Лекари излязоха на протест

Лекари и медсестри излязоха на символичен протест по обед вчера с искане за спешно прекрояване на бюджета на НЗОК. В рамките на 30 минути те изразиха мълчаливо решимостта си да отвоюват допълнителни пари за здравеопазването. Медиците дадоха на управляващите срок до вторник да решат въпроса. От БЛС заплашиха, че в противен случай работещите в сектора ще спрат работа. Междувременно директори на болници алармираха, че заради липсата на средства лечебните заведения са пред фалит. По техни данни до средата на юли им били изплатени около 60% от парите за април. Заради непогасени дългове имало опасност от запориране на сметките им.

Бюрокрацията във Фонда за лечение на деца ще бъде орязана. За да не се бавят решенията за терапията, документите няма да се приемат от хора, които не са експерти, както се практикуваше досега. Това съобщи шефът на временната комисия за управление на фонда проф. Владимир Пилософ, който е и директор на Националната кардиологична болница. Той уточни, че за хода на документацията ще отговарят медицински лица, а не чиновниците, които определяли към кой експерт да я пренасочват. Досега често пъти, когато те не били окомплектовали всичко нужно, експертите им връщали изпратеното, а бюрократите на свой ред викали родителите да им искат липсващите бумаги. За да се избегне тази порочна практика на размотаване, от която зависят детски животи, документите щели да се приемат от лекари специалисти, с което да се пести време в преписки. Не искаме да изключим Обществения съвет от Фонда за лечение на деца, а да създадем организация за максимална ефективност, подчерта проф. Пилософ и добави, че идеята е залегнала в проект за правилник на фонда, който е публикуван в интернет за обществено обсъждане.

Пари във фонда има, към момента са изразходвани 5 млн. лв., има още толкова, увери междувременно министърът на здравеопазването Таня Андреева. Лекарствата на децата с онкохематологични заболявания щели да се заплащат от него занапред, допълни тя.
Залогът "детско здраве"

Силвия Николова

Монитор  стр. 10  

Лечението на деца с тежки диагнози и скъпи терапии у нас и в чужбина в последните години бе превърнато в залог на управленски боричкания, обезпечен само и единствено със същото това детско здраве, дори с детски живот.

От 2008 г. насам няма месец-два, в който да не прехвръкне искра, а често пъти и да пламне огън между ръководството на Фонда за лечение на деца и създадения към него обществен съвет. Съветът би трябвало да осъществява надзора по работата, вземането на решенията за гласуване на средства за лечение на едно или друго дете и съвсем не на последно място да следи за работата на ръководството и служителите, тяхната отчетност и дори да създава условия за подобряване на работата като цяло, за да няма гафове по веригата.

Въпреки усилията и на двете страни в тази структура работата в нея не върви. Нещо повече, тя става опасна за здравето и дори за живота на децата. Причините са не една и две, но няколко са основните, които ако не се отстранят, детското здраве ще продължи да бъде залог за чиновническа немарливост, бюрократизъм и безпримерно нехайство.

Документите на децата се бавят с месеци. Някои чакат по 90 дни за решение. Всяко забавяне на терапията усложнява състоянието на пациентите, понякога необратимо.

За една и съща справка родители биват връщани по няколко пъти.

Експертите на свой ред искат допълнителни документи, когато бумагите стигнат до тях.

Оформянето на документите за лечение се бавят, защото се приемат от чиновници - хора без никакво медицинско образование, които се лутат между закони, параграфи и членове, между етични кодекси и слаби умения за комуникации и преговори с болници у нас и в чужбина, както и с договарянето на цени.

В цял свят бюрократите са бюрократи хора на бумагата, но не и на човещината, защото те могат да "входират" (разбирай завеждане с входящ номер) документи, но не и да разберат вписаната диагноза, за да са наясно дали лечението е спешно или неотложно. Въпросните бюрократи не всякога знаят какъв документ да изискат. Резултатът е, когато преписката стигне до лекаря - експерт или национален консултант, тя да бъде връщана на родителите за доокомплектоване.

Като се има предвид всичко това, пределно ясно е, че такава организация на работа ще поболее и здрав човек, какво остава за деца с тежки диагнози и измъчените им от техните страдания родители.

