Международна фондация “Св.Св. Кирил и Методий”
Вх. № .............. / ..... . ..... 2016 г. МОЛБА-ФОРМУЛЯР за СТИПЕНДИЯ “ГИПСЪН” (2016-2017 акад. година)
ДЕКЛАРАЦИЯ | Известно ми е, че представянето на неточни и неверни сведения с настоящата декларация е основание за спиране и изискване за възстановяване на сумите получени по предоставената ми стипендия, както и за носене на наказателна отговорност по чл. 209 и 254 от НК. | Фондацията се задължава да не разкрива пред трети лица сведенията (освен пред членове на селекционните комисии), съдържащи се в тази декларация и да ги ползва само за целите на исканата стипендия, освен ако не бъде задължена да извърши това по силата на закон. | ЛИЧНИ ДАННИ
Долуподписаният/та _________________________ _________________________ _________________________
Име, презиме, фамилия
ЕГН ______________________ гражданство ______________________
ТЕЛЕФОН Домашен ______________________ Ел.поща ______________________
Мобилен ______________________
АДРЕСНА РЕГИСТРАЦИЯ
-
Постоянен адрес: п.код ______ област _________________ гр./с. _________________
(адресът, вписан в личната карта)
бул./ул. ___________________________ бл. ______ вх. ______ ет. ______ ап. ______
-
Настоящ адрес: п.код ______ област _________________ гр./с. ___________________
(адресът, на който живеете понастоящем)
бул./ул. ___________________________ бл. ______ вх. ______ ет. ______ ап. ______
ЗАПИСАН(А) СЪМ ЗА СТУДЕНТ(КА) В 1 КУРС, РЕДОВНО ОБУЧЕНИЕ,
ЗА УЧЕБНАТА 2016-2017 г. в:
__________________________________________
(Име на ВУЗ)
специалност: _______________________________
Моля, запишете балообразуващата оценка, с която сте приети (от изпит или матура)
Успехът ми от кандидатстудентския изпит/матура по: ____________________ е ______
Успехът ми от кандидатстудентския изпит/матура по: ____________________ е ______
Успехът ми от кандидатстудентския изпит/матура по: ____________________ е ______
Успехът ми от дипломата за средно образование е: ______
| ДЕКЛАРИРАМ |
СЕМЕЙСТВО
(родители / настойници, братя, сестри)
Моля, запишете само братя и сестри, които са под 18 години или са студенти и ученици
-
Членове на семейството:
_____________________ _____________________ майка ______
име, фамилия, връзка с кандидата, год. на раждане
_____________________ _____________________ баща ______
име, фамилия, връзка с кандидата, год. на раждане
_____________________ _____________________ __________ ______
име, фамилия, връзка с кандидата, год. на раждане
_____________________ _____________________ __________ ______
име, фамилия, връзка с кандидата, год. на раждане
_____________________ _____________________ __________ ______
име, фамилия, връзка с кандидата, год. на раждане
_____________________ _____________________ __________ ______
име, фамилия, връзка с кандидата, год. на раждане
Допълнителна информация за семейното положение / семейството:
(починали родители, разведени родители и друга важна информация.)
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
ДОХОДИ
(сумарни на родителите)
Моля, приложете документ (служебна бележка) от местоработата!
-
ОБЩО МЕСЕЧНО ТРУДОВО ВЪЗНАГРАЖДЕНИЕ (сумарно за цялото семейство)
1. Брутно месечно възнаграждение по основен трудов договор: ___________ лв.
2. Нетно трудово възнаграждение по основен трудов договор: ___________ лв.
(без данъци, такси и други удръжки)
-
ПОЛУЧАВАМ ИЗДРЪЖКА (НАСЛЕДСТВЕНА ПЕНСИЯ) в размер на ______ лв. / месец
-
ДЕКЛАРИРАНИ ДОХОДИ в НАП за 2015 г. (по чл.50 от ЗДОФЛ) за цялото семейство:
(Приложете документ от НАП за Вас и всеки от родителите/настойниците)
Декларирани ___________ лв.
Платен данък в размер на ___________ лв.
Доходите са основно от _____________________________________
наеми,граждански договори,продажба на имоти, участие в дружества, друго
-
ДРУГИ ДОХОДИ (наем, рента и др.)
1. Вид ________________________ източник ________________________
2. Вид ________________________ източник ________________________
3. Вид ________________________ източник ________________________
ИМУЩЕСТВО
-
НЕДВИЖИМО ИМУЩЕСТВО
-
Вид на имота ____________ местонахождение ________________ площ ______
(апартамент, къща, вила, земя, гараж и др.)
-
Вид на имота ____________ местонахождение ________________ площ ______
(апартамент, къща, вила, земя, гараж и др.)
-
Вид на имота ____________ местонахождение ________________ площ ______
(апартамент, къща, вила, земя, гараж и др.)
-
ДВИЖИМО ИМУЩЕСТВО
-
АВТОМОБИЛ (МПС)
1. Марка ____________ рег.№ ____________ год. на производство ______
2. Марка ____________ рег.№ ____________ год. на производство ______
Декларирам, че горните сведения са точни и верни и че те, като цяло и всяко поотделно, са послужили да мотивират селекционната комисия да ми предостави исканата стипендия.
Известно ми е, че предоставянето на неточни и неверни сведения е основание за дисквалифицирането ми от конкурса, за връщане на евентуално получени вече суми от Фондацията и за носене на наказателна отговорност по чл. 209 и 254 от НК.
Гр.(с.) ____________, ____________ г. ДЕКЛАРАТОР: ………………………………….
дата подпис
|
Ако желаете да отбележите още нещо, което не е посочено по-горе и е важно за Вас:
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
МОЛЯ, ПРИЛОЖЕТЕ НЕОБХОДИМИТЕ ДОКУМЕНТИ КЪМ МОЛБАТА, КОИТО СА ОПИСАНИ НА СЛЕДВАЩАТА СТРАНИЦА!
Непълни документи не се разглеждат от комисията
Съдържа страници от 1 до 4
|
ПРИЛОЖИХТЕ ЛИ КЪМ МОЛБАТА СЛЕДНИТЕ ДОКУМЕНТИ:
-
Копие от дипломата за завършено средно образование;
-
Документ (уверение) за приемане в български университет (че студентът е записан редовно) с указан успех от приемните изпити;
-
Документ за доходи на всеки от родителите/настойниците от трудови правоотношения.
(Издава се от местоработата. Удостоверението трябва да съдържа информация за доходи от местоработата за минимум последните 6 месеца)
Документ удостоверяващ, че родител(ите)/настойник(ците) на кандидата са безработни (ако това е така).
Документ удостоверяващ, че родител(ите)/настойник(ците) на кандидата са пенсионери и размер на пенсията (ако това е така).
-
Удостоверение за декларирани доходи на кандидата и на неговите родители.
(Издава се от Националната агенция за приходите по местоживеене. Удостоверението трябва да съдържа информация за декларирани доходи за 2015 година. Дори и да не е подавана декларация, НАП издава такова удостоверение с текст „Липсват данни…“)
-
Декларация, собственоръчно написана на лист хартия и подписана от кандидата дали той или член на неговото семейство имат регистрирани фирми
(не е необходимо да се заверява нотариално).
-
Копие от бракоразводно решение и кой упражнява родителските права.
В този случай кандидатът попълва и представя документи само за този, който упражнява родителските права.
-
Копие от смъртен акт за починали родител(и).
Сподели с приятели: |