21. Сестрински грижи при отравяне с алкохол (етанол)
На латински език: Intoxicatio cum aethanolo.
Причини: Настъпва след консумиране на големи количества спиртни напитки или чист спирт.
Клиника: Острото алкохолно отравяне преминава през 4 степени:
1. Първа степен - проявява се с лека психомоторна възбуда, еуфория, бъбривост.
2. Втора степен - залитане, зачервяване на лицето, силно изразена възбуда.
3. Трета степен - отпуснатост, повръщане, сънливост, унесеност до кома. Възможни са гърчове и делир.
4. Четвърта степен - дълбока кома, с арефлексия, дишането е неправилно, има цианоза по устните, има доста силна миризма на ацетон. Настъпва тежък циркулаторен колапс (шок). Кожата на лицето става бледа, покрита със студена лепкава пот, пулсът е мек, има хипотермия. Смъртт настъпва от парализа на дишането и асистолия. При пациенти в делириозно състояние се дава Диазепам, Фенобарбитал. М.с непрекъснато наблюдава болния за промени в състоянито.
Лабораторни изследвания: Установява се увеличение на количеството на алкохол в кръвта, хипогликемия, често и хипокалиемия. Положителни проби за алкохол в урината, ацетоновите тела в урината са увеличени.
Лечение: Поради бързата резорбция на алкохола се налага незабавна предизвикване на повръщане; при неуспех се прави стомашна промивка или форсирана диуреза, след което се прилагат очистителни средства. Провежда се инфузионна терапия с водно-солеви и глюкозни разтвори за увеличаване на диурезата и ускоряване на отделянето на алкохола с урината. Прилага се натриев бикарбонат за борба с ацидозата. Може да се приложат витамини –С и В група, аналептици, антиконвулсивни средства. Противошокови и кардиотонични средства при шок. При най-тежките случаи се налага хемодиализа или обменно кръвопреливане.
Прогноза: Леките форми на остро алкохолно отравяне са краткотрайни и имат благоприятна прогноза. Неблагоприятна е прогнозата при четвърта степен на алкохолна интоксикация. Честото комбиниране на алкохолното отравяне с травматични увреждания или с други отравяния (медикаментозни, хранителни) влошава прогнозата.
Сподели с приятели: |
