27 август 2009 г. Тема: здравеопазване

64-срезовият компютърен томограф е най-новото поколение на този тип техника на американската компания "Дженерал Илектрик". Модерният скенер дава триизмерни образи до клетъчно ниво. "По този начин могат да се изследват отделните органи, кръвоносната система, функциите на мозъчните структури и белите дробове", уточни специалистът. С апарата ще се правят и виртуални гастроскопии и колоноскопии. Супермодерната апаратура струва 2,2 млн. лв. От тях 1,8 млн. лв. са отпуснати от здравното министерство, а останалите са собствени средства на болницата.

Срезите на скенера са с миниатюрна дебелина - до 0,07 от милиметъра. Тава позволява най-детайлното изследване на всеки орган. Човешкото тяло се сканира като спирала и при наслагването на отделните срези се получава обемна реконструкция на всеки орган с реалните му анатомични размери. "Това е най-добрият метод за оценка на настъпилите промени в даден органи", изтъкна д-р Попсавов. Апаратурата дава възможност да се "улови"и злокачествено образувание в съвсем начална степен. "Образите ще се получават в реално време във всяка от нашите клиники", обясни д-р Славчо Близнаков, зам.-директор по информационно-комуникационните технологии. Общо 400 компютъра са вързани в мрежата на болницата. Освен за предоперативна диагностика компютърният томограф ще помага на специалистите и за оценка на качеството на хирургическата интервенция. От 8 години болницата разполага и с обикновен компютърен томограф.
Колко ще струва?

Томографското изследване в болниците засега не се поема от здравната каса. "Влиза единствено в пакета на специализираната извънболнична помощ", изтъкна директорът на УМБАЛ "Св. Анна" д-р Димитър Димитров. Пациенти от цялата страна могат да се изследват безплатно, като представят направление от личния лекар или специалист в Диагностично-консултативния център на болница "Св. Анна".

НЗОК дава 60 лв. за обикновена компютърна томография. Толкова ще получава ДКЦ-то и за новият апарат. "Според експерти високоспециализираното изследване с многосрезовия апарат излиза около 360 лева", подчерта д-р Димитров. Причината е, че се използват скъпоструващи контрастни материали и консумативи, включени са и амортизационните отчисления.

"До Нова година нашите пациенти ще правят това изследване само срещу талон за изследване", заяви д-р Димитров. След това той се надява да се включи вторият стълб - доброволните здравни фондове, които да предлагат в своите пакети това много важно изследване. По този начин болниците ще получават пари за реалните харчове, които са направили. Пациенти, които не смятат за необходимо да си внасят втора здравна вноска, ще правят кешово плащане за медицинската услуга в касата на болницата.

Той изтъкна, че предимството на новата организация е, че пациентите с по-леки оплаквания няма да чакат заради по-тежко пострадали, тъй като ще се обслужват едновременно. Леглата в шоковата зала са оборудвани с аспирационна апаратура за животоспасяващи газове, както и апарат за ехографска уртразвукова диагностика. "На специален монитор се виждат показателите на кръвното налягане и сърдечната дейност, които се измерват автоматично", обясни д-р Николай Манов, специалист по хирургия и неврохирургия.

- Това, което беше заложено в програмата на ГЕРБ преди изборите. Най-важното - демонополизацията на здравната каса. Като всеки един монопол, тя мачка здравеопазването.

- Как?

- Първо с 50% недофинансиране на болничната помощ. 915 млн. лв. дава здравната каса за болнична помощ, а според Американската агенция за международно развитие още 1 милиард вървят като нерегламентирани плащания в здравните заведения. Колкото и да се увеличат средствата обаче, нищо няма да се промени, ако НЗОК не се демонополизира. На нея е възложено не само финансирането, но и болничният контрол. Досега обаче никое лечебно заведение не е глобено за нещо съществено. Обикновено санкциите са за сбъркано ЕГН или за неизпълнение на клиничната пътека. Тя обаче е изключително тясно скроен алгоритъм, който е подходящ за много малък брой хора. Пациентите у нас обикновено са над 65 години, а според СЗО тези хора имат между 3 и 6 заболявания. Клиничната пътека се занимава с едно от тях, какво правим с останалите?

