Строеж: .....................................................................................................................................
|
Местонахождение: ..................................................................................................................
|
Възложител: .............................................................................................................................
|
Консултант (строителен надзор): ..........................................................................................
|
Технически ръководител: .......................................................................................................
|
Строител: .................................................................................................................................
|
|
ПРОТОКОЛ
|
за откриване на строителна площадка
и определяне на строителна линия и ниво за строежи на техническата инфраструктура
|
І. Откриване на строителната площадка:
Днес, .............................. г., долуподписаният:
|
А. Консултант (строителен надзор) .....................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
Технически ръководител .......................................................................................................;
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
в присъствието на:
|
Б. Възложителя: .....................................................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
В. Строителя: ..........................................................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
Г. Служител по чл. 223, ал. 2 ЗУТ ....................................................................................,
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
съставих този протокол, с който удостоверявам:
|
1. Налице са следните разрешения и документи:
1.1. Разрешение за строеж № .......... от ...................... г., издадено от ................................
...................................................................................................................................................,
(главен архитект на община/район, МРРБ, областен управител)
заверено, че е влязло в сила, от органа, който го е издал.
|
1.2. За заемане на тротоар (част от него и/или част от уличното платно) .........................
|
(№/дата, издадено от ...)
|
1.3. За преминаване на строителна и транспортна техника през централни градски части и други зони с ограничен режим за преминаване: ...................................................
|
(№/дата, издадено от ...)
|
1.4. За ограждане на строителната площадка с временна плътна ограда с височина ........ м, разположена по страничните регулационни линии (имотни граници) и спрямо уличната регулационна линия съгласно скица № .................... от ........................ г., издадена от ............…..............................................................................................................
|
1.5. За извозване на хумус: .....................................................................................................
|
(№/дата, издадено от ...)
|
1.6. За извозване на земни маси: ............................................................................................
|
(№/дата, издадено от ...)
|
1.7. За извозване на строителни отпадъци: ..........................................................................
|
(№/дата, издадено от ...)
|
1.8. За изкореняване (отсичане) на съществуващи дървета и др.: .....................................
|
(№/дата, издадено от ...)
|
2. Изходните точки на външните връзки със съществуващата техническа инфраструктура са:
|
2.1. За временен водопровод: ........................................, съгласно ......................................
|
2.2. За временна канализация: ......................................, съгласно .......................................
|
2.3. За временно ел. захранване: ..................................., съгласно .......................................
|
2.4. .............................................................................................................................................
|
3. Описание на строителната площадка:
|
|
(окомерна скица на площадката)
|
|
3.1. ............….............................................................................................................................
|
(прави се подробен опис на състоянието на строителната площадка)
|
3.2. .............................................................................................................................................
|
(описват се налични в зоната на строителната площадка строежи, действащи надземни и подземни съоръжения и комуникации, които подлежат на преместване)
|
3.3. .............................................................................................................................................
|
(описание на постройки, подлежащи на събаряне; на съоръжения, подлежащи на преместване;
на насаждения, подлежащи на изкореняване и изсичане)
|
3.4. .............................................................................................................................................
|
(описва се как ще се осъществява достъпът до строителната площадка)
|
3.5. .............................................................................................................................................
|
(други)
|
4. Състоянието на околното пространство е: .......................................................................
|
....................................................................................................................................................
|
(описва се състоянието - поземлени имоти, терени, зелени площи, улици, тротоари)
|
5. Предвидените мерки в плана за безопасност и здраве за осигуряване на безопасни и здравословни условия на труд: ..............................................................................................
|
(описват се)
|
Забележка при съставяне на раздел І: ...................................................................................
|
Съставил:
|
А. ..................
|
( )
Присъствали:
|
Б. .................. В. .................. Г. ......................
( ) ( ) ( )
|
|
ІІ. Определяне на строителна линия и ниво на строежа:
|
Днес, .......................... г., долуподписаният:
|
А. Консултант (строителен надзор) .....................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
Технически ръководител .......................................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
в присъствието на:
|
Б. Възложителя: .....................................................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
В. Строителя: ...........................................................................................................................
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
Г. Технически правоспособното физическо лице по част "Геодезия" към лицето, упражняващо строителен надзор .........................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
Д. Служител по чл. 223, ал. 2 ЗУТ ....................................................................................
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
съставих този протокол, с който удостоверявам, че определих строителна линия и ниво на строежа ....................................................................................
(канал, водопровод и др.)
в урбанизирана територия - по .................................................... в квартал(и) № ...............
(тротоар, улично платно, зелена площ и др.)
или извън урбанизирана територия - в местност ....................................., в землището на гр.(с) ......................................, по подробен устройствен план, одобрен със Заповед № ............................/...................... г., както следва:
|
1. Окомерна скица:
|
2. Пресича ................................................................................................................................
