Тема: здравеопазване


Направиха сложна операция на око безкръвно



страница2/5
Дата23.07.2016
Размер0.6 Mb.
1   2   3   4   5

Направиха сложна операция на око безкръвно
АНЕЛИЯ ПЕРЧЕВА

62-годишна жена ще може да вижда нормално отново, след като вчера от око-

то й беше отстранена мембрана, тънка двайсет микрона. Подобна сложна безкръвна операция се прави за първи път в Пловдив.

Пациентката е страдала от ретракция (сбръчкване, свиване) на мембраната, Зрението й е било замъглено, виждала образите разкривени, а при четене губела редовете.

„Преди 3-4 години проблемът се смяташе за нелечим. Сега се решава за 40 минути с безшевна микрохирургична интервенция". Това заяви д-р Лукан Мишев от София, под чието ръководство е извършена операцията. Според него за 4-5 дни се възстановява 80 процента от зрението. В конкретния случай офталмологът и екипът

му са стигнали до задния полюс на окото през три отвора с големина 0,6 мм. Стъкловидното тяло е било отстранено и заместено с въздух и определен газ, а повредената обвивка - отлепена с пинцет.




Лекарствата без рецепта ще поскъпнат, ако държавата се намеси в пазара
Държавната намеса в цените на лекарствата без рецепта може да се окаже по-скоро негативна за крайния потребител, като оскъпи определени продукти и доведе до изтеглянето на медикаменти от пазара. С публикуваните за обсъждане през миналата седмица промени в наредбата за цените на лекарствата се предлага за период от година фирмите да не могат да увеличават цените на медикаментите без рецепта с по-голям процент от статистически отчетената инфлация. "На пръв поглед изглежда социално, но много лесно може да стане антисоциално", коментира пред Медиапул Николай Костов, председател на Асоциацията на собствениците на аптеки.

Сега фармацевтичните фирми регистрират определена цена на тези лекарства, но тя се явява пределна, реално лекарствата се продават около 15% под нея, обяснява Костов. Според него заради ограничението е възможно фирмите да започнат все повече да доближават цените до максималните. Костов прогнозира, че е малко вероятно тепърва фирмите да поискат да регистрират нови, по-високи цени. По-скоро, когато изтече въпросната година, ще има компенсаторно увеличение на цените - за някои ще е достатъчно увеличение с темпа на инфлация, за други не.

Хората доплащат все повече за лекарствата си по линия на НЗОК, казва Костов, който е собственик на аптеки. "Сблъсквам се с този проблем всеки ден, хората идват, вдигат скандали. Сред тези лекарства има и за онкоболни. Допреди 3 дни те са били безплатни, от 1 април доплащат за някои по 70 лв. И някои хора се отказват да ги купуват - не могат да ги платят. Има лекарства, за които доплащането стига 200 лв.", твърди той.


Над 1,6 млн. лв. за лечение на 3 хил. бедни
Болниците не информират бедните здравнонеосигурени за правата им
За болнично лечение на 3019 здравно неосигурени през 2012 г. са преведени на болници в страната 1 679 120 лв. Това е по силата на ПМС 17 от 31.01.2007 г., съобщиха за ДУМА от Агенцията за социално подпомагане. За сравнение през 2011 г. за болничното лечение на 1718 бедни неосигурени са преведени 922 982 лв. За 2013 г. по постановлението са осигурени 2,5 млн. лв.

Най-често проблемите при лечението на социално слабите са свързани с приемането им в здравно заведение, специфичното отношение към тях, липсата на информация за правата им, ненавременното получаване на здравна помощ, подчертават от неправителствената организация "Ларго" в Кюстендил.

В Кюстендилска област например от общия брой жители 142 801, здравно неосигурените са 24 563 души. Те са избрали личен лекар, но не плащат осигуровки. За предходната 2011 г. броят на здравно неосигурените е 23 149, сочи проучване на "Ларго". То е проведено в рамките на проект "Инициатива за здравно застъпничество". Конкретно община Кюстендил е със 75 хил. жители, а здравно неосигурените са 11 098 души, от които 2349 са роми.

От "Ларго" настояват в ПМС 17 да се включи и текст за доболнична неотложна помощ, като неотложните кабинети поемат обслужването и на здравно неосигурени пациенти. Общината или държавата да заплаща такса в размер на 11 ст. за социално слабите здравно неосигурени, предлагат от НПО. От организацията смятат още, че е нужно да се опрости езикът на ПМС 17, уреждащо правата на здравнонеосигурените без доходи, така че да е достъпен за хората, които евентуално биха го ползвали. Като друг проблем от "Ларго" отчитат и факта, че общопрактикуващите лекари не обслужват здравнонеосигурени или ги пращат към Спешна помощ, както и това, че много от тях не знаят за съществуването на ПМС 17.

Неправителствената организация предлага да се провежда и превенция на заболяванията на социално слаби неосигурени, вместо те да се приемат като спешни случаи, когато заболяването им е в напреднала фаза.

По данни от общинската дирекция "Социално подпомагане" през 2012 г. в Кюстендил безплатно са лекувани 73 души без никакви доходи. Депозираните молби за такова лечение са били 98, подадени от 75 души. До ноември 2012 г. болницата в Кюстендил е получила от държавата 30 390 лв. за лечение по ПМС 17. За други 23 здравно неосигурени пациенти кюстендилската болница не е получила средства от "Социално подпомагане", защото те не отговаряли на условията по постановлението.




Три месеца НЗОК разкарва пациент
Преди година пациент с тежко хематологично заболяване подава заявление до НЗОК за издаване на формуляр S2 за лечение в чужбина, съобщават от Центъра за защита на правата в здравеопазването (ЦЗПЗ). В продължение на шест месеца от НЗОК няма никакво съобщение. Тъй като терапията не може повече да бъде отлагана пациентът събира 85 хил. лв. и провежда животоспасяващото лечение в Германия. Междувременно се получава отказ на НЗОК, който е обжалван пред Административния съд в София. С решение от 27.12.2012 г. съдът отменя отказа на НЗОК и я задължава да изплати направените от пациента разходи. Решението е влязло в сила.

Оттогава досега чиновниците на д-р Цеков разиграват пациента, карат го да подава всевъзможни молби и да попълва формуляри, коментират от ЦЗПЗ. "Последната, получена по телефона информация, е, че НЗОК нямала процедура, по която да възстанови направените разходи, и посъветвали болния да вземе нов формуляр S2 да отиде до Германия, където болницата щяла да му изплати сумата", казват от пациентската организация. Оттам припомнят, че по аналогичен казус има решение на съда на Европейската общност, по което България е осъдена и е изплатила направените разходи.




Д-р Емил Райнов:

БСП ще отстоява социалното здравеопазване
Увеличаване на здравните вноски в момент, когато хората са на ръба на оцеляването, е безсмислено, категоричен е председателят на Съвета по здравеопазване към НС на БСП
Аида Паникян
ЕМИЛ РАЙНОВ е роден на 12 октомври 1961 г. в Драгодан. Завършил е Медицинска академия в София. Специализирал е вътрешни болести, авиационна медицина и има магистърска степен по здравен мениджмънт. Работил е в отделението за медицинска и психологическа експертиза във въздушния транспорт към Транспортна болница в София. Зам.-министър на здравеопазването от 2005 до 2009 г., бил е шеф на УС на НЗОК.
- Какво предвижда БСП в управленската си програма в сферата на здравеопазването?

- Управленският проект бе изготвен от Съвета по здравеопазване към НС на БСП, в който участват и много безпартийни експерти. След приемането му, през май 2012 г., бе организирано представяне и широко обсъждане с представители на съсловните, пациентските и др. неправителствени организации, както и с академичната общност. В основата на програмата са шест приоритета - акцент върху профилактиката, гарантиран достъп до качествено здравеопазване, майчиното и детското здравеопазване, възрастните и хората с увреждания, възстановяване доверието и морала в медицината, както и повишаване ролята на държавата за финансовата стабилност на здравната система.