- Например една исхемична болест на сърцето е свързана с хипертoния, диабет, бъбречна недостатъчност. Те обаче не съществуват в клиничната пътека. Сега съвсем правилно се обсъжда въвеждането на диагностично свързаните групи. Третият голям недостатък на касата е, че не направи нищо за въвеждането на иновациите. Медицината се гради на тях и на профилактиката. Политиката в сектора обаче мачка иновациите. Най-малкото защото сега те не влизат в клиничните пътеки. Самото ръководство на касата пита има ли нужда от 20 модерни сърдечно-съдови болници. Сега при инфарктите отпушване на съдовете по съвременен тип се осигурява на по-малко от 30% от нуждаещите се. Това води до по-голяма смъртност или инвалидизация. Затова 67% от българите умират от сърдечно-съдови заболявания срещу 50 на сто в Западна Европа.

- Каква трябва да е демонополизацията на касата?

- Демонополизация означава да се създаде втора, трета каса и те да се конкурират. Явно страната не е узряла за подобна стъпка. Обаче има доброволни фондове, които биха могли да поемат 20% от болничното лечение на хрониците и 50% от доболничното. На пациентите ще се каже, че ако отидат при специалист в доболничната помощ, трябва да доплатят 50%. За да не го правят, трябва да се осигурят във фонд и той да поеме разноските им. Аналогично е положението в болниците. Това може да става срещу премия от няколко лева на месец. Самите здравни фондове ще влязат в конкуренция и ще се стремят да имат колкото е възможно повече пациенти.

- Какво ще правят пенсионерите и бедните хора?

- Тези, които вземат по 700 лв. пенсия, ще си платят сами. Реално социално слабите хора - с доходи до 300 лв. например, ще се поемат от държавата. За тази цел ще се създаде един фонд към социалното министерство, както е по цял свят. Така ще се осигури не комфортът, а минимумът живот на тези хора.

- Какво означава минимум?

- Както цялата спешна помощ е безплатна, така и хроничните заболявания за социално слабите трябва да бъдат осигурени. Министерството ще внася вместо тях премии на няколко на месец във фондовете и ще им се издават чип карти. С тях ще постъпват в болниците.

- Какъв трябва да е размерът на премиите?

- Десетина лева на месец мисля, че може да захрани много добре осигурителните фондове. Не виждам гражданин, който да не може да ги извади. И сега ги дава - само че под масата.

- Каква е гаранцията, че няма да дава и вноска, и пари под масата?

- Гаранцията е в конкуренцията. Ако неговият фонд допуска подобно отношение, ще го смени с друг.

- Как ще се види каква част от една диагноза ще плати касата и каква - фондът?

- Всяка диагностично свързана група ще има цена. Тя ще е изработена от фондовете и утвърдена от здравното министерство. НЗОК ще осигурява съответно една част, а останалите ще се доплатят от частните фондове.

- Трябва ли да се редуцират болниците?

- Никой не може да направи административно съкращение на болниците. Който се заеме с това, ще падне. Ако има реална конкуренция обаче, определени болници ще рухнат.

- Това няма ли да доведе до безработни лекари и пациенти без клиники?

- Не, лекарите няма да останат без работа. Те доста намаляха, има специалности като анестезиолозите, които са в тежък дефицит. Освен това лекарите стават с все по-ниска степен на медицинска образованост. За това също е виновна досегашната политика в здравеопазването. Преподавателите получават финансиране от здравната каса, а не за учебния процес. Нормално е тогава да дадат труда си там. При нас нещата стояха по друг начин. Това ще има тежки последици след няколко години.

- Пазарното отсяване на болниците няма ли да доведе до липса на болници в труднодостъпните райони?

- У нас няма толкова труднодостъпни райони. Освен това не виждам как конкуренцията ще попречи на болниците да съществуват там, където има нужда от тях. И трето - местната власт също може да се погрижи за тях и да ги поддържа. Но още по-добре е тези болници да се намират в постоянна връзка с по-големите центрове в страната, където наистина може да се помогне на човек. Защото да лекуваш там, където не може да се помогне, е равносилно на престъпление.

- Трябва ли да има все пак здравна карта?

- Да, но тя трябва да има не административен, а пожелателен характер. Държавната медицина с нищо не е доказала, че е по-добра от частната. Освен това има публично-частно партньорство. Там, където държавата не може, а частникът предлага да го направи, сключвате съответния договор и работите ръка за ръка.

- Ако реформата не се състои, какво чака пациентите?

- Повече смърт и инвалидизация. За да се живееш добре и качествено, трябва да имаш колкото е възможно по-малко заболявания и те да са добре компенсирани. Затова е максимата: "Няма по-скъп болен от недолекувания". А сегашната система стимулира точно това. Лекуваш от пет заболявания едно, бързаш да го изкараш от болницата, а той е недолекуван. С промяната на здравноосигурителния модел обаче това ще се промени. Другият недостатък на системата е, че принуждава лекарите да лъжат - едно заболяване да се изкарва по-тежко заради финансирането. Затова дори нямаме реална статистика колко души от какво боледуват.

„България остана единствена в ЕС, която не се съобразява с тенденцията за диференцирана данъчна ставка за лекарствата, книгите и храните. А това би имало положителен ефект върху пациентите", заяви по БНР Шарков. И попита: „Защо данъкът за туризма е 7%, а за лекарствата 20 %”

За тяхното повишение отивали по 50 млн. лв. отгоре всеки месец, при положение, че бившите му оставили бюджет с 3 млрд. лв. дупка. Пак по тази причина в сметките за следващата година трябвало да се предвидят още 500 млн. лв. “Когато през април Сергей Станишев е знаел, че ни вкарва в капана на дефицита в бюджета, той е вдигал предизборно пенсиите. А е знаел, че сме на минус. Това идва от бюджета, те са знаели, че са го опукали, знаели са още през юли, че ще има дефицит и са правили популистките си вдигания на пенсии, които аз плащам”, отсече на висок тон Борисов. Всеки лев, който изкараме допълнително в бюджета за догодина, съм разпоредил да отива за бедни, болни и възрастни хора, заяви още премиерът. Според него парите за инфраструктура и земеделие трябва да идват от Европа, за да може нашият бюджет да не се натоварва и да отива за други дейности.

“Когато има политически назначени некадърници, това струва пари на всички данъкоплатци. Сега вместо да дадем 20 млн. евро за пенсии, ще ги платим заради предсрочно изискуемия заем на НЕК”, каза още Бойко Борисов.


Гагаузов изхарчил 90% от парите за общините в МРРБ
Кметове започват надпревара чий проект да получи средства за довършване на 41 спрени обекта
Наделина Анева

Екипът на бившия регионален министър Асен Гагаузов е изхарчил 90% от парите за капиталови разходи за общински проекти, съобщи вчера министър Росен Плевнелиев. След октомври 2008 г. в МРРБ са подписани договори за 300 млн. лв., които не били обезпечени. Към датата на поемане на властта ведомството имало да разплаща 30 млн. лв. по тях, а сега вече били 52 млн. лв. "В хазната има само 5 млн. лв. и затова бяхме принудени да спрем временно проекти на общините", обясни Плевнелиев. Целта била да не се натрупва дефицит, за да не се дължат плащания и неустойки към изпълнителите.

Министърът бе принуден да бере срам заради екипа си и чиновниците, защото за три дни няколко пъти МРРБ смени версията колко са спрените обекти и до последно списъкът се поправяше. Първо пресцентърът съобщи за спрени 60 обекта, според министъра вчера те вече бяха 52. В последния момент се разбрало, че 8 от тях още се проектират. А накрая официалният списък съдържаше само 41 обекта. Зам.-министър Георги Прегьов дълго се чуди за разминаването, а после каза, че някои проекти били спрени по други причини. Трябвало да се укрепват свлачища, но парите били похарчени.

Плевнелиев призова общините за съдействие, за да се установи кои проекти са приоритетни. "Трябва здраво да се работи с общините и да се реже", каза той. Според него някои общини като Ямбол и Велико Търново проявили разбиране. Търновци първо поискали 9 млн. лв. за довършване на ремонти, защото в момента всички ТИР-ове минават през стръмните улички на града, но после склонили на по-малка сума. Оказа се, че няма спрени проекти в София, както съобщиха от МРРБ преди ден. Най-много - четири проекта, са спрени в Смолян. В община Правец е блокиран проект за външен довеждащ колектор до голф клуба и за битова и дъждовна канализация на града. По два проекта във ВиК сектора са спрени още в Силистра и Кърджали. Сливен има спрени пет проекта за благоустрояване.

Плевнелиев съобщи, че започва срещи с всички общини и до 10 дни ще е ясно кои са приоритетните проекти, за които ще търсят пари от МФ. Можело да поискат 10-15 млн. лв. още, а догодина - 20-30 млн. лв. за довършване. Някои от проектите обаче ще "изгорят".

