Всяка двойка е уникална - индивидуалният подход и изграждането на доверие в лекаря са основни за успеха на ин витро процедурата

Всяка двойка е уникална - индивидуалният подход и изграждането на доверие в лекаря са основни за успеха на ин витро процедурата

Д-р Лилия Димитрова е специалист по акушерство, гинекология и репродуктивна медицина в болница "Вита". Тя е водещ експерт в екипа на "Вита Ин Витро Център". Завършва Медицински Университет в гр. София с отличие "Златен Хипократ". Д-р Димитрова е реализирала 61% биохимични бременности от ембриотрансфер за 2013 г., 66% за 2014 г. и 59% за 2015 г. Има завършени редица курсове и специализации в областта на стерилитета и асистираната репродукция и посещава редовно международни конгреси и обучения, свързани със съвременните тенденции в областта на ин витро технологиите.

Наличието на трудности със забременяването при двойката е много деликатна и трудна за споделяне тема. За проблеми със забременяването се говори, когато двойката прави опити за дете в продължение на една година без да се реализира бременност при възраст на жената до 35 години, а когато жената е 35 над години - шест месеца опити без настъпване на забременяване са достатъчни, за да се потърси консултация със специалист по репродуктивна медицина. Всяка двойка е уникална и затова индивидуалният подход, изграждането на доверие в лекаря и емоционалната подкрепа са основни компоненти зауспеха на ин витро процедурата. Във "Вита Ин витро Център" се стараем да вникнем в детайлите на проблема, да обясним по достъпен начин спецификата и начините за преодоляването му, като отделяме необходимото време на всяка двойка.

Тя е един от методите за лечение на безплодие. Най-общо представлява изваждането на яйцеклетки от тялото на жената след като е проведена хормонална стимулация, следва оплождане на яйцеклетките със сперматозоиди от мъжа, отглеждането на развиващите се ембриони в лабораторни условия и накрая - поставянето на подбран ембрион (или ембриони) с добро качество в тялото на жената.

Репродуктивният потенциал при жените над 35 годишна възраст започва бавно да намалява, а след 40-годишна възраст - драстично спада. Причините са основно две - от една страна е физиологичното намаляването с годините на т.нар. яйчников резерв, т.е. намаляване броя на малките фоликули и респективно яйцеклетки в яйчниците. При част от жените изчерпването на този яйчников резерв може да настъпи доста по-рано - на 40, дори и на 30 години, което намалява шансовете за бременност.

Втората причина за намаляване на фертилността с напредване на възрастта е влошаване качеството на яйцеклетките. Това води до по-трудно забременяване и по-често са налице спонтанни аборти. Вероятността за генетична увреда (т. нар. хромозомни аномалии) на ембрионите при жените над 40 години нараства многократно и е над 80 %.

- Каква е ролята на мъжа?

Замърсената околната среда, нездравословният начин на живот, както и непълноценното хранене са основни причини за влошаване качеството на репродуктивните клетки - на яйцеклетките и на сперматозоидите. Статистиката сочи, че около 40 % от стерилитета се дължи на мъжа, затова когато двойката има проблем със забременяването задължително трябва да се изследва и партньорът. Изследването на основните параметри на семенния анализ - брой, подвижност и морфология на сперматозоидите е бърз и лесен метод за първична диагностика.

Два са съществените моменти в развитието на асистираната репродукция през последните години. Първият е предимплантационната генетична диагностика ( PGD). Във "Вита Ин Витро център" посредством PGD извършваме генетичен анализ на ембриони на стадий 5 ден (т. нар. бластоцист)- на етап преди да бъдат върнати в тялото на жената. След анализа само ембриони, диагностицирани като неувредени, се трансферират. По този начин се подбират само ембриони с нормален генетичен набор.

Вторият аспект е свързан с най-честото усложнение при ин витрото многоплодната бременност. Намаляването на многоплодните раждания може да се регулира само чрез намаляване броя на ембрионите, които се трансферират. Ембриотрансферът на един ембрион с добро качество при подбрана група пациенти е препоръчителен като единственото ефективно средство за намаляване процента на двуплодните бременности. Той е възможен единствено при комбинация от високо качество на лабораториите и добри криопрезервационни програми.

- Вашият съвет към семействата, които мечтаят да имат бебе, но срещат трудности?

Във "Вита Ин Витро Център" съветваме жените да не отлагат бременността във времето. Препоръката ми е изследване на яйчниковия резерв, което да стане приоритет на всяка младажена, желаеща да създаде потомство. Когато двойката има проблем със зачеването, да не се страхува да се обръща своевременно към специалист по репродуктивна медицина за правилна диагноза, компетентен съвет и адекватно лечение, за да може да достигне по най-краткия път до така мечтаното бебче.

Половин милион измрели от рак заради кризата

Глобалната финансова криза може да е причинила свръх-смъртност от рак при над половин милион души в света само от 2008 до 2010 г., предаде АФП.

Това показва проучване на британски учени и изследователи от Харвард, публикувано в престижното медицинско списание "Лансет". Според него стотици хиляди пациенти не са могли да получат животоспасяващо лечение заради нарастването на безработицата и орязването на бюджетните разходи в здравния сектор.

Нарастване

"Неотдавнашната икономическа криза се свързва със смъртта от рак на допълнителни 260 000 души в страните от Организацията за икономическо сътрудничество и развитие (ОИСР) от 2008 до 2010 г., 160 000 от тях - в ЕС", се посочва в проучването. "В световен мащаб допълнителните смъртни случаи от рак са над 500 000", каза пред Франс прес ръководителят на проучването д-р Махибен Марутапу от лондонския "Импириъл колидж".

В цял свят онкологичните заболявания са сред основните фактори, причиняващи смърт, така че е жизнено важно да разберем как икономическите промени влияят на оцеляването при рак, изтъкна д-р Марутапу. Той изтъкна, че през 2012 г. е имало 8,2 милиРакови клетки она смъртни случая, причинени от рак. "Открихме, че нарастването на безработицата кореспондира с увеличената смъртност от рак, но че всеобщото здравно осигуряване предпазва от тези последици. Това е особено важно при лечими онкологични заболявания като рак на гърдата, на простатата и на дебелото черво", допълни д-р Марутапу.

Тенденции

Учените от Харвардския университет (САЩ), както и от британските висши учебни заведения - Оксфорд, "Импириъл колидж" и лондонския "Кингс колидж", използвали данни от Световната банка и Световната здравна организация, за да изследват връзката между безработицата, разходите за обществено здравеопазване и смъртността от рак в над 70 страни, където живеят над 2 млрд. души. Те проучвали тенденциите в рамките на 20-годишен период от 1990 до 2010 г.

Връзката между безработицата и смъртността от рак била най-силна при лечимите заболявания (при които оцеляват над 50% от пациентите), като авторите изтъкват, че това подчертава важността от достъпа до лечение. Един процент увеличение на безработицата водел до 0,37 допълнителни смъртни случая от всички видове рак на 100 000 души. Проучването също така установило, че смъртността от рак се увеличава при намаляване на обществените разходи за здравеопазване. Един процент орязване на тези средства като дял от БВП се свързва с 0.0053 допълнителни смъртни случая от всички видове рак на 100 000 души.