Защо да кърмим?



страница4/14
Дата16.09.2016
Размер0.95 Mb.
#9805
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

Проблеми при кърменето

Някои жени кърмят без проблеми, но при много кърмачки е естествено да се появят не големи проблеми в началото, особено ако кърмят за първи път. Добрата новина е, че повечето от тези проблеми могат да бъдат решени с малко помощ и подкрепа. Някои по-сериозни проблеми може да изискват посещение при лекар, и за Вас е важно да знаете кои са сигналите за настъпване на такива ситуации.


Важно!

За да предотвратите появата на проблеми запомнете трите най-важни неща за кърменето:

1. Кърмете често.

2. Кърмете със зърното и ареолата в устата на бебето, не само със зърното.

3. Кърмете при нужда.
1.Болезнени зърна. Неправилното захапване и неподходящата позиция на бебето са основните причини за болезненост на зърната, защото бебето вероятно не е поело достатъчно от ареолата в устата си и суче най-вече от зърното.

Ако чувствате зърната си болезнени, най-вероятно ще искате да отложите кърменето заради болката, но това може да доведе до препълване на гърдите с мляко, което след това може да доведе до запушване на млечните канали в гърдите. Ако бебето е поставено коректно на гърдата и суче ефективно, то трябва да се храни докато поиска, без да предизвиква каквато и да е болка.ЗАПОМНЕТЕ: АКО БОЛИ, ЗНАЧИ НЕЩО НЕ Е НАПРАВЕНО КОРЕКТНО.


Решение:

  • Проверете позицията на тялото на бебето и начинът му на сукане. Би трябвало да се почувствате по-добре, веднага след като бебето е позиционирано коректно.

  • Не закъснявайте с храненето и се опитвайте да релаксирате, така че млякото Ви да слиза лесно. Може да изпомпвате малко мляко преди храненето, така че бебето да не смуче силно, докато чака млякото да слезе.

  • Ако зърната Ви са много болезнени, може да помогне смяната на позицията при всяко хранене. По този начин се оказва налягане на различни части на зърното.

  • След кърмене може да изцедите няколко капки мляко и нежно да го втриете в зърната си. Човешкото мляко има естествени оздравителни способности. Също така опитайте да оставите зърната си да изсъхнат на въздух след кърмене или носете меки памучни тениски.

  • Носенето на “чашки” за зърната по време на кърменето няма да успокои болезнените зърна. Те дори могат да увеличат болката, защото за бебето е трудно да се научи да суче без зърната.

  • Избягвайте носенето на сутиени или дрехи, които са твърде стегнати и притискат зърната Ви.

  • Сменяйте често подложките за гърди, за да предотвратите намокрянето им.

  • Също така избягвайте използването на сапун или такива мехлеми, които съдържат адстрингени или други химикали върху зърната си. Избягвайте продукти, които трябва да се отстранят преди кърмене. Измиването с чиста вода е всичко, което е необходимо за да поддържате Вашите зърна и гърди чисти.

  • Осигурявайте си достатъчно почивка, хранете се здравословно и поемайте достатъчно флуиди – това също може да подпомогне оздравителния процес. Ако имате много болезнени зърна, попитайте лекаря си за приемане на болкоуспокояващи, не съдържащи аспирин.

  • Ако след няколко седмично безпроблемно кърмене се появи внезапна болка в зърната, може би сте получили гъбична инфекция (млечница), която може да се образува от млякото по зърната. Други симптоми на тази инфекция са: сърбежи, изсушена кожа, чувствителна или розова кожа. Инфекцията може да се прехвърли и на бебето, при контакт със зърната Ви и тя се проявява като малки бели точки (петънца) по вътрешната страна на бузата, венците или езика му. Тя също така може да се прояви, като обрив на бебето, който не минава при използването на обичайния крем.


ВАЖНО: Ако имате някой от тези симптоми или мислите, че имате такава инфекция, потърсете контакт с Вашия лекар. Той може да предпише лекарства, както за зърната Ви, така и за бебето.
2. Нормално напълнени в сравнение с препълнените (болезнени) гърди. Всяко нещо, което намалява времето, през което бебето е на гърдата или отлага обичайното кърмене, може да причини препълване на гърдите. Кърмачката често чувства нормалното запълване (слаба тежест, която не е болезнена) в гърдите си, особено през първите няколко дни, когато и слиза млякото. Препълнените гърди могат да бъдат много болезнени и да се чувстват много твърди. Също така може да имате подути, болезнени, зачервени и с повишена температура гърди. Препълването понякога причинява покачване на температурата и може да бъде объркано с инфекция на гърдите. Препълването е в резултат на отделяне на млякото, и обикновено настъпва между 3 и 5 ден след раждането. Това забавя циркулацията и когато кръвта и лимфата се движат в гърдите, флуида от кръвоносните съдове може да проникне в тъканта на гърдата.

Всичко от изброеното по-долу може да доведе до препълване:

  • Некоректно поставяне бебето на гърдата.

  • Опит за ограничаване времето за хранене или хранене през по-големи интервали.

  • Даване на бебето на допълнително количество вода, сок, адаптирано мляко или кърма

  • Продължително смукане на биберон-залъгалка.

  • Промяна на разписанието за кърмене, свързано с връщането Ви на работа.

  • Бебето променя хранителните си навици, като започва да спи през нощта или суче по-често през едната част, за разлика от другата част на деня.

  • Бебето суче вяло и не ефективно.

  • Умора, стрес или анемия при майката.

  • Голямо количество отделяно мляко.

  • Наранено зърно.

  • Аномалии в бюста на кърмачката.

Препълването може да доведе до запушване на канали или инфекция на гърдите, така че е важно да се опитате да го предотвратите преди да се е случило.


Решение:

Може да минимизирате препълването чрез правилно поставяне бебето на гърдата, както и чрез често кърмене след раждането. Позволете на бебето да суче толкова, колкото желае и да е ефективно (сукането) .

Първите дни след раждането, когато млякото Ви слиза трябва да будите заспалото бебе на всеки 2 до 3 часа за да го кърмите. Кърменето често помага да се отдели млякото, подържа свободното му движение и предотвратява препълването на гърдите.

Избягвайте предлагането на допълнителни бутилки и прекомерната употреба на биберон-залъгалка.

Опитайте изцеждане на ръка или изпомпване на малко мляко за да може да омекне гърдата, ареолата и зърното преди кърмене. Бихте могли да масажирате гърдата или да и поставите топъл компрес.

Също така бихте могли да носите “чашки” за гърди (не “чашки” за зърно) в сутиена си за около 30 минути преди кърменето за да помогнете на ареолата да омекне и на зърното да изпъкне.

Студените компреси на гърдите между кърменията биха могли да намалят болката.

Ако се връщате от работа, опитайте да изпомпвате млякото по същото “разписание”, по което кърмите бебето в къщи.

Почивайте си достатъчно и поемайте подходяща храна и течности.

Опитайте също да носите поддържащ сутиен, който не е много стегнат.


ВАЖНО: Ако гърдите Ви останат препълнени повече от два дни, дори след като приложите съветите по-горе, обадете се на лекаря си.

3. Запушени канали в сравнение с инфекция на гърдите (мастит)

Запушените канали са често срещано явление при много жени по време на периода на кърмене. Запушеният млечен канал се чувства болезнен или като бучка в гърдата. Той не е придружен с температура или други симптоми. Каналът се запушва, когато не е напълно изпразнен и е възпален. Обикновено запушването на канала възниква само в едната гърда.

Инфекцията на гърдите (мастит) от друга страна представлява болезненост или бучка в гърдата, като е съпроводен с повишена телесна температура и/или симптоми, подобни на грип. Повечето жени с инфекция на гърдите имат пориви на гадене и повръщане. Възпалението може да е придружено и с жълтеникаво изтичане от зърната, което наподобява коластрата или гърдите се чувстват топли или горещи при допир. Инфекция на гърдите може да възникне, когато другите членове на семейството са настинали или болни от грип и подобно на запушените канали то възниква само в едната гърда.
Решение:

Третирането на запушените канали е подобно на това при инфекция на гърдите.

Болката може да бъде успокоена чрез топли компреси, за да се увеличи циркулацията към болезненото място и да се ускори оздравяването му. Използвайте затопляща подложка или малка бутилка с топла вода. Масажирането на мястото също помага, започнете зад болезнената точка. Използвайки пръстите си, с кръгови движения масажирайте гърдата напред до зърното.

Кърмете често от засегнатата гърда. Това помага да се освободи канала, запазва свободното движение на млякото и предпазва гърдата от препълване. Кърменето на всеки 2 часа, както през деня, така и през нощта, от засегната гърда също може да помогне.

Почивайте си. Допълнителен сън или почивка с повдигнати крака може да помогне за по-бързо оздравяване. Често запушеният канал или инфекцията на гърдите е първия признак, че майката е преуморена.

