Вх. № / г. Молба-формуляр за стипендия “гипсън”



Дата16.04.2017
Размер60.55 Kb.
#19328

Международна фондация “Св.Св. Кирил и Методий”

Вх. № .............. / ..... . ..... 2016 г.

МОЛБА-ФОРМУЛЯР за СТИПЕНДИЯ “ГИПСЪН”

(2016-2017 акад. година)

ДЕКЛАРАЦИЯ

Известно ми е, че представянето на неточни и неверни сведения с настоящата декларация е основание за спиране и изискване за възстановяване на сумите получени по предоставената ми стипендия, както и за носене на наказателна отговорност по чл. 209 и 254 от НК.

Фондацията се задължава да не разкрива пред трети лица сведенията (освен пред членове на селекционните комисии), съдържащи се в тази декларация и да ги ползва само за целите на исканата стипендия, освен ако не бъде задължена да извърши това по силата на закон.

ЛИЧНИ ДАННИ

Долуподписаният/та _________________________ _________________________ _________________________



Име, презиме, фамилия
ЕГН ______________________ гражданство ______________________
ТЕЛЕФОН Домашен ______________________ Ел.поща ______________________
Мобилен ______________________

АДРЕСНА РЕГИСТРАЦИЯ





  1. Постоянен адрес: п.код ______ област _________________ гр./с. _________________

(адресът, вписан в личната карта)
бул./ул. ___________________________ бл. ______ вх. ______ ет. ______ ап. ______


  1. Настоящ адрес: п.код ______ област _________________ гр./с. ___________________

(адресът, на който живеете понастоящем)
бул./ул. ___________________________ бл. ______ вх. ______ ет. ______ ап. ______

ЗАПИСАН(А) СЪМ ЗА СТУДЕНТ(КА) В 1 КУРС, РЕДОВНО ОБУЧЕНИЕ,
ЗА УЧЕБНАТА 2016-2017 г. в:

__________________________________________


(Име на ВУЗ)

специалност: _______________________________



Моля, запишете балообразуващата оценка, с която сте приети (от изпит или матура)
Успехът ми от кандидатстудентския изпит/матура по: ____________________ е ______

Успехът ми от кандидатстудентския изпит/матура по: ____________________ е ______

Успехът ми от кандидатстудентския изпит/матура по: ____________________ е ______
Успехът ми от дипломата за средно образование е: ______

ДЕКЛАРИРАМ




СЕМЕЙСТВО


(родители / настойници, братя, сестри)

Моля, запишете само братя и сестри, които са под 18 години или са студенти и ученици



  1. Членове на семейството:

_____________________ _____________________ майка ______



име, фамилия, връзка с кандидата, год. на раждане
_____________________ _____________________ баща ______

име, фамилия, връзка с кандидата, год. на раждане
_____________________ _____________________ __________ ______

име, фамилия, връзка с кандидата, год. на раждане
_____________________ _____________________ __________ ______

име, фамилия, връзка с кандидата, год. на раждане
_____________________ _____________________ __________ ______

име, фамилия, връзка с кандидата, год. на раждане
_____________________ _____________________ __________ ______

име, фамилия, връзка с кандидата, год. на раждане

Допълнителна информация за семейното положение / семейството:



(починали родители, разведени родители и друга важна информация.)
_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________


ДОХОДИ
(сумарни на родителите)


Моля, приложете документ (служебна бележка) от местоработата!


  1. ОБЩО МЕСЕЧНО ТРУДОВО ВЪЗНАГРАЖДЕНИЕ (сумарно за цялото семейство)

1. Брутно месечно възнаграждение по основен трудов договор: ___________ лв.


2. Нетно трудово възнаграждение по основен трудов договор: ___________ лв.

(без данъци, такси и други удръжки)

  1. ПОЛУЧАВАМ ИЗДРЪЖКА (НАСЛЕДСТВЕНА ПЕНСИЯ) в размер на ______ лв. / месец



  1. ДЕКЛАРИРАНИ ДОХОДИ в НАП за 2015 г. (по чл.50 от ЗДОФЛ) за цялото семейство:

(Приложете документ от НАП за Вас и всеки от родителите/настойниците)

Декларирани ___________ лв.


Платен данък в размер на ___________ лв.

Доходите са основно от _____________________________________



наеми,граждански договори,продажба на имоти, участие в дружества, друго



  1. ДРУГИ ДОХОДИ (наем, рента и др.)

1. Вид ________________________ източник ________________________


2. Вид ________________________ източник ________________________
3. Вид ________________________ източник ________________________

ИМУЩЕСТВО





  1. НЕДВИЖИМО ИМУЩЕСТВО




  1. Вид на имота ____________ местонахождение ________________ площ ______

(апартамент, къща, вила, земя, гараж и др.)


  1. Вид на имота ____________ местонахождение ________________ площ ______

(апартамент, къща, вила, земя, гараж и др.)


  1. Вид на имота ____________ местонахождение ________________ площ ______

(апартамент, къща, вила, земя, гараж и др.)



  1. ДВИЖИМО ИМУЩЕСТВО




  1. АВТОМОБИЛ (МПС)

1. Марка ____________ рег.№ ____________ год. на производство ______


2. Марка ____________ рег.№ ____________ год. на производство ______


Декларирам, че горните сведения са точни и верни и че те, като цяло и всяко поотделно, са послужили да мотивират селекционната комисия да ми предостави исканата стипендия.
Известно ми е, че предоставянето на неточни и неверни сведения е основание за дисквалифицирането ми от конкурса, за връщане на евентуално получени вече суми от Фондацията и за носене на наказателна отговорност по чл. 209 и 254 от НК.

Гр.(с.) ____________, ____________ г. ДЕКЛАРАТОР: ………………………………….



дата подпис



Ако желаете да отбележите още нещо, което не е посочено по-горе и е важно за Вас:

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________


МОЛЯ, ПРИЛОЖЕТЕ НЕОБХОДИМИТЕ ДОКУМЕНТИ КЪМ МОЛБАТА, КОИТО СА ОПИСАНИ НА СЛЕДВАЩАТА СТРАНИЦА!
Непълни документи не се разглеждат от комисията

Съдържа страници от 1 до 4

ПРИЛОЖИХТЕ ЛИ КЪМ МОЛБАТА СЛЕДНИТЕ ДОКУМЕНТИ:


  • Копие от дипломата за завършено средно образование;

  • Документ (уверение) за приемане в български университет (че студентът е записан редовно) с указан успех от приемните изпити;

  • Документ за доходи на всеки от родителите/настойниците от трудови правоотношения.
    (Издава се от
    местоработата. Удостоверението трябва да съдържа информация за доходи от местоработата за минимум последните 6 месеца)
    Документ удостоверяващ, че родител(ите)/настойник(ците) на кандидата са безработни (ако това е така).
    Документ удостоверяващ, че родител(ите)/настойник(ците) на кандидата са пенсионери и размер на пенсията (ако това е така).

  • Удостоверение за декларирани доходи на кандидата и на неговите родители.
    (Издава се от Националната агенция за приходите по местоживеене. Удостоверението трябва да съдържа информация за декларирани доходи за 2015 година. Дори и да не е подавана декларация, НАП издава такова удостоверение с текст „Липсват данни…“)

  • Декларация, собственоръчно написана на лист хартия и подписана от кандидата дали той или член на неговото семейство имат регистрирани фирми
    (не е необходимо да се заверява нотариално).




  • Копие от бракоразводно решение и кой упражнява родителските права.
    В този случай кандидатът попълва и представя документи само за този, който упражнява родителските права.

  • Копие от смъртен акт за починали родител(и).






Сподели с приятели:




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница