болни годишно получават прецизна диагностика и лечение в инфекциозното отделение на великотърновската болница

2700 болни годишно получават прецизна диагностика и лечение в инфекциозното отделение на великотърновската болница

Инфекциозното отделение на МОБАЛ "Д-р Ст. Черкезов" във Велико Търново предоставя своевременна диагностика, изолация и лечение за малко над 700 болни годишно.

Историята му започва през 1954 г., когато е обособено като самостоятелна структура във връзка с установяване заразния характер на редица заболявания. Дотогава например болните с вирусен хепатит са се лекували във вътрешно отделение.

Сградата, в която се намира отделението - в база II, е строена през 1951-а за жилище на медицинските сестри, работещи в стационара, и била на два етажа. Днес на първия етаж се помещават лекарски кабинет, секретарска стая, кухненски офис, амбулатория и единствената ВИП стая със самостоятелна баня и WC.

Етаж по-нагоре са стаи с боксове или с по няколко легла. През 1975 г. отделението било надстроено с един етаж и съответно обособени сектори за чревни, капкови инфекции, хепатитно болни и пр., и разполагало с 60-64 легла, на които пролежавали по 1200 до 2000 пациенти годишно. От 2002 г. насам цифрата на леглата е свита до 13.

Инфекциозното отделение се слави с професионализма на своите медици и специалисти по здравни грижи. Това била една от първите болнични структури в България, където въвели интравенозното приложение на пеницилина и пероралната рехидратация на болните с диаричен синдром.

Двама от завеждащите отделението - д-р Кольо Рашков и д-р Татяна Широкорад, с 29 научни разработки в български и руски специализирани медицински издания, станали причина в града да се провежда 7-дневен курс за усъвършенстване на лекарите по инфекциозни болести с присъствието на републиканския специалист проф. д-р Иван Киров.

Разгръщайки тетрадката за лежащо болни в стационара от 1949 до 1959 г. четем диагнози като: круп, туберкулозен менингит, полиомиелит (детски паралич) -все заболявания, които съвременните лекари с над 25-годишна практика познават само от учебник. Това са заболявания, които често завършвали летално, но ликвидирани благодарение въвеждането на ваксините. Леталитетът за 2016 г. е 0%, а за миналата година по-малко от 0,4%.

В отделението работят 3-ма лекари със специалност инфекциозни болести, 9 медицински сестри и 4-ма санитари. Важен показател за качеството на диагностика и лечение е съвпадането на приемна с окончателна диагноза, които в годините се движат между 84,8-85,3%, каза шефът д-р Константин Рашков.

Към този момент най-често пролежалите пациенти са с остро протичащи чревни инфекциозни заболявания (вирусни и бактериални чревни инфекции). Следват ги болни с инфекциозна мононуклеоза и трансмисивни инфекции (лаймска болест). Не липсват пациенти, хоспитализирани с грип, менингити, хепатити и енцефалити, които са в най-малък процент. Голям проблем обаче са условията, ремонт се очака над 20 г.

МЗ - принципал и основен собственик на лечебното заведение, следва да осигури финансиране за това, категорични са инфекционисти, защото болните им имат еднакви права с тези в кардиологичните и АГ клиники, където по правило ремонтите са доста по-често срещани.

Необясними болки и вечна умора издават фибромиалгията

Все повече хора се оплакват от необясними болки и скованост, постоянна умора и депресия. Обикалят кабинетите на различни лекари специалисти и навсякъде чуват, че са здрави. Често околните ги подозират, че пресилват, а недобронамерените - че симулират.

За тези "здрави" болни диагнозата често се оказва едно "ново" заболяване - фибромиалгия. Изстраданото уточняване на причината е само част от изпитанието. Защото и лечението е също толкова трудно. Дори в последните актуализации на медицинските ръководства темата е по-скоро дискусионна - оказва се, че няма универсална терапия. Затова и се препоръчва комбинация от лекарства, кинезитерапевтични техники и всякакви методи за преодоляване на стреса.

Фибромиалгията е заболяване, което се установява от лекар, но се лекува от кинезитерапевт, убедена е Елена Ковачева - дипломиран магистър по кинезитерапия с 40 г. опит.

Методът наистина помага и дава възможност да контролираш състоянието на непрекъсната болка по цялото тяло, разказват пациенти.

Фибромиалгията е заболяване, характеризиращо се с мускулно-скелетни болки, умора, безсъние, а често и с влошена памет и минорно насторение.

Много хора, които имат фибромиалгия, се оплакват от главоболие, разстройство, синдром на дразнимото черво, тревожност и депресия.

Науката смята, че истинската причина за заболяването усилва болезнените усещания, като засяга начина, по който мозъкът обработва сигналите за болка.

Симптомите понякога започват след физическа травма, операция, инфекция или значителен психологически стрес. В други случаи причините постепенно се акумулират и в даден момент една от тях се превръща в отключващо събитие.

За жените е много по-вероятно да развият фибромиалгия, отколкото за мъжете, обясни д-р Наталия Маринова, специалист по вътрешни болести и ревматология от болница "Софиямед". Практиката й показва, че в ранните фази заболяването се повлиява от кинезитерапия, масаж, източни отпускащи и релаксиращи техники, почивка, смяна на обстановката. "Но ако се изпусне този момент, фибромиалгията трябва да се лекува с лекарства, известни като модулатори на болката. При незадоволително повлияване се включват различни медикаменти според симптомите на всеки. Но дори и след пълно подобрение фибромиалгията може да се активира отново, ако се задвижи провокиращ я механизъм и най-вече при стрес, предупреждава д-р Маринова.

