уебинар (семинар онлайн) в неделя, 28 февруари, в YouTube от 15 ч. Линк към към него може да бъде намерен в гугъл, като се изпише "уебинар Войната с храната". Отправихме покана и към Министерството на образованието да консултираме психолози и педагози за работата им с деца.

- Напротив. Съществуват световни сайтове за хранене, в които момичета от цял свят се учат едни други как да се разболеят - обменят си информация за диети, за рестриктивни поведения. Например споделят, че на ден са пили по 60 бизалакса (слабително, б.а.), че повръщат половин кофичка кисело мляко, която са изяли, и се хвалят колко са отслабнали. Елиминират дори приема на вода и стигат до дехидратация.

- При затлъстяването имаме "квартет" от заболявания - диабет тип 2, метаболитен синдром, сърдечно-съдови и ендокринни нарушения. При свръхтегло човек се обездвижва, има дихателни проблеми и такива, свързани със скелетно-костната структура - остеопороза, коксартроза, депресивни състояния. При анорексията екстремно слабите момичета се виждат пълни в огледалото. Имат нарушение на възприятията и на ниво себеусещане. А при това разстройство се стига до намаляване обема на мозъка и на вътрешните органи на човека!

- На 5-о място по затлъстяване в Европа. Това се отнася за хората в активна възраст и за децата. Възрастовата граница пада. Причините са обездвижване заради седенето пред компютъра и пристрастяване към вредните храни.

От хранителни разстройства у нас страдат около 250 хил. жени. При булимия и анорексия се покачва възрастта на стартиране на заболяването, вече се проявява не са само при тинейджърки, както се смяташе, има и жени около 40-те.

- Но и все повече хора започват да се хранят здравословно...

- Те пък са заплашени от най-новото хранително разстройство - орторексията. Фиксираното поведение за избор на храни, стремежът да се търси и набавя само "био" производство, строгото следене на часове, количества, броенето на калории е гранично с хранително разстройство.

- Когато забележим, че здравето ни е нарушено в няколко посоки, че мислите ни са насочени единствено към храната и храненето през повечето време. Медицински показател при анорексията е липса на менструация за повече от 3 месеца.

- То изисква екипна работа, необходимо е присъствието на диетолози, ендокринолози, гинеколози, кинезитерапевти, психотерапевти. В ИСУЛ има Клиника за метаболитни заболявания, където приемат тежки случаи и ги лекуват. А психотерапевтът е този, който помага за осъзнаване на проблема и за вземане на решение за справяне с него.

- Да. Има значение да се хване проблемът по-рано и да се започне терапия, защото иначе гладуването става труднопреодолим навик. При булимията да преяждаш и после да повръщаш става част от всекидневието ти. Пациентки с булимия споделят с мен, че им липсва повръщането. Свързват го с разтоварване.

- Това може да бъде сериозна травма - физическо или морално насилие. Подхвърлянията от страна на съученици и близки. Стресът. Загуба на близък човек. Еталонът за красота "свръхслаба жена" е много опасен!