Носете добре поддържащ гърдите сутиен, който не е много стегнат,за да не притиска млечните канали.



ВАЖНО: Ако не се почувствате по-добре в рамките на 24 часа, след опитването на изброените по-горе стъпки, продължавате да имате температура или симптомите се влошават, обадете се на Вашия лекар. Може би ще се нуждаете от антибиотик. Също така, ако имате инфекция на гърдите, при която и двете гърди изглеждат засегнати или забележите гной или кръв в млякото, червени линии в близост до мястото или симптомите се влошат, незабавно посетете лекар.

Дори, ако се нуждаете от антибиотик, продължаване на кърменето по време на лечението е най-доброто решение за Вас и бебето. Повечето антибиотици няма да засегнат бебето чрез майчиното мляко.



4. Млечница

Млечницата е гъбична инфекция, която може да обхване зърната или гърдите Ви, защото вирее в млякото. Причинява се от организъм, наречен candida. Обикновено той е наличен в нашия организъм, като се задържа на здравословни нива от естествените бактерии в нашето тяло.

Когато естественият баланс на бактериите е нарушен candida може да порасне, причинявайки инфекция. Причинителите на инфекцията са: прекомерна овлажняване на кожата или зърната, които са болезнени или наранени, прием на антибиотици или противозачатъчни таблетки, диета, включваща големи количества захар или плодове, хронични заболявания като СПИН, диабет или анемия.

Ако зърната Ви са болезнени, дори след правилно поставяне бебето на гърдата или получите внезапна болка в тях след няколко седмици безболезнено кърмене, вероятно имате млечница. Други симптоми на млечницата са: сърбеж, изсушена кожа, чувствителна или розова кожа. Може да заразите и бебето, вследствие на контакта му с Вашите зърна.

Инфекцията се проявява като малки бели точки (петънца) по вътрешната страна на бузата, венците или езика му. Тя също така може да се прояви, като обрив на бебето, който не минава при използването на обичайния крем.
Решение:
Ако Вие или бебето имате някои от тези симптоми, потърсете помощ от лекар, така, че да бъдете диагностицирани.

Можете да приемате лекарства за Вашите зърна и за бебето. Лекарството за майката обикновено е мехлем за зърната, а на бебето може да бъде даван течен медикамент за устата му и мехлем за обрива.

Млечницата може да отнеме няколко седмици, преди да отшуми, така че е важно да се опитате да не я разпространявате. Не замразявайте мляко, което сте изпомпвали, докато сте били с инфекцията. Сменяйте често подложките за гърдите или перете добре тези за многократна употреба с вода и сапун. Също така измийте играчките на бебето в сапунена вода, ако ги слага в устата си, докато е с инфекция.

Мийте често ръцете си и тези на бебето, особено, ако то си смуче пръста.

Проверете дали останалите членове на семейството не са заразени от млечницата или от други гъбични инфекции. Ако имат симптоми, нека се лекуват.

5.Кърмаческа “стачка”

Тя настъпва, когато бебето е сукало добре месеци наред, след което внезапно загубва интерес към кърменето и започва да отказва гърдата. Кърмаческата “стачка” може да означава, че са се случили някои неща с Вашето бебе и то се опитва да комуникира с Вас, за да разберете, че нещо не е както трябва. Не всички бебета ще реагират еднакво на различни ситуации, които могат да причинят описваната “стачка”. Някои ще продължат да сучат без проблем, други просто ще станат нервни на гърдата, а някои ще откажат гърдата напълно. Някои от основните причинители на кърмаческата “стачка” са:



  • Болки в устата от порастващите зъби, гъбична инфекция, като млечницата.

  • Инфекция на ухото, която причинява болка на бебето, докато суче.

  • Болка от определена позиция за кърмене, както от травма на тялото на бебето, така и от болезненост от направена имунизация.

  • Бебето е разстроено от дълго отделяне на майката или от голяма промяна в ежедневния му живот.

  • Разсейва се докато суче – интересът му е привлечен от други неща около него.

  • Настинка или запушен нос, което затруднява дишането му по време на хранене.

  • Намаляване количеството на млякото, причинено от допълнително хранене на бебето от шише или прекалената употреба на биберон-залъгалка.

  • Отговаря на реакцията на майката, ако бебето я е захапало.

  • Разстройва се от разговори на висок тон, провеждани от останалите членове на семейството, докато суче.

  • Реакция на стрес, превъзбуда или често е оставяно да чака в часа на кърменето.

Ако Вашето бебе е в такова състояние, нормално е да се чувствате разстроена, особено, ако бебето Ви е нещастно. Важно е да не се чувствате виновна, че сте направила нещо погрешно. Гърдите Ви също могат да се “почустват” дискомфортно.


Решение:

  • Опитайте се да изцедите малко мляко в часовете на кърмене на бебето, за да предотвратите препълване и запушване на канали.

  • Временно опитайте друг начин за хранене на бебето – опитайте да му давате млякото с чашка, капкомер или лъжица. В този случай би трябвало внимателно да наблюдавате пелените на бебето – в случай, че са пълни, то получава достатъчно количество мляко.

  • Продължавайте да предлагате гърдата на своето бебе. Ако то е разстроено, спрете и опитайте пак по-късно. Опитайте, когато бебето спи или е много сънено.

  • Опитайте различни пози за кърмене.

  • Фокусирайте върху бебето цялото си внимание. Осигурете му допълнителен комфорт чрез докосване и прегръдки.

  • Опитайте се да го кърмите, докато го люлеете в ръце, в тиха стая, без да има нещо, което да го разсейва.


Кърмене при особени случаи
Някои бебета се раждат в състояние, което може да окаже влияние или да направи кърменето по-трудно. Въпреки това, във всички разгледани по-долу случаи кърменето си остава най-доброто за растежа на бебето.

Жълтеница
Жълтеницата е често срещано състояние при много новородени. Тя се проявява, като пожълтяване на кожата и очите и се причинява от излишъка на bilirubin, жълт пигмент, който е продукт в кръвта. Всички бебета се раждат с повишено количество червени кръвни телца, които претърпяват процес на унищожаване и елиминиране от тялото. Нивата на bilirubin могат да нараснат в следствие на повишеното му отделяне в организма на бебето и намалената възможност на черния дроб да се справи с големи количества от него.

В много от случаите не е необходимо да се лекува жълтеницата – лекарят ще следи внимателно нивата на bilirubin. Понякога пеленачетата трябва да бъдат временно отделени от майката за да получат специално лечение с фототерапия. В тези случаи кърменето може да не е препоръчително и да се дават допълнително количество течности на бебето. Ако Вашето бебе е болно от или развива жълтеница, трябва да дискутирате с лекаря всички възможности за лечение и да споделите с него, че не искате да прекъсвате кърменето (ако всичко това е възможно).


Бебета с рефлукс
Не е необичайно някои бебета да връщат малко количество мляко след хранене. Обикновено бебета могат да върнат малко храна и да не покажат никакви други признаци на заболяване. Обикновено това явление отшумява с развитието на храносмилателната система. Докато бебето подмокря от 6 до 8 пелени и се изхожда най-малко 2 пъти за период от 24 часа (когато е на възраст под 6 седмици) и бебето увеличава теглото си (с най-малко с120 г на седмица), може да сте сигурна, че бебето приема достатъчно мляко.

Някои бебета са в състояние, наречено gastroesophageal reflux (GER), което възниква, когато мускулите за отварянето на стомаха се отварят в неправилно време, позволявайки на млякото и храната да се върнат в хранопровода. Симптомите на GER могат да включват:



  • Обилни връщания, или връщания след всяко хранене, или часове след храненето.

  • Повръщане, при което млякото се “изстрелва” от устата.

  • Плач, показващ дискомфорт на бебето.

  • Бебето се извива назад, като че ли изпитва силна болка.

  • Отказва да се храни или избягва гърдата по време на хранене.

  • Често се буди през нощта.

  • Бавно наддава на тегло.

  • Трудно преглъща.

  • Бебето се задавя.

  • Често зачервяване или болезнено гърло.

  • Често хълцане или оригване.

  • Признаци на астма, бронхити, хрипове, проблеми с дишането, пневмония.


ВНИМАНИЕ: Много здрави бебета могат да имат такива симптоми и да нямат GER. Но от друга старана бебета, които могат да имат само някои от тези симптоми, могат да имат GER.Не всички бебета с GER връщат храна или повръщат.

Някои бебета с GER нямат сериозен медицински проблем, но грижите за тях могат да бъдат по-трудни, тъй като често те са много нервни и се будят често през нощта. При по-тежките случаи на GER бебето може да се нуждае от лечение с лекарства, ако освен връщането на храна, отказва да се храни, наддава малко или губи тегло, или има периоди на задавяне.

Ако бебето Ви връща храна след всяко хранене или има някои от другите симптоми, изброени по-горе, най-добре е да посетите лекар, за да може бебето Ви да бъде диагностицирано коректно. Може би бебето да няма GER, но да е друго състояние, което се нуждае от лечение. Ако няма други признаци на заболяване, бебето може да показва чувствителност към някои от храните, които Вие консумирате, или към лекарство, ако приемате такова.

Кои грешки трябва да отстраним,

за да се увеличи количеството кърма?



Правилно ли слагате бебето на гърда?
Една от най-честите причини за недостига на мляко е безболезненият вариант на неправилното слагане на гърда, когато майката, която не дава на бебето шише или залъгалка, кърми го на поискване и е уверена, че бебето е правилно сложено, понеже не усеща неудобство, в действителност го слага неправилно и гърдите не получават достатъчна стимулация. И така независимо от честото кърмене и нощните хранения млякото не достига.
Смуче ли бебето ви залъгалка?

Ако смуче, то може при вас да се проявява т.нар. бутилково сучене – бебето не засуква съвсем правилно на гърдата и не я стимулира достатъчно. Освен това, ако смуче залъгалка, то по-рядко дава сигнал да се сложи на гърда.


Давате ли на бебето вода или чайче против колики?

Ако да, то недостигът на мляко при бебето в крайна сметка е в същото количество, колкото други течности получава. Ако изпива 150 мл чай, изпива 150 мл мляко по-малко.


Давате ли на бебето някакви лечебни препарати (смеси) в количество по-голямо от 10 мл на ден?

Някои мами по съвет на лекаря дават 1-2 пъти дневно лечебна смес за лечение на дисбактериоза или лактазна недостатъчност. Те се дават обикновено 10 дни в количество от 50 до 100 мл. Това също намалява количеството мляко, което бебето изсуква.


Преди да разрешавате проблема с недостатъчната лактация, разрешете тези проблеми.
Може би на вашето бебе не му достигат точно тези 50 – 100 мл дневно, които прекрасно ще се възстановят сами, ако престанете да давате на бебето добавки. Това е възможно да стане без особено изменение на храненето и т.н. Ако бебето е свикнало да се успокоява със залъгалка или шише с чайче, ще му трябва малко време да забрави този навик.

Тук е много важна увереността на майката за правилността на нейните действия. Ако тя твърдо реши, че бебето повече няма да суче нищо освен гърдата, то бързо ще се съгласи с нея. А докато забрави и престане да се сърди, трябва да се придържате към следната тактика на поведение – ако в този момент, когато му предлагате гърдата, то засуква няколко пъти, а поксле изплюва зърното и започва да плаче, не трябва да се опитвате да му запушите устата с гърдата (на първо време бебето все още ще си чака обичайното шише с чайче против колики). Трябва да го махнете от гърдата, да го успокоите и отново да предложите гърдата след известно време, когато бебето е спокойно.

За да се изясни доколко правилно бебето захваща и суче на гърдата, е необходима консултация със специалист по кърмене. При липсата на такъв е необходимо да намерите майка, която кърми и никога не е имала проблеми със зърната, която внимава как се поставя бебето на гърда, не изпитва проблеми с количеството мляко и желателно да е кърмила не само първото си дете и да се посъветвате с нея.
Всичко това не се отнася за вас или вече сте се справили с тези проблеми, но остават съмнения за количеството кърма?

Тогава пребройте колко пъти пишка бебето за 24 часа. Махнете му памперса и започнете да броите подмокрянията. Резултатът ще бъде достоверен само ако бебето не получава никакви други течности освен кърма. Ако му давате вода, чай или смес, такъв експеримент няма смисъл.


Здравото бебе на възраст над 7 дни, което се кърми изключително, трябва да пишка по-често от 6-8 пъти за 24 часа, обикновено около 12 или повече пъти. Ако бебето в течение на няколко дни пишка 6 или по-малко пъти, му е нужна добавка, а на майката – спешни мерки за увеличаване количествата на кърмата – обърнете се към най-близкия сспециалист по кърмене. Ако бебето пишка 6 – 8 пъти за 24 часа, то добавки не са му нужни, но е възможно да има лек недостиг на мляко и трябва да се стимулира лактацията на майката.
Бебето пишка повече от 8 пъти, но вие все пак се съмнявате?

Тогава се опитайте да прецените колко наддава на седмица (разделете теглото, което е наддало за месеца, на 4). Минималното наддаване след втората седмица от живота трябва да е 125 гр седмично, най-добре 200 – 300 гр.

Ако бебето наддава по 500 гр или по-малко на месец, кърми се на поискване и не получава нищо друго освен кърма, е необходима консултация със специалист по кърмене и инструктор по грижите за новороденото, понеже по всяка вероятност има някакви грешки в организацията на кърменето и грижата за бебето, които неопитната майка няма как да забележи – или пък съществува проблем с усвояването на млякото.
Ако бебето наддава повече от 500 гр – МЛЯКОТО ВИ Е ДОСТАТЪЧНО!

Ако бебето е неспокойно по-често, отколкото би ви се искало или гърдите ви са станали меки, но то често пишка и добре наддава на тегло, можете смело да не правите абсолютно нищо – млякото ви е достатъчно!

Ако сте ходили в поликлиниката и сте правили пробно кърмене, при което бебето ви е изсукало малко мляко и са ви предписали добавка (и при положение, че кърмите на поискване, а то не суче нищо освен гърдата, иначе наддава добре и често пишка) – това не означава, че млякото ви недостига. Означава единствено, че вашият педиатър е некомпетентен по въпросите на кърменето. Поинтересувайте се дали има опит с кърменето и колко дълго е кърмила тя самата.

Ако сте ходили в поликлиниката и там се е установило, че бебето е наддало малко примерно през първия си месец и след като сте прочели написаното дотук сте открили, че неправилно сте организирали кърменето, ИЗЧАКАЙТЕ С ДОБАВКИТЕ. Опитайте се да измените стила си на кърмене според горните препоръки. Много често това е достатъчно за увеличаване на млякото.


Възстановяване на лактацията
Преди да пристъпите към мерките, насочени към увеличаване на млякото, установете за себе си какви други грешки може би допускате:
Колко пъти в денонощието слагате бебето на гърда?

Ако го правите 5 – 8 пъти, то вашите гърди не получават достатъчна стимулация за изработката на необходимото количество мляко и поддържане на стабилна лактация.


Кърмите ли бебето в ранните часове (например между 3 и 8 часа сутрин)?

Ако не кърмите или бебето е спряло да се събужда, действително може да има недостиг на мялко заради отсъствието на достатъчна стимулация на хормона пролактин (който се отделя в най-големи количества точно в този промеждутък от време). Само едно кърмене в 6 часа сутринта не е достатъчна стимулация.



Ако кърмите бебето на поискване, слагате го правилно на гърда, често пишка, но лошо наддава на тегло, няма недостиг на мляко – има обаче проблем с усвояването на млякото. Причина за лошото наддаване може да е и друга, например заболяване – в такъв случай ви е необходима консултация с лекар.
Ако сте започнали дохранване с формула, то за прехода към изключително кърмене ще ви е необходима помощ от специалист. Има много организации, които се занимават с подкрепа на кърмещите майки и съществуват специалисти по кърмене (в България, естествено, такива специалисти почти няма, но може да се потърси съвет във форумите, където има опитни майки-кърмачки – там ще намерите подкрепа и ценни съвети).
Ако кърмата ви е малко, но още не сте започнали да дохранвате, действайте така:


  • При всяко положение ще ви е необходима компетентна подкрепа, дори само по телефона. За съжаление в нашето цивилизовано общество кърмещите майки не могат да намерят помощ при роднините или приятелките си, тъй като и едните, и другите най-често нямат никакъв опит с кърменето. Ако не можете да намерите специалист по кърмене, тогава:

  • Постарайте се да организирате така нещата, че да имате максимален физически контакт с бебето. Не се опитвайте да го сложите в леглото веднага след като заспи. Възползвайте се от помощта на слинг (приспособление за носене на бебето, много лесно за използване и различно от кенгуруто – бебето може и да лежи, и да стои в него). Ако ви е възможно, ходете облечена с облекло от две части, така по време на кърмене бебето ще може да се опира на голите ви крака и корем. Спете с бебето. Ако не може цяла нощ да спите заедно, то придвижете креватчето му плътно до вашето и го докосвайте през решетките – бебето има нужда постянно да чувства вашето присъствие. Но към 4 часа сутринта го вземайте при себе си в леглото.

  • Обучете се да поставяте бебето правилно на гърда. Бебетата, които са опитали шише или залъгалка, много често захващат неправилно гърдата, поемат ареолата недостатъчно навътре в устата си. Това може да не е болезнено за майката, тъй като не се стига до крайния вариант на неправилното захващане (когато бебето захапва зърното – това е болезнено) – но гърдата се стимулира лошо, понеже на езика лежи зърното и само малка част от ареолата и бебето не успява да изцеди мялкото от жлезите, разположени около ареолата. Майки, които никога не са наблюдавали кърмене, трудно могат да определят дали бебето им суче правилно. Ако около вас няма специалист по кърмене, трябва да намерите майка, която кърми и то за предпочитане не за първи път, като бебето й няма опит в сученето на друго освен гърдата, а майката не е имала проблем със зърната – рагади и разраняване – нито в дадения момент,нито преди това. Невъзможно е да се научите на правилно поставяне само от книги и брошури! Не можете да разчитате на снимките в списанията, тъй като там много често се срещат снимки на бебета, захванали неправилно гърдата. Правилният захват е най-важния момент за възстановяване на нормална лактация. Ако майката не успее да оправи този проблем или счита безболезнения вариант на неправилното захващане за нормален, то нито честото кърмене, нито нощните хранения ще имат ефект.

  • Слагайте бебето на гърда по ваша необходимост на всеки час с изключение на една нощна пауза от 12 до 4 сутринта. Кърмене по желание на майката означава, че бебето се слага на гърда не в зависимост от неговото желание, а от това на майката. Ако то проявява желание да суче и извън тези моменти, то разбира се, се слага и тогава. По време на нощната пауза от 12 до 4 бебето се слага на гърда само ако само пожелае.

  • Организирайте непременно кърмене в ранните утринни часове. Ако бебето все още се буди само към 3-4 часа сутринта, не се опитвайте да го приспите, а го сложете на гърдата. Необходими са ви 2-3 кърмения в промеждутъка между 3 и 8 часа сутринта (времето на максимална концентрация на пролактин). Ако бебето е спряло да се буди, навийте си часовник за 4 часа и предлагайте на детето да суче в 4, 6 и 8 часа. Така бебето бързо ще си спомни за навика си да суче рано сутрин. Ако бебето спи с майката, то никога не забравя да си поиска да суче рано сутрин. При майки и бебета, спящи заедно още от раждането, след около седмица се получава синхронизиране на ритъма на съня. Майката се настройва към бебето и започва да спи по-леко. Бебето спи, като суче. Майката обикновено подремва или е в състояние на повърхностен сън (това е възможно само ако тя умее да лежи в удобна за кърмене поза, в която да може да се отпусне). Когато се насуче, бебето заспива дълбоко и майката също. След известно време бебето отново е в състояние на лек неспокоен сън и отново иска гърдата. Такива епизоди се случват по няколко пъти на нощ. Броят им се изменя с възрастта на бебето, както и продължителността им. Но това сутрешно кърмене не изчезва напълно даже и при големи деца. Дете на възраст 1,5 – 2 години например суче много активно някъде между 5.30 – 6.00 или 8.00 - 9.00 часа сутрин.

  • Забравете за известно време тегленето и наддаването. Оставете теглилката на мира, даже най-добре я дайте на някого поне за седмица.

  • Ако още не сте престанали – спрете да давате на детето вода или чай или сок. Всяка течност, която бебето получава, му създава лъжливо чувство за ситост и намалява потребността му да суче. Ако за 24 часа бебето изпива 100 мл вода, то получава 100 мл мляко по-малко.

  • Ако още не сте престанали – спрете да давате залъгалка. Бебето трябва да забрави, че може да се суче и друго освен мамината гръд. (Може да суче юмручетата или палчетата си, но ако го видите, че интензивно суче повече от 5 минути, предложете гърдата).

  • Ще ви е необходима помощ от близките за 1-2 седмици, за да не може нищо да отвлича вниманието ви от бебето. Такъв метод за възстановяване на лактацията се нарича “метод на гнездото”. Бебето трябва да е минимално облечено, за да стимулира чрез физическия контакт лактацията на майката. Вие се стимулирате един друг – майката стимулира детето чрез честото сучене, а бебето стимулира по-голямото производство на мляко. И просто няма да успявате да се занимавате с каквото и да е друго.

  • Бъдете подготвени за това, че бебето, което най-сетне е получило възможност да суче толкова, колкото пожелае и да е в неограничен физически контакт с майката, може да увисне на гърдата за няколко часа, непрекъснато занимавайки се със сучене. Колкото по-изразено е такова поведение, толкова по-голям стрес е изживяло детето и не трябва да му се пречи да си компенсира това.

  • Не се опитвайте да съблюдавате режима от предишните дни (разходки и прочее). Отпуснете се и се занимавайте само с кърмене.

  • Не се огорчавайте, че от постоянното кърмене гърдите ви съвсем са омекнали. Това е съвършено нормално. При стабилна лактация гърдите на майката през цялото време са меки и мляко се произвежда само по време на сученето на бебето. Бройте колко пъти бебето пишка – броят им трябва да се увеличава.

  • След една седмица можете да направите първото контролно мерене на детето. След още седмица го измерете за втори път – така ще започнете да контролирате наддаването на седмица. Ако то нараства – значи всичко е наред.

  • След като броят на пишканията се установи на 11 – 12 пъти за 24 часа, продължете още 5 – 7 дена да слагате детето на гърда на всеки час, после за един ден го оставете то да определя кога да суче. Ако бебето отново си иска по веднъж на 3-4 часа, значи още не е възстановило естествената потребност за сучене, затова продължете още около седмица да го слагате на всеки час и отново опитайте да наблюдавате и т.н.

  • Повечето деца си изработват нов режим след около 2-3 седмици, когато при тях започне да се пояява горе-долу постоянен ритъм на дневния сън. Сега бебето ви трябва да иска гърдата, за да заспи и след като се събуди. Много често се случва след около час сън бебето да започне да става неспокойно, а като го сложите на гърда, отново заспива.

  • Ето как изглежда примерният режим на бебе, което е възстановило естествената си потребност от често сучене. Ако бебето ви е примерно на 2 месеца и спи 4 пъти дневно, се получава горе-долу такава честота на сучене – около 4-те заспивания по два пъти сучене, значи 8 пъти (бебето винаги заспива на гърдата, спи известно време, посуквайки и отпуска зърното, а после отново суче след събуждането), после идва вечерното кърмене, за да заспи и сутрин, когато се събуди – така се получават 10 кърмения, плюс 3-4 кърмения в ранните утринни часове – значи около 14 пъти. Освен това при толкова малко бебе то има потребност да се сгуши в мама по време на бодърстване (обикновено точно тогава му се дава залъгалка или шише с чай, защото майката смята, че след като е сукало преди половин час няма за какво да е пак на гърдата – а бебето просто иска физически контакт с майката, отново да усети близостта и нежността й, още малко да посуче по причини, несвързани със засищане – например ако иска да пишка! Има деца, които за да се изходят, имат нужда да посучат, а има и други, които сучат след изхождане…Възможни са разнообразни варианти, но обикновено вниманието на бебето бива отвличано със залъгалка…). Такива кратковременни слагания на гърда може да има около 5. И така за 24 часа се получават окло 19 слагания на бебето да суче!

  • Друг способ за отчитане на свободното слагане на гърда изглежда така – около спането (заспива на гърдата и пак засуква, като се събуди) и приблизително на всеки два часа, когато е будно. Ако бебето не поиска да суче 3 часа и не спи, значи или пропускате някои от сигналите му, или то вече се е установило, че е безполезно да си иска… Децата са различни и потребностите им – също, но необходимостта от слагане на гърда практически никога не е по-малко от 12 пъти за денонощие. Ако при вас има по-малък брой – значи за да възстановите доверието на детето във вас ще ви трябва повече време.

  • Ако бебето пишка повече от 12 пъти за денонощие, суче не по-малко от 12 пъти без да гледате часовника и е започнало да наддава 200 гр или повече седмично – значи сте се справили със задачата!

  • Не бързайте да прекратите усилията си. Стабилна лактация се получава след около 1-2 месеца от началото на новия живот. Колкото повече време е минало след раждането, толкова по-дълго продължава възстановяването на лактацията. Често майката чувства, че млякото се е увеличило още на 2-3 ден, но стабилен резултат се получава не по-рано от седмица по-късно и е необходима поне още седмица, за да се формира устойчив навик за такъв начин на живот у бебето. Затова най-минималният срок, който е необходимо да посветите на възстановяване на лактацията е 2 седмици.

  • В много случаи за жената проблем да съдаде стабилна лактация е не липсата на 10-часов нощен сън или недостиг на време за разходки или на пари за витаминни комплекси за кърмачки и на свежи плодове през зимата. На майката пречат две идеи, трайно вкоренили се в съзнанието на съвременното общество:

  • Бебето не трябва да свиква да бъде носено на ръце и да се тича при всяко негово проплакване – защото ще се разглези.

  • Не трябва да се спи в едно легло с бебето – това е нехигиенично и вредно и после не можеш да го отучиш.

Постарайте се да забравите за тези две неща и животът ви ще стане много по-лек.





Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница