1 февруари 2010 г. Тема: здравеопазване посоката на здравната реформа е вярна, ходовете са грешни Светлана Желева

на пациент заради многоброй­ните си острови в Средиземно море.

те си разходи за лекарства. Няма и прогноза за очакваните разходи за 2010 г.

За съжаление трябваше да дойде кризата, за да преструктурираме болничната помощ и да проме­ним финансирането на система­та. Това можехме да сторим още преди 8 години и тогава щеше да бъде по-безболезнено.


Държавата вади 170 млн. за оборудване

“Апаратурна изостаналост” мъчи болните

вместо по 50 болни на ден приемат до 110

поради което ускорителят се поврежда редовно, а разходите за части скачат неимоверно. Близо 6000 пациенти изобщо не стигат до терапия. В момента у нас нито един раково болен не се лекува високотехнологично, твърди проф. Татяна Хаджиева, национален консултант по лъчетерапия и шеф на професионалната гилдия. Защото според стандартите и ускорителят трябва да бъде комплектован с допълнителна апаратура.

За първи път спешно пари за нова апаратура са поискани през... 1989 г. Оттогава досега обаче не е направено почти нищо.

Заради същата „апаратурна изостаналост" сега при карциноми на стомаха, жлъчния мехур, черния дроб и панкреаса докторите пращат болните в чужбина. Липсва и апаратура за радиохирургия на образувания на гръбначния и главния мозък. Няма все още техника и за брахитерапия за рак на маточната шийка, хранопровода, простатата и след хирургично лечение в кардиохирургията, признава проф. Хаджиева.

Когато хирургичната операция е последвана от терапия със съвременна апаратура, успешното лечение на рака достига 40%, докато след химиотерапия то е едва 15%. Напук на доказаната ефективност разходите в онкологията ни са 3:12 в полза на хаповете. В страната само 26% от новозаболелите се лекуват с лъчетерапия, докато европейският стандарт е 45-50%.

Цените на различните методи за лечение на болен изглеждат така в евро:18 000 - хирургия, 3000 - лъчелечение, 44 000 - химиотерапия. У нас клиничната пътека е само 700 лв.

Сегашният екип на здравното министерство е разработил и се готви да приеме Национална програма за лъчелечение, според която за 5 г. държавата ще отдели 170 млн. за оборудване.

ЗА 2010 Г. ВЕЧЕ СА НАМЕРЕНИ 38 МЛН. ЛВ.

Плановете са да се снабдим с още 85 апарата, които да направят към 20-25 комплекта, включващи линейни ускорители. Според проф. Хаджиева болниците задължително трябва да работят с по два ускорителя, защото прекъсването на лечението е опасно.

Вече са закупени четири нови апарата и комплект придружаваща ги техника. Те обаче все още не са монтирани поради затруднения с изграждането на съпътстващата инфраструктура. До няколко месеца новата апаратура ще заработи в клиниката на проф. Хаджиева в „Царица Йоана" (бивша ИСУЛ), в Пловдив и в Раковата. Ще я получат и в Стара Загора.

В СБАЛО ще се купи и нова брахитерапевтична уредба, която поставя радиоактивни източници в тялото на болния, което е и една от най-щадящите здравето техники. Модерната техника ще позволи много по-голям процент от болните да оздравяват и да се връщат към нормалния си живот.

Във всички районни здравноосигурителни каси е създадена необходимата организация плащанията да бъдат направени максимално бързо, твърдят от НЗОК. През следващата седмица ще бъде окончателно завършено и подписването на договорите с болниците. Договарянето с докторите от извънболнична медицинска и дентална помощ ще продължи до 15 февруари. .

Достатъчно е да въведе своя ЕГН и уникален за всяко влизане код за спам контрол. Достъп до тази информация досега имаше чрез системата на Националния осигурителен институт.

Всички заинтересовани институции ще имат съдействието на НАП да поместят в техните сайтове връзка към новата електронна услуга.

Тези, които не ползват интернет, могат да проверяват здравния си статус на цената на градски разговор от цялата страна на горещия тел.    0700-18-700  0700-18-700.

До март НАП ще внедри автоматизирана услуга чрез информационния си център. Чрез набиране на ЕГН на клавиатурата на телефона ще се получава информация прекъснати ли са здравноосигурителните права. Това става, ако не са внесени повече от три дължими месечни вноски за период от 36 месеца. Правата се възстановяват от датата на заплащане на дължимите вноски.

На горещия телефон служители на агенцията по приходите отговарят на въпроси за медицинските осигуровки.

“24 часа” провери вчера в сайта на НОИ имат ли проблеми с осигуряването някои политици и известни личности.

Финансовият министър Симеон Дянков е с прекъснати здравноосигурителни права, установиха репортерите. Той няма осигуровки от януари 2000 до юни 2009 г.

През това време е живял в САЩ и не му се е налагало да ползва услугите на нашата здравна каса. Според сайта първите вноски са от юли 2009 г. Тогава Дянков се върна в родината, за да оглави финансовото министерство.

Съгласно закона, когато съм пребивавал над 183 дни в годината в чужбина, не дължа здравни вноски, коментира Дянков. Бил изряден платец.

Премиерът Бойко Борисов пък има една неплатена вноска - за октомври 2005 г. Това обаче не го лишава от здравна помощ.

Проверката показа още, че примата на българската естрада Лили Иванова е изрядна. Тя обаче не фигурира в пациентската листа на НЗОК, което означава, че няма личен лекар.

Известната актриса Татяна Лолова също не дължи и стотинка на държавата за здраве.


Спряха интерферона на болни, оставят ги да се напикават
Илияна Ангелова
Половината болни от множествена склероза може да останат без лекарствата си - интерферони, оплакаха се пред “24 часа” потърпевши.

Нови правила на здравната каса предвиждат изваждане от списъка на пациенти, които имат протокол от ТЕЛК за инвалидност над 65 на сто заради множествена склероза.

Решението е парафирано на 20 януари. Почти 1280 са регистрираните с тежката болест у нас.

Досега никога не е имало критерий, свързан с ТЕЛК, твърдят хората с мултиплена склероза.

Решението на лекарската комисия трябва да е по-скоро със социална насоченост, а не да лимитира достъпа до лекарства, възмущава се читателка. Тя има 71 на сто присъдена инвалидност по протокол и се опасява, че когато изтече настоящият й документ - с 6-месечна валидност, няма да получава лекарства. А те струват близо 2000 лв. на месец.

“Млада съм и работя, затова искам държавата да ми осигурява поддържащата терапия - казва жената. - Ако болен от множествена склероза спре лекарствата, става инвалид. Касата пести пари, но човекът ще е в тежест на социалната система.”

Съпругата на болен пък се възмути, че без модерно лечение пациентите бързо стигат до неподвижност и дори до напикаване.

Никой няма да бъде изключен от лечение, твърдят от здравната каса.

Стремежът на осигурителната институция бил дори да се включат повече хора в списъка.

Според експертите на НЗОК интерфероните били подходящи единствено докъм 65 на сто инвалидност, а после се минавало към друго лечение.

В случай на съмнение в обективността на преценката за увреждането пациентът можел да поиска второ мнение в 5-те специализирани комисии, обясниха експертите на здравната каса.

Критериите за получаване на лекарства били съобразени с наредбата за медицинска експертиза на работоспособността. Тя обаче е от 2007 г.

Няма друг вид лечение, контрира читателката.


Доктори бранят болница с отпуски
Лекарите от многопрофилната болница за активно лечение в Дулово обмислят да ползват годишните си отпуски, докато се изясни съдбата на лечебницата, предупреди шефът й д-р Али Селиман. Желанието за почивка обхванало колектива след среща със здравния министър Божидар Нанев, появил се на проверка там вчера. Лекарите срещнали неотстъпчивост по строгите критерии за запазване на болницата. Днес медицинският съвет ще реши какви действия да предприеме, съобщи агенция Фокус.

Нанев отиде на място, след като градът започна подписка в защита на болницата. Той заварил в болницата родилка, която наистина имала показания за лечение там, и 4-ма болни само на хапчета, а нищо не пречело да си ги пият вкъщи.

Досега болницита приемаше по 92 клинични пътеки. По новите критерии 2/3 ще отпаднат.


Евгений Желев: ГЕРБ нарочно фалират болници
Николай СПАСОВ

Правителството на ГЕРБ нарочно се опитва да фалира болници и по този начин нарушава трите основни принципа на медицинската помощ - достъпност, достатъч­ност и качество, каза бившият здравен минис­тър и настоящ депутат от „Коалиция за България" д-р Евгений Желев.

„Драстичните мерки в здравеопазването се из­вършват под натиска на финансовия министър Симеон Дянков. На практика той управлява здравната система и на­лага вулгаристичен под­ход, а д-р Божидар Нанев е поставен в ситуа­цията на подизпълнител", допълни д-р Желев по време на дискусия на тема „Здравната рефор­ма и отражението и вър­ху здравеопазването на Пловдивска област".

Бившият председател на управителния съвет на НЗОК д-р Емил Райнов заяви, че бюджетът на касата се е стопил с 500 млн. лв. само за една година.

Само и само за да сключат договор с Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), болниците започнаха да наемат доктори, родени в началото на миналия век. Откриваме назначени медици на близо 90 години, съобщиха за “Труд” от осигурителната институция.

До тази “мярка” се стигнало, след като касата постави условието лечебното заведение да разполага с минимум двама специалисти, ако желае да получава пари по дадена клинична пътека. Например - за договор за лечение на пневмония болниците трябва да имат поне 2-ма доктори по вътрешни болести. При проверка НЗОК открила, че работа си е намерил доктор от Никопол, роден през 1923 г. - т. е. на 87 години (виж факсимилетата). Той е завършил висшето си образование през 1952 г. в София. Пациенти ще приема и 81-годишен лекар от Асеновград, завършил в Пловдив. Микробиолог, пак на 81 г., също т. г. ще оказва медицински грижи на болни от столицата. “Имаме и много медици, родени през 1934 и 1936 г. Никой обаче не си задава въпроса дали това е добре за пациента? Дали тези хора все още са работоспособни и са запознати с новите методи на лечение?”, добавиха от НЗОК.

Причината за “мобилизирането” на лекарите ветерани е липсата на кадри. А до нея се стигна и след като в продължение на 5 години (до 2009 г.) в медицинските университети се обявяваха нулеви години за специализация.

Здравната каса и министерството започват внезапни проверки на сключените вече договори с болниците, за да се установи дали това е станало правомерно. Няма да бъде подминат нито един град. “А ако се открие изкривяване на хоспитализациите (б. р. - прием в лечебните заведения), ще търсим дали в други градове няма отлив. И ако това не е така, то става ясно, че се нарушават новите правила и се прави опит за източване на средства”, убедени са от касата.


От 5-има пациенти в Дулово един се оказа болен
Само един от приетите 5-има пациенти в болницата в Дулово има основание за лечение. Става въпрос за родилка, съобщи вчера здравният министър д-р Божидар Нанев, след като направи внезапна проверка в лечебното заведение. И добави: “Останалите четирима души пият таблети, които смятам, че биха могли да взимат и у дома.” Д-р Нанев посети добруджанския град, след като сред жителите му се появи напрежение. Заради неотговаряне на новите критерии договорът на болницата с касата беше намален на 29 клинични пътеки от 92 през миналата година.

“В местната болница през 2009-а са преминали 3618 души. А други 3592 пациенти от Дулово са били приети в Силистра, Варна, Исперих и Разград. Това означава, че дуловската болница няма нужния капацитет”, категоричен беше министърът.

* “Още през август казах на д-р Нанев, че стартирането на реформата трябва да е много добре обяснено”, коментира вчера по БНР бившата шефка на касата д-р Румяна Тодорова. Тя добави, че разясняването министърът трябвало да стори от август досега. А не тепърва да тръгва из страната.

* Лекарите от болницата в Гоце Делчев излизат днес на протест срещу орязания им с 60% бюджет спрямо м. г. По същата причина пред болницата си ще се съберат и докторите от Нови пазар.

* А в Дряново днес откриват нов спешен кабинет, който ще подсили филиала на “Бърза помощ”.


Станишев зове за бунт срещу здравната реформа на ГЕРБ
Наделина Анева

Лидерът на БСП Сергей Станишев призова вчера обществото да се разбунтува срещу здравната реформа на ГЕРБ. "Тази власт е доказала, че само под натиск е готова да сменя позиция", мотивира се той. Освен гражданите, на реформата трябва да се противопоставят и потърпевшите болници, като атакуват в съда отказа на здравната каса да сключи договори с тях. БСП ще поиска от управляващите да въведат със закон статут на защитена болница в малките селища по подобие на защитените училища.

"Последните 4 г. БСП уверено води не само здравеопазването, но и цялата държава към фалит. Затова не мога да разбера с какво основание Сергей Станишев си позволява да критикува опитите ни да спасим здравеопазването", отвърна здравният министър Божидар Нанев.

Лидерът на БСП Сергей Станишев призова вчера обществото да се разбунтува срещу здравната реформа на ГЕРБ. "Тази власт е доказала, че само под натиск е готова да сменя позиция", мотивира се той. Освен гражданите, на реформата трябва да се противопоставят и самите потърпевши болници, като атакуват в съда отказите на здравната каса да сключи договори с тях.

Станишев призова правителството да спре реформата в здравеопазването в този й вид. "Ако не виждаме реакция, единственият начин е хората да се противопоставят на това", заяви той. Запитан това призив към протест ли е, Станишев каза: "Разбирайте го, както искате. Да го разбират, както искат, и от правителството. Аз се притеснявам, че няма да има чуваемост от правителството към рационални аргументи", добави той.

Лидерът на БСП призова всички пострадали болници да обжалват пред Върховния административен съд решението на здравната каса за отказ за договор, тъй като то се базира на незаконни критерии. Основният проблем, който ще доведе десетки болници до фалит, е липсата на 2-ма лекари специалисти от профилна специалност за всяка клинична пътека. Условието обаче е въведено с писмо на директора на НЗОК, без да е регламентирано другаде - в закон или в рамковия договор с лекарския съюз.

"Тези критерии са незаконни. Водят съзнателно между 150 и 200 болници към фалит - това е целта", коментира Станишев. Бюджетите на болниците са намалени средно с около 25-40% спрямо 2009 г., посочиха от левицата. Бившият шеф на управата на здравната каса Емил Райнов припомни, че тази година парите за болници са намалени с 500 млн. лв. или с близо 40%. Касата има и резерв 1.5 млрд. лв., но бюджетът е намален и се тръгна да се съкращават болници, коментира Райнов.

БСП ще поиска от управляващите да въведат със закон статут на защитена болница в малките селища по подобие на защитените училища. Според партията кои болници да са защитени трябва да зависи от отдалечеността от областния град, инфраструктурата, демографски параметри. "Досега държавата, извън бюджета на здравната каса, финансираше 50 болници, които бяха на загуба, но имаха значение за хората, които работеха там", обясни Сергей Станишев.

"Последните 4 г. БСП уверено води не само здравеопазването, но и цялата държава към фалит. Затова не мога да разбера с какво основание Сергей Станишев си позволява да критикува опитите ни да спасим здравеопазването. През последните години редица болници бяха оставени да фалират постепенно и на сляпо без ясни правила. Крайно време е тази партия да спре и спекулациите, че парите за болници през тази година са по-малко с 500 млн. лв. Защото бюджетът, който БСП визира за миналата година, остана само на хартия", отвърна пред агенция "Фокус" здравният министър Божидар Нанев.


Производител на лекарства ще управлява здравната каса
Собственикът на "Софарма" и член на борда на частен фонд Огнян Донев влиза в надзора на НЗОК
Янина Здравкова

Конфедерацията на работодателите и индустриалците в България е посочила Огнян Донев за член на Надзорния съвет на здравната каса, научи "Сега". Донев е мажоритарен собственик на шест компании, повечето фармацевтични. Сред тях са производителят на лекарства "Софарма" и фирмата за дистрибуция на медикаменти "Софарма Трейдинг". Донев участва и в борда на частния здравен фонд "Доверие".

Предложението на КРИБ е официално внесено в здравната каса. Следващата седмица трябва да се конституира и самият Надзорен съвет. От края на миналата година са в сила промени в Закона за здравното осигуряване, с които се промени ръководството на касата. Вместо управителен съвет, тя вече има надзор, а събранието на представителите беше премахнато. Въпреки че обяснението за промените беше, че касата е политически зависима, между настоящия УС и бъдещия НС няма особена разлика. И в двата съвета мнозинство имат представителите на държавата, влизат синдикати и работодатели. В НС за пръв път ще има и представител на пациентските организации. НС, както и УС контролира директора, разрешава сделки, одобрява бюджета, участва в преговорите с лекарите за условията за работа и заплащане на медицинската дейност.

По закон държавата, работодателите и синдикатите сами посочват своите представители. Министерски съвет вече посочи настоящия шеф на УС - зам.-министъра на финансите Владислав Горанов за бъдещ шеф и на НС. В надзора влизат и зам.-министрите на здравеопазването Тодорка Костадинова и Валерий Митрев, главният секретар на МЗ Нели Нешева и директорът на НАП Красимир Стефанов. Работодателите излъчват 2 души, синдикати и пациенти - по 1.

Формално кандидатурата на Донев не престъпва закона, тъй като според ЗЗО членовете на НС не могат да имат собственост или да управляват лечебни заведения, но не и фармацевтични или частни здравни фондове. В закона за конфликт на интереси пък те изобщо не са споменати - той важи единствено за директора на НЗОК и директорите на районните каси. Формално Донев няма да взема решения, свързани с бизнеса си, тъй като касата не сключва договори с производители и търговци на лекарства, а само с аптеки. Веригата аптеки на "Софарма" - "Софийски аптеки", обаче официално е прекратила дейност според търговския регистър.

НОВ КУРС

Тази седмица парламентът трябва да избере новия директор на здравната каса, както го изисква новият ЗЗО. Най-вероятно това ще бъде настоящият шеф на бюджетната дирекция на касата Жени Начева. Така НЗОК ще се управлява предимно от хора с икономическо, а не с медицинско образование. След избора новият директор свиква новия НС.