3. Основни репери:
|
3.1. Регулационен репер № ............. с координати .................., кота .............. м
|
3.2. Нивелетен репер № ............................................. с кота ........... м
|
4. Нивото се определи в точките ......................................................, които имат следните нивелетни коти по одобрения проект ...................................................................................
|
Забележка при съставяне на раздел ІІ: ..................................................................................
|
Съставил:
|
|
А. ..................
|
|
( )
Присъствали:
|
|
Б. .................. В. .................. Г. .................. Д. ......................
|
|
( ) ( ) ( ) ( )
|
|
IIІ. Констатации от извършени проверки при достигане на контролираните проектни нива на проводи и съоръжения
|
1. Резултати от проверките:
|
1.1. Проверка при ниво изкоп, кота (коти) ........ (..... м)
|
Днес, .......... г., долуподписаният:
|
А. Консултант (строителен надзор) .....................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
Технически ръководител .......................................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
В присъствието на:
|
Б. Инженер-геолог .................................................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
В. Проектанта по част “Конструктивна”: ...........................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
Г. Проектанта на съответния провод ....................................................................................
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
Д. Строителя: ..........................................................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
Е. Технически правоспособното физическо лице по част "Геодезия" към лицето, упражняващо строителен надзор .........................................................................................,
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
след проверка на достигнатото ниво изкоп с проектна кота(проектни коти) ............................ установих, че при изпълнението на изкопните работи са достигнати нива, както следва: ..................................................................................................................
|
и че разкритата земна основа отговаря (не отговаря) на предвидената по проект и на изискванията на чл. 169, ал. 1, т. 1 ЗУТ.
|
Предвидените в плана за безопасност и здраве мерки за укрепване на изкопа и за обезопасяване на строителната площадка са изпълнени (не са изпълнени) по оси ..............................................................................................................
|
Следователно изпълнените СМР:
|
а) отговарят на предвидените по проект и на издадените други строителни книжа;
|
б) не отговарят на одобрения проект и/или на издадените други строителни книжа, което е съществено (несъществено) отклонение ...........….................................................
|
.................................................................................................................................................................................
(описват се отклоненията, в т.ч. изпълненото в отклонение или неизпълненото укрепване)
|
Разрешавам (не разрешавам) изпълнението на следващите строителни и монтажни работи.....….............................................................................................................................
|
(описание на последващите СМР)
|
Извършил проверката:
|
А. ..................
|
( )
Присъствали:
|
Б. .................. В. .................. Г. .................. Д. ...................... Е. ..........................
|
( ) ( ) ( ) ( ) ( )
|
1.2. Проверка на изпълнения провод (съоръжение) при достигнати проектни нива на кота (коти) ......... (..... м)
|
Днес, .......... г., долуподписаният:
|
А. Консултант (строителен надзор) .....................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
Технически ръководител .......................................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
в присъствието на:
|
Б. Проектанта на съответния провод ...................................................................................;
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
В. Строителя: ..........................................................................................................................;
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
Г. Технически правоспособното физическо лице по част "Геодезия" към лицето, упражняващо строителен надзор ........................................................................................,
|
(трите имена по документ за самоличност и длъжност)
|
след проверка на достигнатото ниво на провод (съоръжение) с проектна кота (проектни коти) ..........................................., установих, че при изпълнението на СМР определените строителни линии и нива:
|
а) отговарят на предвидените по проект и на издадените други строителни книжа ..............................................................................................................................................;
|
(дава се заключение за съответствието на измерените на място нива и разстояния от новия строеж до уличните регулационни линии, както и на размерите в план на изградения провод (съоръжение) с тези при определянето на строителна линия и ниво, като установените при проверката размери се нанасят в скоби под определените и отразени в окомерната скица)
|
б) не отговарят на одобрения проект, като отклонения са констатирани при: ................. ...................................................................................................................................................,
|
(описват се отклоненията на измерените на място нива и разстояния от новия строеж до уличните регулационни линии, както и размерите в план на изградения провод (съоръжение) с тези при определянето на строителна линия и ниво, като установените при проверката размери се нанасят в скоби под определените и отразени в окомерната скица)
|
което е съществено (несъществено) отклонение от проекта и др. строителни книжа. Предвидените в плана за безопасност и здраве мерки са изпълнени (не са изпълнени) ....................................................................................................................................................
|
Разрешавам (не разрешавам) изпълнението на следващите строителни и монтажни работи ...........….......................................................................................................................
|
(описание на последващите СМР)
|
Извършил проверката:
|
А. ..................
|
( )
Присъствали:
|
Б. .................. В. .................. Г. ..................
|