2015г са регистрирани

В Р. България от началото на 2015г. са регистрирани 14 случая на Туларемия. Случаите са от различни области: София град и София област,Стара Загора , Бургас, Хасково, Симеоновград. Сред заболелите има и четири деца

• 
  При 7 от случаите се касае за ловци, при които заразяването е вследствие на обработка и консумация на умрели диви зайци и намерена отстреляна птица.
  
• 
  При 5 от случаите се касае за лица , живеещи при лоши санитарно-битови условия и наличие на гризачи в жилищните помещения..
  

• 
  в почва –повече от 4 месеца,
  
• 
  във вода при 1◦C-издържат 9 месеца,а при 20-25◦C - eдин /два месеца;
  
• 
  в зърно и слама-20 дни;
  
• 
  в замразено месо –93 дни, солено месо –30 дни, мляко –104 дни, хляб –14 дни,
  
• 
  в ларвите и нимфите на кърлежи–до 8 месеца).
  

• 
  Над 100 вида гризачи. Боледуват предимно дивите зайци,мишки,катерици, белки, водни плъхове;
  
• 
  Болестта се среща и при хищниците: лисицата, чакала, вълка и дивата котка, както и при ловните птици: яребицата, пъдпъдъка и тетрева.
  

-чрез ухапване на човека от членестоноги, които съществуват като ектопаразити по гризачите.

-човек се заразява чрез консумация на хранителни продукти и вода замърсени с отделянията на болни животни,при къпане в езера,блата,ручеи,рекички и др..

-при вдишване на прах съдържащ тулар.бактерии,по време на работа,в мелници,зърнени складове,вършитба,коситба.

-при пряк контакт с гризачи,зайци и др.при ловуване,при дране и обработка месото на дивеча

,одраскване,порязване,замърсяване с кръв от болни животни,докосване на очите със замърсени ръце.

Клиничните прояви на заболяването зависят от входната врата и се разделят на няколко клинични форми:

• 
  язвено-жлезна–най-често срещаната клинична форма . След грипоподобната симптоматика се развива първичен афект–на входната врата се образува папула,която еволюира във везикула.Впоследствие мехурчето се пука и се образува язва .След няколко дни регионалните лимфни възли се възпаляват ,стават оточни и болезнени.При част от болните лимфните възли могат да нагноят и да се образуват фистули;
  
• 
  Жлезна – засягат се предимно лимфните възли : ингвинални , аксиларни,шийни и др;
  
• 
  Oчно-жлезна–бактериите навлизат през конюктивата и предизвикват тежък конюктивит с хеморагии ;
  
• 
  Септична –започва внезапно с тежко увреждане на общото състояние , засягат се всички органи и системи : SIRS – systematic inflammatory response
  

-избягване ползване на вода за битови цели от непроверени водоизточници

-при обработка на дивеч да се използват ръкавици, защитни очила/лични предпазни средства/.

-строг ветеринарен контрол над месото от дивеч и домашни животни

-подържане на добри битови и санитарно-хигиенни условия,недопускане заселеност с гризачи на обитавани жилища и ограничаване числеността им, в селско-стопански постройки,

- ползване на репеленти за предпазване от ухапване от насекоми и оглед на тялото за кърлежи след пребиваване на открито в природата.

- общи профилактични мерки за благоустрояване на населените места

- регулярно провеждане на дезинсекционни и дератизационни мероприятия.