" Основни задачи на службите за пожарна и аварийна безопасност по оказване на първа помощ и материално-техническо осигуряване на същите "



страница4/4
Дата31.03.2018
Размер0.63 Mb.
1   2   3   4
глава и шия –9%

  • горен крайник-9%

  • долен крайник – 9%

  • бедро – 9%

  • подбедрица и стъпало – 9%

  • предна повърхност на торса – 18%

  • задна повърхност на торса – 18%

  • външни полови органи – 1%

    За определяне на дълбочината на изгарянето е приета четири степенна класификация:

    I степен –хиперемия на кожата

    II степен – отслойка на епидермиса с образуване на мехури

    IIIА степен – умъртвяване на повърхностния слой на кожата със запазване на космените фоликули, потните и мастните жлези

    IIIБ степен – умъртвяване на всички слоеве на кожата / тотална некроза /

    IV степен – некроза на кожата и подлежащите под нея тъкани


    При изгаряния с площ над 10-15% за възрастни и 8-10% за деца се развива болестта на изгаряне , която протича така :

    1. Първа фаза – термичен шок .

    2. Втора фаза – на токсикоинфекцията .

    3. Трета – на възстановяването .

    4. Четвърта – на късните последици .

    При оказването на първа помощ трябва да се определи тежестта на получената травма . Ранното започване на противошокова терапия / до 1 час / намалява тежестта на термичния шок и следващите периоди на болестта на изгаряне . При транспортирането на пострадалите трябва да се осигури максимален комфорт , с провеждане на попътна реанимация , ако транспортирането ще е с продължителност повече от 1 час .

    Медицинската сортировка започва от мястото на поражението и продължава по пътя на евакуацията , с определена тежест на поражението и сроковете за евакуация и оказване на спешна , по жизнени показания , медицинска помощ .

    При определяне на приоритета за оказване на първа помощ при масови термични изгаряния , може да се използва прогностичния индекс “ правилото на стотицата “ , но само за възрастни . Показателите , които се използват при този индекс , са :



    1. Възраст – над 15 г.

    2. Обща площ на изгарянето .

    3. Изгаряне на дихателните пътища – приравнява се към дълбокото изгаряне с площ 10-15%

    ПИ=годините + % на изгарянето





    Прогностичен индекс

    Прогноза

    Сортировъчна група

    101 и повече
    100-81
    80-61
    до 60

    Неблагоприятна
    Съмнителна
    Относително благоприятна

    Благоприятна



    I
    II
    II-III
    IV

    Групата на неблагоприятните се обслужват с втора срочност , както и съмнителните , като се дава предимство на пострадалите от III и IV групи и след като се направи клинична оценка и на част от II група .

    Транспортирането на пострадали с обширни изгаряния към специализирана клиника или център се позволява след извеждането на пострадалите от термичен шок и консултация със специалист по изгаряне .

    От оказване на реанимационна помощ се нуждаят всички пострадали , с обширни изгаряния и развитие на термичен шок .


    IV. Материално техническо състояние на службите за пожарна и аварийна безопасност .
    В настоящия момент състоянието на материално-техническото състояние на службите за ПАБ е много лошо . СПАБ разполага само с три линейки , които са рециклирани и са разпределени в София и Пловдив . Имуществото на пожарната линейка е също оскъдно , като по тези показатели изоставаме значително от развитите страни .

    В една пожарна линейка има :


    1.Подвижна маса с носилка и дюшек – 1бр.

    2.Сгъваема носилка – 1бр.

    3.Кардиологичен стол – 1бр.


    1. Кислородна бутилка с редуцир вентил – 2бр.

    2. Кислородни маски – 2бр.

    3. Стационарна вакуум помпа – 1бр.

    4. Стъкленица за кислород – 2бр.

    5. Стъкленица за вакуум помпа – 1бр.

    6. Сирена с пулт за управление – 1бр.

    7. Радиостанция тип “Лотос” – 1бр.

    8. Амбу :

    А)аспиратор крачен – 1бр.

    Б) балон с три маски

    В) апарат за измерване на кръвното на лягане със слушалка – 1бр.

    Г) овлажнител – 1бр.

    Д) наконечник за група аспирация – 1бр.

    Е) катетри за аспирация – 2бр.

    Ж) водач – 1бр.

    З)тръби за интубация – 1бр.

    И)гьодели – 4бр.

    Й) ларингоскоп с 2 лъжици – 1бр.

    К)усторазтворител – 1бр.

    Л) ножица – 1бр.

    М)кохер – 1бр.

    Н) есмарх – 1бр.

    О) гума за зъби – 1бр.

    П) левкопласт - 1бр.

    Р) кутия за медикаменти – 1бр.


    1. Куфар с медикаменти

    2. Шини надуваеми – 4бр.

    3. Одеало – 1бр.

    4. Чаршафи – 2бр.

    5. Колуси – 5бр.

    6. Кофичка за отпадъци – 1бр.

    7. Подвижна лампа – 1бр.

    8. Носачи за системи – 2бр.

    9. Консумативи по опис

    Имуществото на пожарните линейки е крайно недостатъчно . Няма електро-кардиограф , няма дори шийни яки , които са абсолютно задължителни при едно пътно транспортно произшествие .

    В противопожарните автомобили има само платнена носилка и автоаптечка , които биха свършили работа при действия по първа помощ . Това поставя пожарникарите пред голям проблем . От една страна те пристигат на местопроизшествието в повечето случаи първи , а нямат нужните средства за да окажат адекватна медицинска помощ , според изискванията , което са задължени да правят по закон .

    V. Основни изводи и препоръки .

    Като се има предвид направеният в предните точки анализ могат да се изведат следните основни изводи :



    1. Системата по оказване на първа помощ на сегашният етап от развитието на СПАБ е на много ниско равнище. Липсва всякаква превантивна подготовка , няма я необходимата законова база за действията на служителите при оказване на първа помощ.

    2. Материалнотехническото състояние на СПАБ по оказване на първа помощ е също на много незадоволително равнище . Липсват някои от основните средства , с които работят пожарникарите- спасители в развитите страни , което води до ниско качество и по-голяма доза риск при даването на този вид услуга на населението .

    За разрешаването на тези проблеми се работи постоянно. Необходимо е да се направят спешни реформи в областта на ПАБ.

    Да се създадат необходимите подзаконови нормативни документи, които да дадат гаранции за работата на пожарникарите-спасители и да конкретизират техните права и задължения при изпълнението на задачите по оказването на първата помощ.

    Трябва да се закупи нова и надеждна, съвременна техника и да се подготвят хора за компетентна работа с нея.

    Трябва да се изградят планове за действие при критични ситуации в областта на първата помощ, които да могат да се актуализират лесно и да се променят съобразно създалата се конкретна ситуация.

    Полезно е и развитието на доброволното движение в страната, като се привлекат и лекари-специалисти, както е например във Франция.

    Подобряването на услугата “Първа помощ” в областта на ПАБ е възможно само след обединяване на общите усилия на служителите от изпълнителната и законодателната власти, които да си съдействат при решаването на специфичните проблеми на тази сложна материя, каквато е оказването на първа помощ и спасяването на живота на потсрадалите от служителите в системата за ПАБ.



    Литература


    1. Медицина на катастрофите, Стара Загора, Издателство знание, 1995година.

    2. Организация на спасителните работи във Франция, 55, Boulevard de Port-Royal 75013 PARIS ( FRANSE )


    Съдържание:


    Травми на гърдите

    Травми на корема







    1.Закрита или открита травма с множествено двустранно счупване на ребра / гръден капак /
    2.Двустранен открит или напрегнат пневмоторакс с голям хемоторакс
    3.Общо състояние – тежко , цианоза , студена пот , пулс слабо уловим и силноучестен / над 130 удара в минута / , кръвно налягане под 60 мм Hg , дишане учестено с участие на дихателната мускулатура


    1. Открита или закрита травма с увреждане на вътрешните органи

    2. Обширни открити наранявания на коремната стена с евентрация на органи

    3. Перитонит в терминална фаза

    4. Общо състояние – тежко , хеморагичен шок , цианоза , съзнание нарушено , пулс над 130 удара в мин , кръвно налягане под 60 mmHg , дишането учестено с участие на дихателната мускулатура

    Група от нуждаещи се от спешна по жизнени показатели медицинска помощ



    Гръдна травма

    Коремна травма

    1. Закрита или открита травма с множество счупвания на ребра – гръден капак

    2. Увреждане на белия дроб с открит и напрегнат пневмоторакс , с голям хемоторакс или хемопневмоторакс



    1. Общо състояние – тежко , цианоза , пулс до 100-130 удара в минута , кръвно налягане под 60mmHg , дишане учестено




    1.Закрита или нараняване на корема с увреждане на вътрешните органи
    2. Вътрешен кръвоизлив
    3.С перитонит
    4. Общо състояние – тежко , бледа кожа и лигавици , учестен пулс до 100-130 удара в минута , кръвно налягане не по – малко от 60 mmHg , обложен език

    Група на перспективните

    Травми на главата

    Травми на корема

    1.Закрити травми или наранявания с едностранно множествени счупвания на ребрата
    2.Закрит пневмоторакс
    3.Среден или малък хемоторакс
    4.Общото състояние е средно тежко , умерена цианоза , болезненост при дишане , задух , пулс до 80 удара в минута , кръвно налягане 100-80mmHg


    1.Закрита травма и нараняване на корема без увреждане на вътрешни органи
    2.Общото състояние е средно тежко , няма нарушена хемодинамика






    Каталог: files -> files
    files -> Р е п у б л и к а б ъ л г а р и я
    files -> Дебелината на армираната изравнителна циментова замазка /позиция 3/ е 4 см
    files -> „Европейско законодателство и практики в помощ на добри управленски решения, която се състоя на 24 септември 2009 г в София
    files -> В сила oт 16. 03. 2011 Разяснение на нап здравни Вноски при Неплатен Отпуск ззо
    files -> В сила oт 23. 05. 2008 Указание нои прилагане на ксо и нпос ксо
    files -> 1. По пътя към паметник „1300 години България
    files -> Георги Димитров – Kreston BulMar
    files -> В сила oт 13. 05. 2005 Писмо мтсп обезщетение Неизползван Отпуск кт


    Поделитесь с Вашими друзьями:
  • 1   2   3   4


    База данных защищена авторским правом ©obuch.info 2019
    отнасят до администрацията

        Начална страница