Прегрял е болковият път - може да страдаш дори от допира на дрехата

24 часа  стр. 24  



- Д-р Маринова, около фибромиалгията има много неясноти, колко време отнема пътят до диагнозата?

- Обикновено такъв пациент минава през различни специалисти и тези консултации може да продължат доста време. Причината е, че за фибромиалгия се говори повече едва през последните 10-ина г. Дори не всичко за нея е изучено, затова и от няколко години на международни ревматологични научни конгреси неизменно има и секция по фибромиалгия.

Другата причина за сравнитено бавното уточняване на причината за оплакванията е, че те може да насочват едновременно към ревматологични, неврологични, сърдечни и дори гинекологични и урологични пролеми. Някои дори си мислят, че са болни от рак, защото се чувстват много зле, а им казват, че нищо им няма

Това, което най-често води пациента в кабинета, е необяснимата болка. Повечето я описват като непоносима. Имала съм пациентки, млади жени с малки деца, които мъжете им буквално ги носят в кабинета - боли ги цялото тяло, не могат да търпят и най-леко докосване, дори допирът на дрехите им причинява болка. Ако кръвните им резултати са нормални, ако не се установи някаква пряка причина за страданието, е възможно то да бъде определено от неспециалист като преувеличено или дори за несъществуващо. По-често страдат жените, но може би по-тежко я преживяват мъжете. Всъщност става въпрос за невро-мускулен синдром, който се изразява в променен праг на болката. Това става на мястото, на което се предава импулсът към мускула и той е непрекъснато в повишен тонус. Според консенсусно приетите критерии се говори за фибромиалгия, когато има реакция в повечето - 11 от 18-те тригерни точки в тялото. Но болезненост на тези места може да има и при други заболявания, което допълнително усложнява диагнозата. Наблюдава се и една скованост в раменния и тазовия пояс и се изисква опит, за да се уточни дали тя е резултат на еднотипна поза в ежедневието, или на фибромиалгия.

- Какви други симптоми има?

- Пациентите се оплакват от перманентна умора, дори сутрин - събуждат се недоспали, изтощени. За поставяне на диагнозата по света се прави сонограма - проследяване на фазите на съня, и се вижда, че една от тях отсъства. Това прави съня непълноценен. Хората се оплакват и от периодични немотивирани вегетатитвни симптоми като суха кашлица, стягане в гърлото и дори чувство за маточни контракции или често уриниране - дори през 5 минути. Те са резултат на нарушената вегетативна инервация и може да продължат с месеци, а човек обикаля кардиолози, невролози, уролози и - нищо, "здрав е”.

- Кои фактори провокират кризите?

- Резките температурни колебания, особено от топло към студено, влошават състоянието, защото стимулират тези рецептори, които са на автопилот - болковите рецептори в кожата не си модифицират прага и перманентно изпращат импулси по болковия път към мозъка, че има проблем, без реално той да съществува. Изследваш човека, нещата изглеждат нормални, а него непрекъснато го боли и нонстоп е уморен. В миналото фибромиалгията се класифицираше като синдром на хроничната умора. Смята се, че тя е резултат на стрес -от болест, загуба на близък, мъчителни преживявания, и че е предимно женска диагноза, защото има връзка и с хормоналния дисбаланс. Но ако "нападне" мъжете във времето на техния климакс, състоянието им е като че ли по-тежко

Сексуалната неудовлетвореност е сред факторите, които провокират оплаквания от фибромиалгичния ред. Затова един от въпросите, който задаваме, е: "Колко често правите секс?" Може да се прецени дали една пациентка е рискова за фибромиалгия и по отговора на въпроса дали й пречат собствените й деца. На такива състояния хората му слагат разговорния етикет "нерви", но при фибромиалгията има конкретен проблем.

- Какво може да я отприщи?

- Най-голям риск има при смяната на обичайния ритъм с автоматизъм в ежедневието. Например, имаш увлекателна работа, отдаден си на интелектуални занимания, но в един момент влиза в друг стереотип: ставам, правя закуска, оправям детето, слагам да готвя и така до вечерта. Често се случва жени с интелектуални професии, родили две деца едно след друго, да разгърнат симптомите на фибромиалгия - променен е радикално нейният начин на живот, станал е еднотипен и монотонен и тя осъзнато или неосъзнато губи интерес.

- Има ли типично място на болката при фибромиалгия?

- Болкови рецептори има навсякъде в тялото и всеки един може да изпраща сигнал за болка в мозъка. В нормалния случая изпитваш болка след удар, при фибромиалгията чувстваш същата болка, но без да си се ударил. Образно казано - прегрял е болковият път. Но това може да изглежда отстрани като капризи, симулация, самовнушения. Усещанията са като при полиневропатия - пациентите имат горещи вълни или усещане за потапяне в студена вода, силна болка, чувство за убождане с множество иглички, скованост. Често такива симптоми развиват и млади жени, докторантки или студентки, които отиват да учат в държави с по-къс ден и мъгливо време. Съчетанието от тези климатични и географски особености и стреса от конкуренцията, силният стремеж да се докажеш, непознатите културологични норми, безпаричието може да създадат терен за фибромиалгия.

Каталог: news press
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> Тема: здравеопазване
news press -> „Здравеопазване
news press -> В обувките на Москов
news press -> Лекции за естествено раждане. Борисов: Учим чужденци, после ги „продаваме

Изтегляне 488.51 Kb.

Сподели с приятели: