Лекарка без специалност върнала линейката за Христо

От 8 вечери Ваня Грекова, майка на починалия от инфаркт в карловската болница 31-годишен мъж от Калофер, не спира да нарежда заради загубата на сина си. Жива мъка е да я слушам и да я гледам как страда, разказва баба Парашкева Стаева през сълзи. Вчера семейството направи помен за 9-ия ден от смъртта на внука й.

Вечерта преди фаталната събота на 27 ноември Христо излязъл с приятели около 20 ч.

Помолил майка си за 2 лв., за биричка

Върнал се към 3 ч след полунощ и влязъл при баба си. Обяснил, че е гладен, взел си нещо за хапване и се качил да легне. Беше 7,20 ч, когато дойде пак: „Бабо, много ми е зле. Стяга ме в гърдите", успял да каже той и се облегнал на стената в коридора. Майка му Ваня вече била на работа и възрастната жена потърсила снаха си Мая Стаева.

Беше около 7 ч и свекърва ми каза, че е много зле, разказа жената. Тя извикала "Бърза помощ" и отишла да придружи племенника си до болницата. Докато пристигне медицинският екип, разбрала, че той е пил 2 аспирина, а след това и от лекарствата за кръвно на баба си. Екипът пристигнал към 8 ч. Направили електрокардиограма на Христо, измерили кръвното и обяснили, че трябва да се закара в карловската болница. Там, в "Бърза помощ", пак правили кардиограма и извикали за консултация д-р Филиз Ибрям. На нея казали, че пациентът е с остър инфаркт.

"Какво работите? Имате ли здравни осигуровки?",

били първите въпроси, на лекарката към Христо. "В кой век живеем", продължила тя. В това време в стаята влязъл брат му Младен, твърди Мая. На него д-р Ибрям обяснила, че състоянието на Христо е тежко и трябва да се постави стент, но той струва 3000 лв., а за лечението са необходими още 2000 лв. Освен това трябва да платите и здравни осигуровки за 3 години назад, което е 500 лв., пресметнала тя. Младен се съгласил и тя помолила да извикат реанимационен екип от Пловдив, за да го отведе до инвазивна кардиология.

Д-р Ибрям с яден глас разяснила на близките, че това са много пари и попитала дали ще могат ли да ги съберат до понеделник-вторник. В нито една болница не приемат неосигурени, повторила тя. Младен опонирал, че няма проблем, защото случаят е спешен. Малко след това докторката обяснила,че върнала линейката. Братът предложил сам да закара Христо с неговата кола, а тя отсякла: "Ако намери-болница, която да го приеме, ще си скъсам дипломата" Обяснила, че говорила с кардиолозите в карловската болница да настанят неосигурения мъж при тях, за да го лекуват по изключение, защото е млад и е в тежко състояние. Те си тръгнали, а към 12 ч майката на Христо й позвънила, че е починал.

В петък Мая разказала същото и пред полицаите, от които научила, че случаят се проверява по нареждане на прокуратурата. Стаева е абсолютно сигурна, че нито тя, нито двамата й племенници са подписвали документ, че са отказали лечение в пловдивска болница. Убедена е и че д-р Ибрям оставила в карловската болница племенника й, за да получи парите от клиничната пътека.

Пациентът беше в тежко състояние и не съм го карала да се подписва, но той ми отказа да бъде транспортиран до Пловдив, заяви д-р Филиз Ибрям. В това време тя правила реанимация и го подготвяла за пътуване, защото извикала реанимобил от" Спешна помощ" в Пловдив. След неговата реплика обаче върнала линейката и обяснила причините на завеждащия смяна. Младата докторка призна, че няма специалност и в момента кара курс по ендокринология. Според нея Христо

имал доста предпоставки да получи инфаркт - наднормено тегло от 135 кг, пушач и пиел.

Д-р Ибрям се обижда от твърденията, че не пратила Греков в друга болница заради парите от клиничната пътека. 5500 лв. ли струва човешкият живот, щяхме да ги съберем от хората в Калофер, всеки щеше да даде по 1 -2 лв., плачеше в събота Мая Стаева.


Стигат ли 3 СРС-та, за да влязат в ареста 4-ма
Законни или незаконни са средствата в разследването в Горна Оряховица
23 ноември, вторник. Двама уважавани благоевградски лекари са повикани "за справка" в НСлС и светкавично арестувани. Като "обществено опасни" лица, "действали в условията на задружна престъпна дейност".

Обвинението - през януари издали (с неизвестен мотив) фалшива епикриза на някой си Г.П., който сега води дело за полицейско насилие. Полицаите били изключително мили и внимателни с този Г.П., пък той, странно защо, взел, че отишъл в болницата, а томографът взел, че регистрирал мозъчен оток, пък епикризата е доказателство за полицейски произвол и най-добре е тази епикриза

да я няма, а щом я има, значи е фалшифицирана, а ако не е фалшифицирана, ще натиснем лекарите да се самообвинят, да се само-набедят и да "признаят", че е.

След 72 часа в ареста сред наркомани и престъпници, върху един мръсен дюшек, без храна и вода, мачкани и унижавани като да са

хлебарки някакви, двамата лекари са освободени.

Без обвинение, без мярка за неотклонение

Без едно "извинете" дори!

Единствените хора, които помагат на лекарите, които им дават храна, вода и цигари, и които д-р Сивиков и д-р Кавраков ще запомнят с добро, са... криминалните.

Благоевградският случай приключи така В цивилизованите държави такива случаи приключват иначе - с незабавната оставка на министъра на вътрешните работи.

30 ноември, вторник. В горнооряховската болница нахълтва полиция. Четирима лекари са задържани демонстративно. След 24 часа в ареста, мачкани и унижавани, държани без адвокат, четиримата са освободени - без обвинения и без мярка за неотклонение.

3 декември, петък. В парламента (който не е съд), министър на вътрешните работи (който иначе е учител по физическо) обвини (без да е прокурор) и осъди (без да е съдия) чрез рецитация на 3 СРС-та (които не могат да бъдат единствено доказателство) четиримата лекари за предумишлено убийство (с неизвестен мотив) на новородено (според гинекологичните познания на полицията и Цветанов). После през медиите (които не са съд) четиримата лекари бяха осъдени и от главния прокурор (който не е съдия).

Въпроси:

ни?

Кой обвинява лекарите в детеубийство? 17-годишната девойка, баща й (който каза, че няма да съди лекарите), полицията, Цветанов, медиите? Друг? Кой?

В какво точно са обвинени лекарите: в нехайство, недобросъвестност или в умишлено убийство? Ако е умишлено - с какъв мотив? Всичките четирима ли са обвинени?

Кой (кои?) от четиримата е бил подслушван и защо? Срещу кого от тях се води разследване и за какво? Ако да - има ли то нещо общо с медицината? Или с нещо друго? Какво е това "друго"?

Кой може да се произнесе дали става дума за аборт или за раждане; за абортирай плод на 5 месеца (според лекарите) или за бебе на 7 месеца (според Цветанов)? Кой може да се произнесе дали плодът е бил жизнеспособен? Парламентът,

полицията, медиите, Цветанов? Или експертизата на патоанатоми, съдебни медици и гинеколози? Има ли експертиза?

Кой може да се произнесе дали рецитираните от Цветанов СРС-та са истински, или манипулирани? Парламентът, полицията, медиите, Цветанов? Или съдебната експертиза, съдът? Кога се произнася съдът? Преди да има доказателства или след? Според Цветанов - преди. Със или без доказател-

ства се Произнася съдът? Достатъчни ли са 3 СРС-та, без съдебна експертиза за тяхната истинност, за да бъдат обвинени и арестувани четирима лекари? Според Цветанов - да. Според правото - четиримата не могат да бъдат обвинени, камо ли арестувани.

Как се води едно разследване - със законни или с незаконни средства?

Според Цветанов - с всякакви, предимно с незаконни. Според правото - единствено и само със законни, защото всичко друго е престъпление.

Пише ли в конституцията, че всеки е невинен до доказване на противното? Да. Обаче според полицията, Цветанов и медиите всеки е виновен преди, въпреки и независимо от доказателствата за вина. Само защото Цветанов бил казал.

Може ли някой да бъде съден за своя циничен език? Ако да - трябва да започнем от Борисов, да минем през чалгата и да стигнем до медиите.

Дали четиримата лекари са извършили престъпление? Никой от нас

не може и няма право да се произнесе

Ако да - те са се самоосъдили. Ако не -виж благоевградския случай.

Едно е сигурно. Целта е постигната - общественият гняв е пренасочен. От полицията към лекарите, форумите са пълни с призиви "Смърт за детеубийците!". Общественото внимание за пореден път е отплесна-то - след Филчев и Петков дойде ред на лекарите. После ще е някой друг. Щото много калинки налазиха ореола на ГЕРБ.

Но освен отвращението към хората, които се завират в личното ти мръсно бельо, възниква още един неприятен въпрос. Тези лични разговори, които водят хората, истински ли са? Колко истински са?

Не е ли това истинският, реалният"национално отговорен" бизнесмен, депутат, министър, висш полицай , а сега ...лекар?

С риск да бъда сложен в категорията на отвратителните си мисля, че появяващите се от време на време стенограми от СРС са "неприкритата" реалност, в която живеем. Последната история с горнооряховската болница обаче успя да ни извади от състоянието на свикнали - разплака искрено много хора, които имат роднини и приятели лекари. Според мен министърът на здравеопазването плачеше наистина.

Последва вълна от професионална лекарска солидарност. Основният им аргумент бе: ние наистина така говорим, но цинизмът е, за да можем да оцелеем. Всеки ден се срещаме с чуждата болка, страданието, смъртта и ако съчувстваме като нормалните хора, няма да можем да вършим работата си. Много трудно е да се приеме подобен аргумент, дори и да прочетем стенограмата без чувства. В нея освен безразличие виждаме хаос, корист, некомпетентност, но най-вече срастване на всекидневното, рутинното с престъплението.

Надеждата е, че много от лекарите, които замълчаха, все пак плакаха.

Засрамих се от себе си, като се чух отстрани и се питах това аз ли съм, или не съм.

Обаче при нас това е ежедневието. В медицината живеем в един друг свят. Разбирам, че имаме професионална деформация, която не ни прилича...

Признанието на д-р Миролюб Кожухаров в разтърсващото му интервю в "24 часа" от неделя предизвика полярни реакции.

Днес "24 часа" публикува мненията на Велислава Дърева и на експерта в Центъра за изследване на демокрацията Тихомир Безлов.

Журналистката, която е сред най-близките приятели на актьора Андрей Баташов, прекара последния месец край лекари, които се бориха за живота му.

Безлов участва в едно сериозно изследване за лекарските грешки. Виж вляво.

Хората от форума на "24 часа" също са имали своите срещи с лекари -добри и лоши. Виж долу.

Северняк: Два пъти съм бил на операционна маса и преди да ме анестезират, съм чувал как си говорят над главата ми иначе свестни и добросъвестни лекари. Говорят си като пияни хамали, което по никой начин не пречи на работата им.

hristo: Съд и затвор за убийците! Лъжат, затова отказват детектор на лъжата!

George: "В медицината живеем в един съвсем друг свят." Като е така, отивайте си в него. И колкото по-рано отидете, толкова по-добре за нас.

шарана: Държавата превърна докторите в серсеми и търговци. Гледат на болния като на касичка, пълна с пари, и гледат да изкарат колкото може повече от нея

Стефи Ко: Лекари от Германия, Австрия, Италия и останалите бели държави никога и не са чували за подобна професионална деформация, а напротив - с времето те стават още по-човечни, по-съпричастни към пациентите си. Да не се оправдават с деформация БГ лекарите, ами да си траят, защото те наистина са алчни, цинични и слабо компетентни.

ivan: Ами той и Менгеле е бил с професионална деформация...

Янко: Ц.Ц. постигна търсения ефект. Още една гилдия е омаскарена.

Кларита: Тъй като досега не наказаха нито един лекар за груба лекарска грешка, сега ще си измият ръцете с тези лекари. Кой що-годе грамотен човек може да твърди, че плод в 5-6 месец и тегло 500 грама е жизнеспособен?

Може да са подслушвани по друг повод, но да се четат СРС-та в парламента и да се изкарват убийци само защото професионалният им жаргон е безобразен?! Хайде, моля...

Иван: Отказали детектора - това си е повече от показателно за това какво се е случило онази нощ. И в този и само в този случай някак си ми харесват думите на полицая към тях - че ще ги сплетат като свински черва.

Хард: Я си признайте истината. Става въпрос за един сопол, голям колкото плъх без мозъчна кора и оформени органи. За каква хуманност става въпрос? За държавни пари хвърлени на вятъра. Аман от лицемери и фанаоиоти!

Д-р Владимир Атанасов бе свален от поста шеф на спешното отделение след емоционално изказване. Нарече „олигофрени" чиновниците в здравното министерство, защото не четат собствените си наредби.

- Д-р Атанасов, бяхте шеф на Спешното в ИСУЛ, водили ли сте подобни разговори с колеги?

- Не сме водили такива разговори, макар че по принцип говорим свободно помежду си. И вие си имате журналистически жаргон, предполагам.

- Но успявате ли да запазите нормалното човешко отношение? Лесно ли се претръпва в тази професия?

- Претръпваме, но това не значи, че сме се примирявали, когато се борим за някой болен. Проблемът в Горна Оряховица е, че е трябвало да извикат неонато-лог, а са поставени в жестоки финансови ограничения. Бил съм републикански консултант и съм разбирал, че колеги събират па-

ри, за да плащат мои консултации. Неприятно е, че тези бюджетни ограничения водят до чудовищни и неприемливи изкривявания.

- Но не е ли много ниско нивото в онзи разговор?

- Сигурен съм, че това нямаше да се случи в голяма болница. А иначе разговорите ни понякога са такива, че косата ви може да се изправи. Но този език не дава отражение върху лечението на болния и поведението на лекаря. Той е доста по-различен от всекидневния, но е наше Средство за комуникация. Преди време четох как американците наричат болните. Например на пациентите в будна кома им казват "репи" и "зелки", а отделението, където са - "зеленчукова градина". Цинизмът в случая е форма на психологична защита. Ако припадахме при вида на всеки болен, какво щяхме да правим. Човек трябва да развие някаква защитна реакция.

- Но понякога се говори така и пред самите болни?

- В хода на разговора с пациента се решава как да се подходи. Има хора, на които колкото и да се обяснява, те не разбират. Тогава се търси начин да се обясни на човека, че е болен. Дотам сме стигнали - да ги убеждаваме, че имат нужда от помощ. Всяка професия си има своя жаргон. Нещата се казват в максимално точен, конкретен и ясен вид.
Лекарски жаргон
Лекар пише в картона на пациент TTFO - „казано му е да върви на майната си" (told to fuck off), но пред началника си обяснил, че значело „да приема течности през устата" (to take fluids orally). Това е само един пример от медицинския жаргон по света, за който д-р Адам Фокс от Великобритания написа доклад, съобщава Би Би Си. PIMBA в Бразилия значи „дебел, пиян и превъртял клошар". В САЩ са по-изобретателни. GPO (good for parts only) е „става за части", a GLM (good looking mum) - „мамчето хваща окото". FOS - „пълни лайна" (full of shit) се отнася за пациенти със запек. Лаборантите, които вземат кръвни проби, са „кръвопийци" или „вампири", а старческото отделение - „заминаващи" (Departure Lounge).


От скандалната стенограма

Дано си замине, докато ми свърши смяната
М.К: Ами плащане, плащане, ама щяхме да избегнем, а сега кво да го прайм. Аз даже си мислех да вземат да му дадат да яде ли нещо, да пие. То тъй го оставяме да умре сега.

М.: То грехота да ти кажа. М.К.: Ами, грехота е. Ми ти, какво правиш ти? М.К.: Той не се е обадил на никой. Хвърлено бебето у някакъв парцал... М.: Да бе, то шъ умре, ама... М.: А? Абе

кво да праим тогаз, да го мятам?....

М.К.: Къде да го мяташ?

М.: Ами че то, кат се пише аборт, то не се праща никъде.

М.К.: Е, то не се праща никъде, да (Не се разбира.)

М.: Еми, как да го убие човек, бе? То не мой да го убиеш, как да го убиеш. Ами ще накарам Снежана, ха.

М.К.: Кво да го на-прай?

М.: Ами че тя го била

сложила у фризера, пък Гинка го извадила ха-ха-ха. (Смях.)

М.К.: Кой го е извадил?

М.: Гинка. Ха-ха.

М.К: Не, ний просто... аз не виждам. То по-добре да... наистина да го... у кофа ли да го давим, или какво

да правя, ха-ха-ха?

М.: Ам чи... Ма то трябва да го... Абе аз се надявам, докато ми свърши смяната, да си замине.

М.: Туй отиде при Андрей Баташов, ама кво шъ го праим сега? Къде шъ го изгарят туй?

М.К. Ами ко му стана?

М.: Е, умря си.

М.К.: Сам си умря?

М.: Е сам, няма да го закачаме я!

М.К.: Еее.


Коментар

Родна полиция или народна милиция
Право-охранителните органи затова и така се казват. И опитите за внушения, с които се подменя ролята им, всъщност подменя! правовия ред, демокрацията, принципите за основните нрава
Вътрешният министър Цветан Цветанов реши да отговори на обвиненията за отношението на полицията към горнооряховски лекари, като безпрецедентно разсекрети и прочете СРС-та от парламентарната трибуна. С което вкара критиците си и цялото общество в ступор и успешно пренасочи реакцията. Опъването на гънките чувствителни струни на обществото със зверски истории за деца и бебета е най-лесният начин да предизвикаш емоционална и необмислена реакция в собствена полза. И е доста гнусен.

Обяснението на самия министър за информирането на обществото за случая в Горна Оряховица в подробности е именно същото - реакцията срещу действията на полицията от предишния ден. И психологическата операция беше напълно успешна. Всички оправдаха действията на право-охранителните органи, защото обявиха лекарите за виновни. Самият Цветанов го направи, като произнесе присъда от парламентарната трибуна. Главният прокурор и прокурорът във Велико Търново го направиха. Медиите го направиха. Хората, ужасени от разговорите, го направиха. Очевидно разграничаването на единия от другия случай е доста трудно. Очевидно е трудно да се разбере, че каквото и да са направили лекарите, това не е оправдание за неадекватни и неправомерни действия срещу тях.

Още по-трудно е, когато мнението е успешно манипулирано.

А още по-лошото е, че това става тенденция. Като случая в Кърджали, когато полицаи набиха невинни хора, вътрешният министър се втурна да обяснява на медиите и обществото, че те всъщност имат нещо общо с проституцията, а накрая обяви, че побоят не е насилие. Това е показала вътрешната проверка. Точка. Същият беше и случаят с грозния арест на "абсолютния престъпник" Николай Цонев. Разликата е, че там поне реакцията беше различна.

Човешките права и върховенството на закона са основен принцип в цивилизования

свят. Може би в България скоро няма да има нужда от доказателства, а съдът ще стане излишен и полицията ще започне напълно оправдано, според общественото мнение, да репресира само по подозрение, а и без подозрение.

Правоохранителните органи затова и така се казват. Защото би трябвало да защитават дори правата на престъпниците, а още повече на хората, които още не са такива по смисъла на закона. И опитите за внушения, с които се подменя ролята им, всъщност подменят правовия ред, демокрацията, принципите за основните права.


Цветанов чете присъди и СРС-та от парламентарната трибуна
БЛС обяви, че лекарите в Горна Оряховица може да си търсят правата в Страсбург
Безпрецедентно вътрешният министър Цветан Цветанов реши да прочете телефонни разговори между лекари в Горна Оряховица от парламентарната трибуна в петък, които са от разсекретени от съда СРС-та. В тях лекари от болницата в града коментират случая с преждевременно родено бебе, за което има подозрения, че е родено живо и е оставено да умре. След като ги прочете, Цветанов обяви, че бебето е "умишлено умъртвено". Причината за разсекретяването на разговорите по думите му е атаката срещу начина, по който лекарите са арестувани и отношението на полицията към тях. Предходния ден лекари в парламента излязоха с такава декларация.

Реакциите

Паралелно във Велико Търново наблюдаващият

прокурор също даде пресконференция, на която обяви, че обвиненията в гестаповщина са им дошли повече. Той също чете разговорите и обясни, че това е причината за действията срещу лекарите. След ареста им в медиите се появиха разкази за това, че педиатърката от болницата дори е събличана гола, а при обиск в дома на директора на болницата полицаите са се опитали да му конфискуват телефоните, без да имат съдебно разрешение за това. Главният прокурор Борис Велчев също застана

на страната на полицията и обяви, че най-малкото е недопустим езикът, на който лекарите са си говорили по телефона.

Обвинения и уволнения

По думите на главния прокурор предстои днес най-късно на докторите да бъдат предявени обвинения. Те бяха освободени в петък след 24-часов арест. По информация на в. "Стандарт" пък общинският съвет в Горна Оряховица ще заседава по въпроса дали лекарите да бъдат уволнени.


Лекарите искат двойно увеличение на цените на клиничните пътеки от предвиденото
Те предвиждат увеличение на стойностите на пътеките само в 50% от специалностите

Българският лекарски съюз предлага цените на клиничните пътеки през 2011 г. да бъдат увеличени средно с 69 лв. спрямо тези през 2009 г. Така средната им стойност ще стане 687 лв. Това личи от прогнозните цифри, които лекарите изпратиха в края на миналата седмица до Министерството на финансите и до Консултативния съвет. Техните предложения ще бъдат обсъдени по време на второто заседание на съвета утре.

История на поскъпването

През 2009 г. средната цена на клиничните пътеки беше 618 лв. За следващата година Министерството на финансите предложи тя да бъде увеличена с 34 лв., тоест да стане 652 лв. Така според министър Симеон Дянков ще се постигне дълго чаканото "реално остойностяване" на клиничните пътеки. Лекарите обаче не бяха доволни. Според тях около 20% от клиничните пътеки ще останат недофинансирани и през 2011 г., ако се приеме предложението на министерството за остойностяването им. Затова съсловната организация изготви свои изчисления. Дали те ще бъдат взети под внимание от управляващите, не е съвсем сигурно. Миналата седмица Народното събрание гласува промени в Закона за здравето и в Закона за здравното осигуряване, с които на практика отне правото на лекарския съюз да участва в изчисляването на цените на пътеките. Мнението на представителите на съсловната организация остава само експертно, без реална тежест.

Изчисленията на лекарите

Според разчетите на лекарите най-голямо средно увеличение трябва да се направи на цените на пътеките в кардиохирургията. Там средната стойност трябва да стане 10 935 лв., или с 542 лв. повече от предвидената от Министерството на финансите -10 393 лв. Предложението на съсловната организация се доближава до средната цена в тази специалност през 2009 г. Тогава тя е била 10 936 лв. Лекарите предлагат голямо увеличение на цените да се направи и в няколко други специалности като термична травма, гастроентерология, ревматология, съдова хирургия. Според техните изчисления тези направления ще бъдат реално остойностени, ако цените на пътеките в тях се вдигнат с около 100 лв. спрямо тези, които е предложило финансовото министерство. Всъщност съсловната организация смята, че е необходимо да се увеличат стойностите на клиничните пътеки само в 50% от специалностите, личи от разчетите. При останалите лекарите не са направили корекции, което означава, че Министерството на финансите им е поставило добри цени.