За бързата и ефикасна работа на Фонда за лечение на деца няма много варианти. Тъй като се налага точност, вариантът е само един - пълна промяна в организацията на работа. За целта самото приемане на документите трябва да става от медици, а сетне по веригата те да се движат предимно от лекари. Чиновниците тук са не само излишни, те са опасни. Всяко бавене на решенията за преобразуването на самата система отвътре струва твърде скъпо. То се заплаща със здравето и живота на деца. Такъв залог никому не е нужен.


Чобанов ще спасява бюджета на НЗОК с икономии на министерствата

Дефицитът на касата към края на май е 166 млн. лв.

Галя Горанова, Ванина Стоянова

Сега  стр. 3  

Финансовото министерство е готово с няколко варианта за актуализация на бюджета на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), които ще предложи за одобрение на МС в най-спешен порядък. Преди да бъде гласувано от правителството, решението ще бъде обсъждано от премиера и министрите на финансите и на здравеопазването, съобщиха за "Сега" източници от надзора на касата. Шефът на МФ Петър Чобанов се ангажира с бързо решение на проблема, за да може парламентът да го гласува, преди да приключи работата си. Вариантите предвиждат пренасочването на средства от икономии на министерства и ведомства към здравеопазването, без да се коригира централният бюджет, обясни Чобанов. За целта обаче трябвало одобрението на НС.

Финансист №1 отказа категорично да се ангажира с конкретна сума. По-рано в рамките на парламентарния контрол той посочи, че дефицитът на НЗОК към края на май 2014 г. е 166 млн. лв., което е само с 20 млн. повече спрямо същия период на м.г. От тях близо 67 млн. лв. са разплатени за стари задължения към болниците. "Актуализация най-вероятно ще има, тъй като това е политическата воля. Виждате, че политическите лидери на най-големите партии казаха, че трябва да има актуализация", посочи Чобанов. Това обаче не означавало, че има такава необходимост. Той зае по-скоро страната на премиера Пламен Орешарски, който до последно твърдеше, че няма нужда да се пипа бюджетът на касата. Чобанов също смята, че проблемът все още може да бъде решен, ако се предприемат дисциплиниращи мерки. От думите му излезе, че бюджетът на НЗОК ще бъде подпомогнат единствено заради настояването на политиците.

Министърът на здравеопазването Таня Андреева съобщи, че вече е внесла в МС предложение за актуализация с 326 млн. лв. И според нея сумата, изчислена от Надзорния съвет на касата, надвишава реалния дефицит. По-късно от МС обявиха, че в рамките на три дни са получили две предложения от Андреева, но без финансова обосновка. Затова те не могат да се разглеждат нито от кабинета, нито от НС, уточниха от "Дондуков" 1.

ПРОТЕСТ

Заради липсата на внесен проект за актуализация на бюджета на НЗОК вчера лекари от София, Варна, Пловдив, Казанлък, Добрич излязоха на символичен протест пред болниците. Медиците дадоха срок 15 юли в парламента да се внесе проектът, иначе ще спрат работа. Лекари от различни болници предупредиха, че заради непогасени дългове има опасност от запориране на сметките им.

Хаосът, който създава изпълнителната власт в България, просто трябва да се прекрати. Кому е нужно продължаването на тази мъка, ако не на тези, които гледат за последно да забършат още някое договорче, обществена поръчка или назначение?

Вече ми е дори неудобно да следя вътрешните новини. Имам чувството, че държавата напълно се е зомбирала и не осъзнава какво става около нея. Имало е слаби правителства, имало е корумпирани правителства, имало е неадекватни хора в правителствата, но това, което е днес, никога не е било. Ето само няколко примера от последните дни.

Българският еврокомисар - очевидно е, че това правителство вече трудно има легитимно решение. То не направи консултации, не потърси консенсусна фигура, не се бори за ресор. Това ще даде основание на всяко подхвърлено сега име да бъде оттеглено и заменено от служебното правителство. Но по-лошо е другото - България за пореден път пропусна да бъде участник във важни преговори, където гласът й тежи, колкото и на другите страни. Дори да приемем безсмисления отказ от номинация, правителството можеше поне да изиграе играта - да представи съгласието си другите да разпределят постове без нас като отстъпка, да потърси ангажименти от новия председател на комисията и комисари. Това не стана и правителството за пореден път доказа, че е некадърно да играе европейската игра - то се затвърди като маргинален участник при правенето на европейска политика.

Работата на институциите - тук вече се достигат световни върхове. Да вземем ръководството на фонд "Земеделие". Министърът подгони директора, директорът подгони министъра, Управителният съвет се саморазпусна, след като не можа да уволни директора, но на следващия ден възкръсна като феникс и го уволни. Последният пренесе спора в съда. Ако евентуално бъде възстановен, решенията на временното ръководство могат да бъдат уязвими. Още повече че новият директор, също и зам.-министър, не знаел, че е назначен, а и не искал да работи това. Така някакви лобита се скараха кой да вземе чуждите пари (на европейските данъкоплатци), които много вероятно ще си заминат обратно към бюджета на ЕС.

Или пък да вземем бюджета на НЗОК

Нали заради него беше удължен животът на Народното събрание? После обаче премиерът каза, че е против актуализация. Защото няма откъде да вземе 350 милиона. Щял да чака предложение от Надзорния съвет. Ами Надзорният съвет именно поиска тази сума съвсем скоро. След новия призив на премиера обаче не си събра кворум. На Надзорния съвет му хареса как го правят в Народното събрание (то наистина и едното, и другото - все НС). Междувременно вече БСП не иска актуализация. Да се върнем към началото - защо тогава се проточи агонията на Народното събрание?

Веселбата се допълва и от разни нови играчи, като г-н Бареков например, който се разсърди, че не му давали да говори от трибуната на Народното събрание. Ами малко търпение - нека да го изберат първо. Но всъщност той е прав, защото т.нар. консултации по политическата криза и в парламента, и при президента бяха отворени за ББЦ и РБ, които все пак не са избрани в българския парламент.

Ако някой така си управлява бизнеса, отдавна да е фалирал.

Актуализацията на бюджета на Националната здравна каса остава под въпрос въпреки уверенията на министър Таня Андреева, че здравното ведомство е изпратило искането за това към Министерския съвет.

В късния следобед вчера от правителствения пресцентър съобщиха, че за втори път в рамките на 3 дни получават становище от МЗ по въпроса, без в него да има финансова обосновка, и обвиниха министерството в "имитиране на дейност“. В този си вид, посочиха от там, искането не може да бъде разгледано нито на заседание на Министерския съвет, нито в парламента. Така на практика възможността за осигуряване на допълнителни средства за болниците става все по-малко възможна, имайки предвид разпускането на парламента на 6 август и редицата законодателни стъпки, които трябва да се предприемат, за да стане тя факт.

Междувременно стотици лекари от цялата страна се включиха във вчерашните символични протести с настояване за спешна актуализация на бюджета на касата. В София най-много медици се събраха пред Александровска болница и УМБАЛ "Св. Анна,,. Заради забавените плащания от страна на НЗОК за т.нар. надлимитни дейности и натрупаните задължения към доставчици част от лечебните заведения са изправени пред риск от съд. "Много фирми доставчици са изпратили нотариални покани, с които настояват да им платим веднага задълженията,,, съобщи директорът на Александровска болница д-р Костадин Ангелов. Освен в София лекари излязоха на протест още в Пловдив, Варна, Хасково, Кюстендил и други градове.

Договорът за проектно финансиране чрез предоставяне на заем между Фонда за устойчиво градско развитие на София и три общински болници бе подписан вчера. Проектът предвижда закупуване на 6 високотехнологични медицински апарата за "Първа МБАЛ-София" ЕАД, ремонтни дейности в няколко операционни зали, както и осигуряване на нова медицинска апаратура за други две лечебни заведения. Столичната община съфинансира медицинските дейности в столичните болници с 8 милиона лева.

Черна кутия като тази в самолетите ще лови лекарски грешки в операционните.

Проектът е създаден от българския хирург д-р Теодор Грънчаров, който работи в болницата "Св. Михаил" в Торонто, Канада, съобщи Digital Journal.

Устройството записва и картина, и звук по време на операция и ще позволява на ръководителите на болниците да следят за качеството на услугата. Освен че ще се използват при разследването на лекарски грешки, записите ще помогнат и на самите доктори - гледайки ги, те ще могат да се усъвършенстват, а и ще ги предпазят от лъжливи обвинения, пише изданието.

