(for official use only) ова искане се издава на основание чл. 137, ал. 1 от ДОПК и служи
за удостоверяване на основанията по чл. 136 от ДОПК
This claim is issued under Art. 137, para 1 of the Tax and Social Security Procedure Code to comply with the requirements of Art. 136 of the Tax and Social Security Procedure Code
Адрес в държавата, на която молителят е местно лице:
Address of fiscal residence of the claimant:
Служебен номер/ ЕИК по БУЛСТАТ:
Identification number/Unique Identification code:
Да се попълни, ако молителят е физическо лице:
1. To be completed if the claimant is an individual:
(а) В коя държава имате постоянно местоживеене?
(a)Which is your country of residence?
(б) Посещавали ли сте България през …....*? Ако е така, отразете датите на влизане и излизане.
(b) Have you/did you visit/ed Bulgaria in….............*?
If so, give dates of arrival and departure.
(в) Имали ли сте в България определено място, където обикновено сте отсядали и/или което сте използвали като определена база за извършване на лични услуги за определени периоди от време през............*? Ако е така, отразете адреса и периода от време, за който сте имали или използвали това място.
(c) Have you retained a specific place to stay at and/or have you used a fixed base in Bulgaria during any portion of the year .............*? If so, give the address and the period for which it was retained or used.