Заболявания на хранопровода и стомаха



Дата09.03.2017
Размер29.15 Kb.
ЗАБОЛЯВАНИЯ НА ХРАНОПРОВОДА И СТОМАХА

З. Кръстев


Основни симптоми при заболяванията на хранопровода са :

1. Дисфагията .

2.Одинофагията

3. Парене

Най-честите заболявания на хранопровода:

Дивертикулите на хранопровода

Хиатална херния

ГЕРБ


Синдромът на Barrett

неоплазма

Гастро-Езофагеална Рефлуксна Болест (ГЕРБ) е клинична изява на рефлукса на стомашно съдържимо в лумена на хранопровода, в резултат на което се развиват ерозии, стомашна метаплазия на лигавицата или стриктури. Основна предпоставка за развитието на ГЕРБ е придвижването (рефлуксът) на стомашен сок от лумена на стомаха към хранопровода поради недостатъчност на долния сфинктер на хранопровода.


Паренето и киселата регургитация са най-важните клинични изяви на ГЕРБ.ГЕРБ причинява болка в гърдите имитираща стенокардия. Нерядко се наблюдават и различни екстраезофагеални прояви



Левостранна рентгенография в захапка със загуба на зъбен емайл

Лечението при ГЕРБ цели:

1.Овладяване на клиничните симптоми;

2.Повлияване и редуциране на ендоскопските промени в хранопровода;

3.Предотвратяване на усложненията.
Промени в начина на живот при болните с ГЕРБ

Повдигане на горната половина на тялото

Ограничаване на: транквилизатори, простагландини, блокери на Са-канали

Да се избягва ранното лягане след храна

Да не се носят тесни, стягащи дрехи

Да се избягва пушенето

инфекция с Helicobacter pylori

Характеристика: През 1981 г. Barry Marshall и Robert Warren са култивирали новата бактерия Helicobacter pylori, за което получиха Нобелова награда през 2005 г.

Инфекцията обикновено се появява в ранна възраст и може да продължи цял живот.

Инфекцията предизвиква хроничен гастрит, стомашни или дуоденални язви в или аденокарцином на стомаха Бактерията е била изолирана от фекалии, слюнка и зъбна плака, което подсказва гастро-орален или фекално-орален път на разпространение.






Helicobacter pylori

Дуоденална язва

Болестни при които се препоръчва лечение на инфекцията



  1. Дуоденална язва/Стомашна Язва (активна или не, вкл. усложнена)

  2. MALT лимфом

  3. Атрофичен гастрит

  4. Състояние след резекция за стомашен рак

  5. І-ва линия родственици на пациенти със стомашен рак

  6. Приемащите продължително НСПВС и аспирин

  7. При желание на пациента

Заболявания, при които се подозира съучастие на инфекцията с Н.р.



  1. ИБС, феномен на Raynaud

  2. Главоболие и мигрена

  3. Aвтоимунни болести – Артрити, Имунна тромбоцитопения, болест на Henoch-Schönlein, синдром на Sjögren

  4. Rosacea, Urticaria

  5. Fe дефицитна анемия

  6. изоставане в растежа, аменорея

  7. халитоза (лош дъх)

Лечебната схема обикновено е 7-10 дена и включва 1 блокер на секрецията в два приема дневно и комбинация от два антибиотика – например Amoxicillin и

Clarithromycin или Amoxicillin и Tinidazole или Clarithromycin и Tinidazole. С много добър ефект е прибавянето на бисмутов препарат (Де Нол)

Изследвай и излекувай!



Търси и лекувай!

Скринирай и лекувай!


База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2016
отнасят до администрацията

    Начална страница