Аналогични устройства, монтирани в самолетите, записват огромен масив от информация. В случая с лекарите информацията е по-малко, но това не прави кутиите по-малко значими. След като изучат записите, медиците ще могат да ги унищожават 30 дни след като са били направени.

"Моите изследвания се фокусират върху развитието, утвърждаването и прилагането на нови методи за обучение и оценяване на хирургическите умения", казва д-р Грънчаров. Той е завършил Медицинския университет в Пловдив, специализирал е в Копенхаген, обучавал се е и в Питсбърг.

Според последните проучвания около 40 000 българи са убедени, че са жертва на объркана диагноза или неправилно оперативно лечение. Както "Телеграф" вече писа, съдебните дела за медицински грешки у нас са се увеличили 10 пъти през последните 20 години. Най-рискови по отношение на пропуски и търсене на отговорност се оказват спешната медицина и хирургията. Главна пречка за воденето на дела от медицинско естество е проблемът с вещите лица, които се занимават с изготвянето на експертизи. Много често съдебните процеси се протакват с години.
Черна кутия за черните дупки

Полина Тодорова

Телеграф  стр. 14  

Български лекар разработи метод, позволяващ по-голям контрол над медицинските дейности и засичане на лекарски грешки.

Т.нар. черна кутия, създадена от нашия медик д-р Теодор Грънчаров, живеещ в Канада, ще дава възможност на ръководителите на болниците да следят за качеството на услугата и ще помогнат на самите лекари да избягват пропуските в работата си.

Безспорно постижението на българския хирург е повече от значимо откритие в областта на медицината. Интерес към него вече са проявили и тепърва ще проявяват редица болници. Със сигурност и в близките дни името и трудът на д-р Грънчаров ще са топновина в медицинските издания. Българските медии пък ще се надпреварват да посочват, че иновацията на лекаря е дело на български специалист, и да се съсредоточават не толкова върху същината на труда му, колкото на българската му жилка. След леката еуфория, която предизвиква почти всеки успех на българин зад граница, обаче дали някой ще поразсъждава върху факта, че този очевидно изключително компетентен и способен наш медик работи и развива уменията си извън граница? "Какво толкова?", биха попитали някои, допълвайки спокойно, че няма нищо притеснително в това в 21-ви век всеки да работи, където си пожелае.

Притеснителните факти обаче са прекалено много. И те следват един след друг. Притеснително е, че българските лекари, получили знания и образование в родината си, бягат от нея в мига, в който получат дипломите си. Притеснително е, че те радват с уменията и компетенцията си чужди държави вместо тази, която ги е подготвила. Притеснително е, че в деня, в който канадски медии "гърмят" с новината за откритието на нашия лекар, българските му колеги се събират за N-ти път в последните години, за да протестират заради поредната криза в здравеопазването ни. Притеснително е, че докато някъде по света се дават милиони за открития в областта на медицината, пациентите у нас са на крачка от това съвсем скоро да трябва да купуват сами чаршафи, лекарства и какво ли още, ако им се наложи да постъпят в болница.

Притеснително е, че когато наши лекари обират награди в чужбина, българските линейки пътуват, охранявани от патрулки, заради риска от побой над медиците от "благодарни" пациенти.

Откритието на д-р Грънчаров би било повече от добър пример за онези, от които зависи състоянието на българското здравеопазване. А то отчаяно се нуждае от черни кутии, които да записват лошите практики и да спрат хилядите пробойни, през които се точи системата. Уви, докато те не се въведат, здравната ни система ще продължи да бъде изтощавана от множество черни дупки. А те като че ли станаха критично много...

Докторите с ултиматум към властта

Медиците чакат 330 млн. лева до вторник, после стачка и оставки

Жулиета Недялкова

Преса  стр. 7  

Лекари от цялата страна излязоха на предупредителен половинчасов протест вчера. Докторите дадоха срок на властта до вторник да намери 330 млн. лева и да гласува актуализация на бюджета на здравната каса. В противен случай заплашиха с ефективна стачка и оставки.

В София най-активни по време на вчерашния протест бяха в Александровска болница, Майчин дом, "Св. Анна" и Първа градска. "До вторник няма да спираме работа, продължаваме да приемаме и да оперираме пациенти, но наистина изнемогваме", заяви директорът на Александровска болница д-р Костадин Ангелов. Той обясни, че лечебното заведение е получило нотариални покани за доброволно изплащане на задължения за над 500 000 лева. Дълговете на болницата са над 6 млн. лева, като 4 млн. от тях са просрочени. "Здравната каса ни дължи 1,6 млн. лева за надлимитна дейност", добави д-р Ангелов. Той е категоричен, че освен актуализация на бюджета на НЗОК до вторник трябва да отпадне и "скандалното" постановление 94 на Министерския съвет, което налага твърди лимити на болниците и развързва ръцете на касата да решава на кои и колко да заплаща тази дейност. Над 2 млн. лева за повече лекувани пациенти чака и "Пирогов", близо 1 млн. лева има да получава и "Св. Анна".
Събират парите за здраве от министерствата

Преса  стр. 7  

Има ясна политическа воля да бъде актуализиран бюджетът на здравната каса, за да се гарантира спокойствието на сектора, каза вчера в парламента финансовият министър Петър Чобанов. Както писа "Преса", още в сряда здравният министър д-р Таня Андреева е внесла в Министерския съвет (МС) предложение за актуализация с 328,091 млн. лева. Финансовият министър Петър Чобанов не пожела да каже с колко пари ще бъде увеличен ресурсът в НЗОК. Парите обаче щели да дойдат от намаляване на бюджетите на всички министерства за тази година. Ако са се били задействали дисциплиниращи мерки в системата, нямало да се стигне до актуализация, смята министърът.

Лекарите и медицинските сестри от столичната болница "Св. Анна" са готови да хвърлят оставки още на 16 юли, ако предложението за актуализация на бюджета на здравната каса не влезе за разглеждане в парламента до средата на месеца.

Това заяви пред Дарик шефът на столичната болница Димитър Димитров. Към лекарските протести в петък се включиха медици от болници от цялата страна.

Напрежението в здравната сфера се нагнети допълнително, след като в четвъртък стана ясно, че Министерството на здравеопазването смята да закрие Националния център по наркомании. По предложение на д-р Таня Андреева дейността се предвижда да се поеме от Националния център по обществено здраве и анализи и изпълнителната агенция "Медицински одит".

Пред "Новинар" представители на фондация "Инициатива за здраве" заявиха, че това на практика означава, че ще бъдат уволнени всички професионалисти, които се опитват да прокарат работещи политики във връзка с превенцията на употребата на наркотици, като същевременно ще се спъне дейността на организациите, които работят със зависими.

11.07.2014
Национални телевизии

Лекари от университетски и общински болници в страната излязоха пред лечебните заведения за 30 минути

БНТ  Новини в 23:00 часа

Лекари от университетски и общински болници в страната излязоха пред лечебните заведения за 30 минути предупредителен протест. Те поискаха по-бърза актуализация на парите в Здравната каса. Част от медиците са готови дори за оставки, ако актуализацията не се случи скоро. Според тях, това е единственото спасение на системата в този момент. Въвеждането на лимит за медицинска дейност означава, че бюджетите ще им бъдат орязани с 35%. Здравният министър заяви, че очаква следващата седмица кабинетът да одобри актуализацията на бюджета на Касата.

В прессъобщение от кабинета обаче съобщиха, че в МС два пъти постъпват предложения за актуализация на бюджета на Касата без финансова обосновка. В съобщението пише, че от министерството отлично знаели правилника и действията им показвали, че просто имитират дейност.
БЧК против изключването на обществените организации от Фонда за лечение на деца

БНТ  Новини в 20.00 часа

Българският Червен кръст категорично се обяви против изключването на обществените организации и медиите от взимането на решения във Фонда за лечение на деца. Ако тези промени се приемат, БЧК ще напусне фонда. Изтъкнати лекари от обществения съвет също са изненадани от изолирането на медиите и организациите и смятат, че промените е трябвало да бъдат предварително обсъдени с тях.

Промените в правилника на фонда би трябвало да ускорят обработката на заявленията за лечение на деца. С тази цел били разделени експертите от медиите и неправителствените организации в обществения съвет.