- Според статистика на ЦРУ детската смъртност в България през 2012 г. е 16,3 промила, което нарежда страната ни на 105-о място от общо 223 държави (Афганистан е на първо място със 121,63 на 1000, а Монако - на последно, с 1,8). Какво решение на проблема предлагате?

- Данните са обезпокоителни. Именно затова, както и в контекста на демографския срив през последните 4 години, майчиното и детското здравеопазване са основен приоритет. Предвидили сме конкретни мерки, сред които директен, неограничен достъп до акушер-гинеколог, педиатър, както и своевременно диагностициране на генетични и наследствени заболявания.

- Тези дни стана ясно, че по време на управлението на ГЕРБ са закрити над 15 малки общински болници. Може ли да бъдат възстановени? Има ли надежда за хората в тези региони отново да получат нормален достъп до медицинска помощ?

- За жалост след пагубното управление на ГЕРБ закритите болници са 18, други 30 са на ръба. Дори големите университетски и областни болници вече изнемогват. Фактът, че скритите задължения в сектора надхвърлят 600 млн. лв. е красноречив. Не стига, че оставиха хората в цели региони без достъп до здравни услуги, но доведоха до катастрофа и цялото здравеопазване.

Решението на проблема не е еднозначно. За малките общински болници в отдалечени и труднодостъпни региони предвиждаме директно подпомагане от държавата, каквато беше практиката до 2009 г. Дотогава сдружението на общините на базата на критерии, изработени от тях, определяше списък на общинските болници, които МЗ да подпомага. Общата сума бе 10 млн., което на фона на бюджета на НЗОК за болнична помощ - 1,2 млрд. лв., е нищожно малко, но социалният ефект беше огромен.

Тежкият проблем, пред който се изправяме, са закритите вече болници. Кадрите са напуснали и са отишли другаде. Ще трябва да се търсят нови решения: укрепване на съществуващите и създаване на нови центрове и филиали за спешна помощ. Спомням си бодряшките обещания на ГЕРБ за самолети, хеликоптери, моторни шейни, АТВ...

- Какво предвиждате в първичната и специализирана доболнична помощ, както и в болничната помощ?

- На първо място поставяме изграждането на модерна система за спешна медицинска помощ с добра материално-техническа база и апаратура, както и мотивиране на медицинските кадри за работа в нея. Преодоляване на проблема с връзката между тел. 112 и спешна помощ, като се възстановят директните телефони до ЦСМП. Оптимизиране заплащането на общопрактикуващите лекари и обвързването му с резултатите от дейността им - здравния статус на пациентите, както и въвеждане на финансови стимули за медицинските специалисти в отдалечените и труднодостъпни райони.

В болничната помощ предвиждаме премахване на делегираните бюджети. Необходимият контрол ще бъде осигурен със завършената информационна система. Важно е въвеждането на справедлива единна методика за оценка на труда на категориите персонал в болниците и заплащане съобразно индивидуалния принос. Това ще намали силните диспропорции при заплащането сега.

- Какво е виждането ви за интензивните грижи?

- Отделното им заплащане бе въведено по време на нашето управление. Интензивните грижи, както и много други дейности като диализата, трансплантациите, закупуването на ваксините и др., трябва да останат ангажимент на държавата. Тенденцията, която съществуваше през последните 2 години, за прехвърляне на всички дейности към НЗОК е грешна и неприемлива.

- След като преди повече от 2 години управляващите от ГЕРБ останаха глухи за препоръките търговете за онколекарства да не се правят от болниците, бихте ли върнали старото положение от 2010 г. Или имате по-рационални идеи?

- Нали не мислите, че прехвърлянето на лекарствата към НЗОК и болниците, забравяйки регулацията, е случайно? Резултатът е престъпно увеличение на някои от медикаментите, закупувани с обществени средства, до 10 пъти или 1000%! И никой нищо не знаеше и не беше виновен. Дори последвалите пиар акции на бившата вече министърка не можаха да потулят истината, че и в момента някои от медикаментите продължават да се купуват на същите високи цени. С приказките за повече "прозрачност" затвориха ценообразуването в комисия от 7 членове, като трима са специалисти по фармакология, а четирима - икономисти. Преди имаше Комисия по цени, Комисия по позитивен списък, Комисия по прозрачност - взаимно контролиращи се и с достатъчно широко експертно, съсловно и неправителствено представителство. В момента хаосът е пълен - НЗОК договаря и плаща едни цени, а болниците провеждат търгове с други, по-високи. Има и различни цени в различните болници. Същевременно НЗОК провежда търг и закупува ваксини (на какво основание прави разграничението - за едни медикаменти договаря цени и плаща на болниците, а други купува и директно доставя?).

Интересен е и казусът с медицинските изделия и консумативи. При лекарствата НЗОК плаща 100% най-евтиния медикамент в групата, а за по-скъпите пациентите доплащат разликата. При медицинските изделия обаче НЗОК плаща само 100% най-евтиното изделие, а по-скъпите са изцяло за сметка на пациентите. Различните стандарти освен недоумение, будят и други мисли, характерни за това управление.

- Какво трябва да се промени, за да може хората до доплащат по-малко?

- БСП е за прозрачна лекарствена политика, с ясни правила, чиято цел е да гарантира достъпа до качествени и безопасни лекарствени продукти и медицински изделия на достъпни цени, като се увеличава делът, заплащан от обществените средства, и намалява делът, заплащан от пациентите.

- Преди около 2 години, след закрито заседание в парламента, стана известно, че е уговорено закупуване на система за диагностично-свързани групи от Австралия, които трябваше да заменят клиничните пътеки. Какво бихте направили с тази система?

- За диагностично-свързаните групи в България се говори от създаването на НЗОК и има някои истини и заблуди. Истината на теория е, че те действително осигуряват по-справедливо разпределение на средствата. Другата истина е, че някои хора се хабилитираха с данните от тях, а други направиха сделка, закупувайки системата (информацията за нея, както разбрахме, е засекретена). Голямата заблуда, която използват, за да манипулират обществото, е, че заплащаните средства ще бъдат повече.

- Имате ли "рецепта" за справяне с проблема "изтичане на медицински кадри"?

- В последните години сме свидетели на безпрецедентното настройване на обществото срещу лекарите. "Незабравими" ще останат тв кадрите с освирепелия бивш министър на вътрешните работи, четящ със странно задоволство СРС-та от трибуната на парламента. Нанесоха се непоправими удари върху доверието между пациент и лекар. За пръв път медицинските кадри започнаха да напускат страната не заради по-високо заплащане, а заради отношението към тях. За да се спре този процес, е нужен комплекс от спешни мерки. Спешна промяна в системата за специализация - зачисляването да става в момента на започване на работа. Да се осигурят нисколихвени заеми за жилища на младите специалисти. Държавата да финансира и продължаващото обучение.

- Какви мерки предвиждате за увеличаване събираемостта на здравните вноски? Да не забравяме, че около 2 млрд. лв. от вноските ни бяха откраднати...

- Това е основният въпрос! Не бих искал да коментирам за пореден път казуса с откраднатия резерв на НЗОК. Истината за безскрупулното и цинично поведение на ГЕРБ знаят всички.

- Предвижда ли се увеличаване на здравната вноска?

- Увеличаване на здравните вноски в момент, когато хората са на ръба на оцеляването, е безсмислено. Близо 2 млн. души са здравно неосигурени, за 3,6 млн. (деца, военни, държавни служители, полицаи, пожарникари, учащи се и др.) държавата плаща (и то не в пълния размер) здравните вноски и 1,6 млн. работещи, които плащат всичко - и здравни осигуровки, и данъци (от които държавата плаща за 3,6 млн. души). Това не е работещ солидарен здравноосигурителен модел.

Изправени сме пред преосмисляне и обсъждане на промяна в начина на финансиране на здравеопазването със засилване отговорностите на държавата за осигуряване на финансовата стабилност на системата. БСП твърдо ще отстоява позицията за социално здравеопазване.

- За колко време бихте могли да изпълните поетите ангажименти?

- Част от тях са краткосрочни и може да бъдат изпълнени за няколко месеца - до края на годината. Това е проблемът със специализациите на лекарите, подпомагането на болниците в отдалечените и труднодостъпни райони. Останалите са свързани с бюджета и със законодателни промени.
"За да останат у нас младите лекари, държавата трябва да им осигури нисколихвени заеми за жилища и да финансира продължаващото обучение"


ПРОПУСКИ В ЗАКОНОДАТЕЛСТВОТО СПЪВАТ ТЕРАПИЯТА
Стволови клетки от зъб спасяват деца с левкемия

Само две клиники у нас прилагат иновативното лечение
МАРИАНА ТОДОРОВА

Стволовите клетки, изолирани от млечните зъби на децата, със сигурност лекуват успешно левкемия. Това каза вчера стоматологът д-р Венелин Алексиев, който е първият обучен у нас лекар да изолира стволови клетки от пулпа на млечните зъби на децата.

„Медицината напредва бързо и много скоро иновативната терапия ще се прилага и за регенерация на нервната, сърдечната, костната и в по-редки случаи на мускулната система”, категоричен бе д-р Алексиев. По думите му от мъдреците на възрастните индивиди пък се изолират клетки, които успешно възстановяват увредената чернодробна тъкан. У нас за миналата година има 64 случая на изолирането им от малчугани

и само 2 случая – от мъдреци.

„При раждането на Лили ние не знаехме нищо за възможностите за лечение със стволови клетки и сме пропуснали да съхраним такива от пъпната връв”, разказа Митра Златкова. Дъщеря й се ражда напълно нормална, но след 2 години лекарите откриват, че детето е с вродена глухота.

„Изчетохме много материали по темата и така решихме да съхраним стволови клетки от млечните зъби на Лили. Вярваме в това, че медицината ще напредне много през следващите години и нейното състояние ще може да се коригира с помощта на тези универсални клетки”, разказва Златкова.

Екстракцията на млечно зъбче се оказва безопасен, естествен и изцяло неинвазивен метод за извличане и съхранение на стволови клетки.

Подходящата възраст е от 5 до 13 години

„Като начало се преценява дали зъбчето е подходящо. То не трябва да е силно разклатено или инфектирано – без кариес. Важно е коренът да бъде максимално запазен”, уточнява д-р Алексиев. По думите му не бива да се чака зъбчето да падне само, а се вади веднага щом започне да се клати.

Преди манипулацията се прави панорамна или секторна снимка, за да се установи състоянието на зъбчето, а изваждането му се извършва с локална упойка. От един млечен зъб могат да се изолират от 10 до 100 хиляди мезенхимни клетки, които се замразяват в 2 ампули.

Подходящи за целта са предните 6 зъба на долната и горната челюст, т.е. общо 12 на брой. Преди да бъде извършена процедурата, тя се обявява в Изпълнителната агенция по трансплантации. Зъбът се поставя в специален съд и се транспортира до съответната тъканна банка.„Цената за съхранение на един млечен зъб за 20 години е 3500 лв., а за 2 - 4500 лв.”, обясни Галина Стоева, административен директор на българския офис на гръцка тъканна банка. Тя призова държавните органи бързо да намерят законодателно решение, което да не възпрепятства иновативната терапия със стволови клетки от млечни зъби у нас. По думите й засега тази дейност се регулира от Закона за трансплантации на тъкани, органи и клетки, а в него е записано само, че може да се провежда терапия с хемопоетични стволови клетки, т.е. извлечените от пъпната връв на бебето. Терапията с мезенхимни стволови клетки остава извън законодателството ни и затова лекарите не смеят да я прилагат.

Към момента само две родни клиники прилагат иновативната терапия, и то предимно в областта на злокачествените хематологични заболявания. Оказва се, че у нас има приложени само четири терапии с мезенхимни клетки, извлечени от зъб. Една от тях е била свързана с мъжко оплешивяване.


Шест успешни трансплантации на трахея

Шест успешни трансплантации на трахея са направени в света благодарение на уникален метод на обвиване на органа със стволови клетки. Това съобщи вчера д-р Венелин Алексиев.

Обикновено организмът изхвърля чуждия орган и затова трансплантираните пациенти пият така наречените имуносупресори. Благодарение на разработения нов метод трахеята се обвива в стволовите клетки, извлечени от самия пациент, и така неговото тяло не отхвърля органа”, поясни д-р Алексиев. По думите му в момента по същата технология медиците се опитват да трансплантират и хранопровод.




За три месеца

Един със СПИН и двама със сифилис в Хасково
ГЕОРГИ ХРИСТОВ

Един болен от СПИН и двама заразени със сифилис само за първите три месеца на годината са засечени в Хасково, сочи националната статистика на тежките болести.

Като ХИВ позитивен през месец март е бил регистриран млад мъж на възраст 26 години. Той е от областния град и заболяването му е установено при изследване в местната лаборатория, а по-късно е потвърдено в София, съобщи д-р Снежана Иванова от Регионалната здравна инспекция в Хасково.

Това е първият случай за тази година в региона на болен от СПИН, но през през 2012 година в областта коварният синдром порази трима, припомниха здравните инспектори.

Общо163 заразни заболявания са били регистрирани през миналия месец. Сред тях има и два случая на сифилис.

Челното място при заразите за март обаче държи варицелата с 93-ма болни.

От началото на годината са взети проби от 107 болни от заболявания на дихателните пътища, 43-ма от тях са били с грипни вируси, а 11 са потвърдените щамове на т.нар. свински грип, съобщават от хасковската инспекция.


След инцидента

2 млн. иск в съда за облъчените в Стамболийски
ЕЛИ КРУМОВА

Около 40 жители на Стамболийски завеждат дело срещу Агенцията по ядрено регулиране и Националния център по радиобиология и радиационна защита заради инцидента, при който във фирма в града бяха облъчени пет човека.

Искът им е за 2 милиона лева и е внесен в Административния съд в Пловдив по Закона за отговорност на държавата, научи „Монитор”.

Сред включилите се в колективния иск са предимно живеещи край фирмата в Стамболийски, в чийто склад преди 2 години стана авария с мощно гама-лъчение, при която има пострадали работници. Те се опасяват, че вследствие на изтеклата през 2011 г. радиация може да имат проблеми със здравето и децата им да пострадат от мутации.

На 14 юни 2011 г. във фирма в Стамболийски бяха облъчени петима души, които бяха изложени за около пет минути на мощна радиация. Тогава Агенцията за ядрено регулиране назначи комисия да разследва инцидента. Първоначално на медиите бе съобщено, че пострадалите са четирима, но дни по-късно от ВМА-София, където бяха закарани първо пострадалите, уточниха, че облъчените са петима. Инцидентът е станал при презареждане на уредба с радиоактивни източници – кобалт-60. Поради грешка на персонала било извадено вече заредено с радиация устройство вместо празното. Докато разберат гафа си, хората били изложени към 5 минути на радиация. Тогава РЗИ-Пловдив наложи 5000 лева глоба на фирмата, в чийто склад е станал инцидентът. Санитарните власти през 2011 г. бяха категорични, че опасност за населението на Стамболийски няма. Месец по-късно най-сериозно облъчените заминаха на лечение във Франция.


3 години след скандала с „бебето от фризера” в Горна Оряховица




Поделитесь с Вашими друзьями:
1   2   3   4   5


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2019
отнасят до администрацията

    Начална страница