7. Витамин “Д” недоимъчен рахит- особености на метаболизма на вит.Д.
Особености на метаболизма на Витамин Д Вит. Д (calciferol) е генерично название за означаване на вит. Д2 (ergocalciferol) и вит.Д3 (cholecalciferol). Вит. Д2 се синтезира в растенията. При човека вит. Д3 се образува в кожата чрез фотолиза на 7дехидрохолестерола под въздействие на ултравиолетовите слънчеви лъчи. В този аспект човешката кожа е част от ендокринната система на вит.Д, а вит.Д3 като истински пре/прохормон. След синтезирането си той се транспортира в циркулацията чрез витамин Д-свързващ протеин. В микрозомите и митохондриите на чернодробните клетки под въздействието на 25-хидроксилаза се метаболизира до 25(OH) D3, който e основният плазмен вит.Д. Той e с ниска биологична активност и е прекурсор на активния метаболит . 1,25(OH)2 D3 - хормон, образуван основно в митохондриите на клетките на проксималните тубули на бъбреците (или други органи вкл.плацентата) чрез 1–α хидроксилиране на 25 OH D3.
Серумното ниво на 1,25(OH)2D е 100 до 1000 пъти по-ниско от това на 25(OH)D;
Вит.Д е основен регулатор на Са -Р обмяна-стимулира минерализацията на костите и техния растеж. Стимулира чревната абсорбция на Са и Р, обратната резорбция на Са в дисталните бъбречни тубули.
Стимулира остеобластите, повишава секрецията на калцитонина и АФ. Съдейства за изграждането на костния матрикс и отлагането на калций като хидроксиапатит. Инхибира косвено секрецията на ПХ чрез подтискане на генната му експресия.
Вит. Д2, произлизащ от храната, се метаболизира по същия начин като Д3, а двата витамина отразяват цялостния витамин Д статус на организма.
Рахитът е заболяване на бързо растящия детски организъм в кърмаческа и ранна детска възраст, което се дължи на недоимък на витамин Д и неговите метаболити и в последващите отклонения в калциево-фосфорната обмяна и в минерализацята на образуващата се кост.
