Токсоплазмоза

Причинител на заболяването е паразит - Toxoplazma gondii, към който са възприемчиви всички млекопитаещи и някои видове птици. Паразитът се среща както между домашните животни (кучета, котки, овце, кози, едър рогат добитък, гълъби и др.) така и между дивите животни.

Като резервоар на инфекцията котките играят съществена роля. Трябва добре да се преценява рискът от заразяване от котките, особено когато се касае за бременни жени. В градски условия домашните котки, отглеждани в апартаменти, които не напускат дома или се хранят със суха или консервирана храна, не представляват голям риск, защото няма как да се заразят с токсоплазми. Когато обаче се хранят с инфектирани гризачи, птици или месо е възможно да се инфектират. Най-голямо епидемиологично значение имат селските и скитащите в градовете котки, които лесно могат да се заразят и да контаминират околната среда – зеленчукови градини, тревни площи, детски площадки и пясъчници за игра, водни източници. Консумацията на недостатъчно измити сурови зеленчуци, особено листни /марули, салати/, зелени подправки /магданоз, копър и др./, приземни плодове /ягоди и др./, нападали на тревата и земята плодове, представлява сериозен риск от заразяване с токсоплазмоза.

Водещ фактор за предаване на токсоплазмозата е месото /недостатъчно термичнообработено месо и месни продукти/, съдържащо токсоплазмени цисти. Важен момент са и кулинарните навици и традиции на населението, свързани с консумацията на сурови и/или полусурови месни продукти.

Токсоплазмозата се разделя клинично на две големи групи:

1. 
   Придобита токсоплазмоза
   
2. 
   Вродена токсоплазмоза
   

При лица със СПИН и други имуносупресивни състояния (системен лупус еритематодес, Хочкинов лимфом, карциноми и др.) токсоплазмозата има полиморфна изява: енцефалит, ретинит, пневмония или дисеминиране на паразита със засягане на всички вътрешни органи на организма (сърце, черен дроб, панкреас, черва и тестиси).

Вродената токсоплазмоза се изявява при първична инфекция, т. е. придобита от майката по време на бременността или непосредствено преди забременяването. Тежките поражения на плода настъпват при инфектиране в ранните срокове на бременността, а при заразяването му на по-късен етап заболяването протича по-леко или асимптомно. Съдбата на плода, придобил токсоплазмоза от майката, може да бъде различна. В около две трети от новородените здрави деца с токсоплазмена инфекция наличната инвазия се изразява само с присъствието на антитоксоплазмени антитела в серума. Описани са редки случаи на спонтанен аборт и мъртво раждане. В 10% от случаите на конгенитална токсоплазмоза обаче се наблюдава тежко заболяване, като на преден план изпъкват пораженията на централна нервна система и очите. Характерна за неонатална вродена токсоплазмоза е класическата триада – хориоретинит, хидроцефалия и мозъчни калцификати.

Тъй като в 80% от случаите придобитата остра токсоплазмоза протича безсимптомно, не е обосновано изследванията да се провеждат само по клинични индикации. От изключителна важност за предотвратяване на риска от конгенитална инфекция е установяването на имунологичния статус по отношение на токсоплазмозата на жената преди забременяването и по време на бременност. Ако жената е серонегативна преди забременяването, се провежда здравна просвета на бъдещата майка и се извършват контролни изследвания през 8-12 седмици с оглед своевременна диагностика на възможна сероконверсия по време на бременността.

• 
  добра лична хигиена
  
• 
  прецизно измиване на плодовете и зеленчуците (особено онези, които се намират близо до почвата и върху нея)
  
• 
  месото и месните продукти да се консумират само след добра термична обработка
  
• 
  хубаво измиване на ръцете след контакт с котки, обработка на почвата и на суровото месо
  
• 
  домашните котки да се хранят само със специални готови храни, а ако се използва домашна храна, тя трябва да е термично обработена