Обектите ще се класифицират в пет категории - когато спирането им застрашава живота и здравето на хората, с национално и регионално значение и над 80% завършеност, за които вече е осигурено финансиране от бюджета, проекти с местно значение, почти готови и всички останали. Тепърва ще се пресмята колко ще струва охраната и консервацията на спрените обекти.

Демократът от щата Масачузетс бе последният от привилегированата харизматична фамилия, която през 60-те години доминираше американската политика и привличаше световното внимание. Семейни трагедии (двамата му по-възрастни братя - президентът Джон Кенеди и сенатор Робърт Кенеди бяха убити) превърнаха Едуард Кенеди в патриарх на клана и водеща фигура в Сената на САЩ. Той надмина по влияние всичките си роднини.

Кенеди служи в Сената през пет от най-драматичните десетилетия в националната история. Той бе народен избраник, чиито принос в законотворчеството, политическа власт и дарба за приятелства в целия политически спектър го наредиха сред най-ярките фигури в политическия елит. Личните му слабости и семейните неволи даваха храна на таблоидите.
Години наред мнозина демократи смятаха, че е неизбежно Тед Кенеди да стане президент. През 1968 г., само няколко месеца след смъртта на Робърт Кенеди, бе организирана кампания в подкрепа на кандидатурата му, но Тед се оттегли, осъзнавайки, че не е подготвен за президент.

През 1972 г. политическите наблюдатели го смятаха за потенциален победител, но тази перспектива умря още в една юлска нощ през 1969 г., когато сенаторът изгуби управление и падна с олдсмобила си от мост на о. Чапакидик, в Масачузетс. Младата му спътничка Мери Джо Копечни се удави.

Трагедията подкопа имиджа и позициите на Кенеди в национален мащаб. Той стоеше нелепо, когато се яви срещу Джими Картър на първичните избори през 1980 г. Но думите на конференцията на демократите, с които се оттегли от президентската напревара, ще се запомнят. В речта си той се обърна към покойните си братя и обеща: "За всички, чиито проблеми са наша грижа, работата продължава. Каузата остава, надеждата е още жива, мечтата никога няма да умре".

Вместо президент, Кенеди се превърна във фактор в Сената, където влезе през 1962 г. с помощта на семейните политически връзки. Той бе ефективен законодател дори и в годините, когато републиканците бяха във възход. Когато повечето демократи търсеха начин да се разделят с етикета "либерал", сенаторът от Масачузетс го носеше с гордост.

Кенеди бе винаги ангажиран в основните проблеми пред нацията десетилетия наред и помагаше в намирането на решения. Защитник на бедните и на политически обезправените, той положи основите на партийните стандарти в областта на здравеопазването, образованието, гражданските права, финансовите реформи и трудовото законодателство. Той се противопостави на войната във Виетнам и от самото начало бе яростен критик на войната в Ирак.

Изследователят на Конгреса Томас Е. Ман от Брукингс определя влиянието на Кенеди върху Сената като "изумително и трайно присъствие. Можем да се връщаме до ХIХ век в търсенето на сравнение, но няма да го намерим". Кенеди се смяташе за най-популярният сенатор, той бе близък с мнозина от кохортата на републиканците. По ред въпроси търсеше и намираше компромиси, които биха привлекли гласовете на Републиканската партия. Той работи заедно с републиканския президент Джордж У. Буш по образователната реформа, с републиканския кандидат-президент сенатор Джон Маккейн по имиграционната реформа и с консервативния сенатор Джей Стрьом Търмънд от Южна Каролина по Наказателния кодекс. Само Търмънд, който почина през 2003 г. на 100-годишна възраст, и демократът от Западна Вирджиния Робърт Бърд са били по-дълго сенатори от Кенеди.

Кенеди и сенатор Орин Хач (републиканец от щата Юта) създадоха трайно приятелство, което започна през 1981 г. Тогава Хач стана председател на сенатската комисия по труда и човешките ресурси. С девет либерали и седем консерватори в комисията Хач знаеше, че му е необходима помощта на Кенеди - и я получи. "Толкова много закони приехме заедно", казва Хач през 2008 г. Той отбелязва, че е работил с Кенеди по Закона за възстановяване на религиозните свободи от 1993 г. и по Програмата за медицинско застраховане на децата.

Кенеди фокусира кариерата си върху здравеопазването и дори го определи като "каузата на моя живот". Законодателните му инициативи дават достъп на милиони американци до здравни грижи. Финансирано е лечението на болести, от които страдат хора по целия свят. Дълги години той се бореше за световно здравеопазване и популяризираше биомедицинските изследвания, изследванията за СПИН и лечението му. Той има основна заслуга за приемането на Закона за американците с увреждания през 1990 г. и заедно със сенатор Нанси Касебаум от Републиканската партия през 1996 г. активно работиха за закона, който позволява на работниците да запазят здравните си застраховки, дори и след като напуснат работа. Реформата в здравеопазването е "основополагаща за развитието на нашето общество", заяви Кенеди по време на дебат през 1994 г. "Наистина ли ви е грижа за нашите съграждани?". Това бе въпрос, който той задаваше безброй пъти по един или друг начин по време на дългата си кариера в Сената.

През май 2008 г. бе открит тумор в мозъка му, но през лятото той напусна болничното легло и участва в драматично гласуване в Сената в полза на закон, спиращ сериозното орязване на заплащането на лекарите.

Раковите заболявания засягат семейството много преди да бъде поставена неговата диагноза. Синът му Едуард Кенеди-младши изгуби крака си заради рак на костите през 1973 г., когато бе на 12 години. Дъщеря му Кара Ан Кенеди пък бе диагностицирана с рак на белите дробове през 2003 г.

Дълъг е списъкът на основните закони, носещи неговия отпечатък. През 1965 г. той поведе успешна битка в Сената, която доведе до приемането на Закона за имиграцията и националността, който отмени квотите за имигранти и вдигна забраната от 1924 г. за имигранти от Азия. "Този закон е свързан с най-важните идеали на нашата страна", заяви Кенеди в Сената. Законът, който е най-важната имиграционна реформа за четири десетилетия, е приет от Камарата на представителите и от Сената с изумителна разлика.

Дълго време той бе главният борец в Сената за граждански права, сред които промяната в Закона за правата за гласуване през 1982 г., както и за равнопоставеност на работното място на хората с увреждания и на жените.

През 1972 г. Кенеди бе един от главните поддръжници на поправката, която позволява на колежите и университетите да осигурят равно финансиране на мъжете и жените спортисти. Като член на Комисията по законодателство той играе важна, макар и косвена роля през 1972 г. в разследването на скандала "Уотъргейт", който доведе до оставката на Ричард Никсън. През 1996 г. и отново през 2007 г. той бе главният вносител на законопроект за увеличаване на минималната заплата.

През 80-те години, когато републиканец бе президент на САЩ и Сенатът водеше кампания за отхвърляне на неговите инициативи, Кенеди поде битка, за да ги спаси. Дори и в опозиция, той работеше за засилване на ролята на правителството в осигуряването на здравни грижи за децата, за заеми, които да са достъпни за студенти в колежи, и за увеличаване на гражданските права на хората с увреждания.

Известен като Теди, най-малкият член във властното семейство Кенеди влезе в Сената, когато бе на 30 години. Въпреки репутацията на неопитен и незрял, той изглеждаше предопределен за по-висок пост още от самото начало. Тази съдба сякаш бе предрешена след убийствата на неговите братя през 60-те години. Най-големият му брат Джоузеф, който вероятно бе готвен за политическа кариера, загина в самолетна катастрофа, докато бе в армията по време на Втората световна война. Братята Джон и Робърт бяха убити 40-годишни. Така че той бе най-младият Кенеди и последният брат, поел ролята на патриарх на фамилията, и накрая най-възрастният сенатор. Превъзмогвайки първоначалната си репутация на привилигирован глупав млад мъж, личните трагедии и потискащите очаквания, че ще реализира неизпълнените обещания на братята си, Кенеди се превърна в сенатор със свой собствен облик.

Едуард Мур Кенеди е роден в Бруклин, щата Масачузетс, на 22 февруари 1932 г., деветото и последно дете на Джоузеф и Роуз Фицджералд Кенеди. Дядо му по майчина линия - Джон Ф. "Хъни Фиц" Фицджералд бил кмет на Бостън. Дядо му по бащина линия Патрик Кенеди е бил конгресмен и сенатор в законодателното събрание на Масачузетс.

Баща му натрупва милиони от недвижими имоти, банково дело, холивудски продукции и на "Уолстрийт", както и от алкохол по време на сухия режим. При президента Франклин Делано Рузвелт той е шеф на Комисията по борсите и ценните книжа, оглавявал е и Комисията по морско дело.

Майка му, дълбоко вярваща католичка, отрано става част от бурния живот на бостънската ирландска политика, като момиче участва в кампаниите на баща си, среща се с президентите Гроувър Клийвлънд и Уилям Маккинли. Десетилетия по-късно тя участва и в кампаниите на синовете си.

От майка си Тед Кенеди научава основните семейни ценности на католицизма, а от баща си - как да се състезава. "Не ни трябват губещи, в това семейство искаме победители", казвал Джо Кенеди на синовете си.

Докато семейство Кенеди се мести в Лондон, Бостън, Ню Йорк и Палм Бийч, Флорида, Тед Кенеди учи в различни частни училища с пансиони. През 1946 г. постъпва в Академията Милтън край Бостън. Не се отличава с нищо особено като ученик и студент, но е отличен в дебатите, добър спортист и е популярен сред съучениците си.

След Милтън постъпва в Харвард. Биографът на Кенеди Адам Клаймър пише, че Джо Кенеди предупреждавал най-малкия си син да внимава, защото е от хората, които винаги ги хващат. Тед не го послушал. Един от първите му изпити като студент бил по испански, който бил сред най-слабите му предмети, и Кенеди помолил да препише от приятел. Хванали ги и изгонили и двамата.

Кенеди постъпва в армията и служи 2 г. в Европа по време на Корейската война. Уволнява се през 1953 г. и се връща отново в Харвард, където се отдава на страстта си - футбола. През 1956 г. завършва история и държавно управление, а през 1959 г. взема диплома като юрист от Университета на Вирджиния. Влиза в политиката през 1958 г. като мениджър на успешната кампания на брат си Джон за нов мандат в Сената. Две години по-късно е координатор на кампанията за първичните избори за президент на брат си в 13 западни щата. След избирането на Джон Кенеди за президент Едуард Кенеди става помощник на прокурора на Съфък Каунти, Масачузетс, със заплата от един долар годишно. Започва да полага основите на собствената си политическа кариера. Пътувайки за собствена сметка, придружава делегация на сенатската комисия по външни отношения в Африка през 1960 г.

Преди да встъпи в длъжност като президент през януари 1961 г., Джон Кенеди призовава губернатора на Масачузетс Фостър Фурколо да назначи Бенджамин Смит II на овакантеното му място в Сената до частичните избори през ноември 1962 г. Смит, който е кмет на Глостър, Масачузетс, и съквартирант от колежа на новоизбрания президент, е назначен да запази мястото на Кенеди, докато Едуард навърши 30 г. - минималната възраст за сенатор според Конституцията на САЩ. 3 седмици след като навършва 30 г. най-младият Кенеди обявява кандидатурата си за номинацията на демократите и Смит веднага се оттегля. След тежка битка в партията и после срещу кандидата на републиканците Тед Кенеди печели мястото в Сената и полага клетва през януари 1963 г.

На 18 юли 1969 г. Тед Кенеди се весели в компанията на приятели и участници в кампанията на Робърт Кенеди на о. Чапакидик, край Марта'с Винярд. През нощта той пада с колата си от дървен мост в залива. С него в колата е Мери Джо Копечни. 28-годишната жена е едно от момичетата от кампанията на брат му. Кенеди цели 9 часа не съобщава на полицията за инцидента. По-късно се признава за виновен, че е напуснал местопрестъплението. Осъден е на 2 месеца условно и губи право да шофира за година. В излъчено по тв обръщение 6 дни след смъртта на жената той признава, че бил така шокиран от инцидента, че не разсъждавал нормално. "Честно казано, бях удавен от емоции - скръб, страх, съмнение, изтощение, паника, объркване, шок", казва той. Публичното му изявление така и не спира спекулациите на тема какво всъщност се е случило в онази нощ. Макар че Кенеди отрича слуховете, че е бил пиян или че е имал интимна връзка с младата жена, съмненията пресякоха президентските амбиции на сенатора.

Той е третият премиерски съветник, научи "24 часа". Професорът е баща на бив­шия зам.-финансов минис­тър от ДПС Нахит Зия, кой­то все още е в кома след теж­ка катастрофа.

Бившият депутат от НДСВ Светослав Спасов съ­що ще бъде премиерски съ­ветник, въпреки че минала­та сряда Борисов обяви, че обмисля да го изпрати в ръ­ководството на "Информа­ционно обслужване". Държавното дру­жество от го­дини има сла­вата на златна кокошка за съ­ветниците на властта. Оказа се, че много

експерти на БСП са получа­вали солидни хонорари от него.

Според запознати обаче Спасов не поискал поста в "Информационно обслуж­ване". От 4 август той е на­значен за премиерски съвет­ник по административните въпроси. За шеф на друже­ството сега се обмисляла кандидатурата на ексдепутата от ДСБ и бивш шеф на

контраразуз­наването Ата­нас Атанасов. Според източ­ници от упра­вляващите той вече бил пока­нен.

Спасов бе депутат два ман­дата. При разцеплението на НДСВ в миналия парламент напусна жълтата група и от­иде в БНД. После стана неза­висим и се сближи с д-р Лъ­чезар Иванов от ГЕРБ, кой­то днес е зам.-шеф на Народ­ното събрание.

Радослав Точев от ГЕРБ ще консултира Борисов по международните въпроси.

Обратното -

БСП изживява една от големите си електорални кризи

със своите 13,8 на сто сим­патизанти през август. Експремиерът Станишев обаче е загубил само 4% подкрепа в сравнение с юли и има 20% одобрение.

Сравнително стабилни са резултатите на ДПС и „Ата­ка", които по принцип са известни с твърдите си електо­рати. Под бариерата са пар­ламентарно представените РЗС и Синята коалиция. НДСВ не надхвърля и про­цент, а Симеон Сакскобургготски е на опашката с дове­рие от 3%.

Кабинетът „Борисов" стартира с 43% доверие - доста повече от 27-те на сто одобряващи кабинета на тройната коалиция през сеп­тември 2005 г. и по-малко от резултата за правителствата на Иван Костов и на Симеон Сакскобурготски, които за­вършват първия си месец с по 51% доверие.

Президентът Георги Първанов (52%) е втори в челната десетка на полити­ците. От първия - премиера Борисов, го делят 12 на сто. Но месец и половина след изборите се е разделил само с 2% симпатизанти. Тре­тата позиция е за вицепре­миера Цветан Цветанов (47%). Неговата крачка на­горе се равнява на 26% пове­че симпатизанти за месец. Еврокомисарката Меглена

Кунева е четвърта по престиж в държавата с 46 на сто подкрепа и 6% повече фенове за месец.

В челната десетка, макари на пета позиция е Стефан Данаилов, когото пораже­нието на БСП не е засегнало особено.

С близък резултат, но под неговия се класират наслед­никът му Вежди Рашидов (31%) и новият министър без портфейл Божидар Ди­митров (33%).

Финансовият министър Симеон Дянков е осми с 26 на сто симпатизанти, а девето­то място си поделят министърката на образованието Йорданка Фандъкова и главният прокурор Борис Велчев. Впрочем висшият представител на Темида е със значително подобрен рейтинг, който само за месец се е вдигнал с 9 пункта.

Ексминистърът на обра­зованието Даниел Вълчев пък не е загубил ореола си на един от малкото побутнали напред образованието по време на мандата си - той е само на 1% дистанция от Фандъкова. Симпатизират му колкото и на външната министърка Румяна Желева - 22%.

Бившият премиер Станишев е 13-и, Калфин и лидера на „Атака" Волен Сидеров (по 19%).

Останалата част от нови­те министри събират между 6 и 14 на сто, което е знак, че още не са набрали популяр­ност. Министрите на спорта Свилен Нейков и на право­съдието Маргарита Попова

са на 16-а позиция. А социал­ният министър Тотю Младе­нов, на регионалното разви­тие и благоустройството Ро­сен Плевнелиев, на енерге­тиката Трайчо Трайков, екоминистърката Нора Караджова и на транспорта Александър Цветков одобряват между 8 и 10 на сто от българите.

Здравният министър Бо­жидар Нанев (7%) и на земе­делието Мирослав Найде­нов (6%) са сред най-непопу­лярните лица от новия каби­нета.

Подемът на ГЕРБ е съпроводен с бум на оптими­стите, показват още данни­те. Само от юли до август обнадеждените, че бързо ще подобрят материалното си положение в следващите 12 месеца е скочил с безпреце­дентните за последното де­сетилетие 36 пункта.


Лекари точат бюджета през семейни фирми
Помощни средства и медицински изделия са били изписвани, без получателят им да бъде прегледан и в много случаи без той да има нужда от тях, а от това се е облагодетелствала стройна система от членове на лекарски комисии и фирми на техни родственици. Това е показала съвместната проверка на социалното и здравното министерство, стана ясно в понеделник. Проверката започна преди две седмици, след като новото ръководство на министерството установи, че от предвидените в бюджета малко над 33 млн. лева са изразходвани 32.8 млн. лева.

Заместник-социалният министър Валентина Симеонова съобщи, че масово лекарските комисии са издавали протоколи за помощни средства само по документи, без да е извършен преглед на лицата. Има случаи, в които определен брой помощни средства се водят за изписани, но хората, за които са определени, не са ги получили, заяви Симеонова. Проверки по домовете на хората показали, че част от предписаните и предоставени средства не се използват и стоят опаковани.

Установено е още, че фирмите дистрибутори доставят протоколите от лекарските консултативни комисии на лицата потребители, като по този начин ги обвързват със себе си и ги лишават от правото на избор. В други случаи медицинските лица, издаващи протоколите, насочвали потребителите към конкретни фирми. Мобилни екипи на лекарските комисии, които правят изследвания по места на трудноподвижни хора, също насочвали пациентите към една и съща фирма, зад която след проверка се оказало, че стоят по един или друг начин самите лекари чрез техни родственици.

Констатирани са случаи на конфликт на интереси, когато член на лекарска комисия е в родствени отношения с представител на фирмата дистрибутор или самият той представлява такава, обясни Симеонова.

Така например в Перник от началото на годината са се увеличили многократно случаите на предписани ортопедични стелки и при проверка се оказало, че лекар от травматологията насочва пациенти към собствената си фирма. При 269 молби за стелки от юли до декември миналата година в Перник, през тази година само през февруари те са били 344 и вече са достигнали 987 на обща стойност 98 000 лева.

Лекарка от Благоевград, която е член на лекарска комисия, пък участвала при издаването на протоколи за слухови апарати и насочвала пациентите към фирмата на съпруга си "Старки България", която се намирала на адреса на частния й кабинет. Във Велико Търново е установено, че представителката на фирма "Ай пи медикал" ЕООД е съпруга на лекар, член на лекарска консултативна комисия, изписвала медицински изделия и помощни средства.

Констатиран е и случай, при който на едно лице в един и същи ден са издадени два медицински протокола - от МБАЛ "Свети Иван Рилски" в София и от медицинския център "Николай Чудотворец" в Бургас. Пациентът не се е явявал и не е преглеждан в нито едно от двете лечебни заведения. "Все още не може да се каже с колко точно е ощетен бюджетът при това източване, но за всяко лице с изписани изделия, от които то не се нуждае, държавата губи по хиляда лева", коментира зам.-министърът. "Освен на прокуратурата, тези данни ще бъдат предадени и на бившия премиер Сергей Станишев, за да види как е източван бюджетът по негово време", каза министърът на труда и социалната политика Тотю Младенов. /Mediapool


ФАКТИ ЗА ЗЛОУПОТРЕБИ НА МЕДИЦИ ПРЕДАДЕНИ НА ПРОКУРАТУРАТА
Зам. директорът на болницата д-р Р. Гнутова облагодетелствала фирма на мъжа си чрез слухови апарати?
Съветникът от ГЕРБ А. Антов спечели поръчка за 100 000 лв. за смяна на дограмата в отделението на леля Раиса
Оториноларингологът д-р Раиса Гнутова е лекарят, попаднал в доклада от проверката на Агенцията за социално подпомагане. Като член на Лекарска консултативна комисия

/ЛКК/ в Благоевград години наред тя е издавала протоколи за слухови апарати на пациенти с увреден слух и ги пращала директно във фирмата на съпруга й “Старки България”, проучи “Струма”. Д-р Гнутова при това въобще не криела родството си с президента на фирмата - и “Старки България”, и частната й практика са регистрирани на един и същи адрес в Благоевград - ул. “Николай Петрини” 24.

По този начин Гнутова заедно с няколко нейни колеги от страната, работещи също като членове на ЛКК, са се облагодетелствали от помощните средства и медицински изделия, полагащи се на инвалидите. Припомняме, че съвместната проверка на социалното и здравното министерство започна преди 2 седмици, след като се установи, че от предвидените в бюджета за тази година за помощни средства 33 млн. лв. вече са изразходвани 32,8 млн. В хода на разследването на двете министерства бе установено, че освен чрез този канал - пращане на протокола за слухов апарат директно на фирмата на съпруга, което е драстичен случай на конфликт на интереси, фондът е източван още чрез изписване на изделия, без пациентът да е бил прегледан, или на негово име са изписани помощни средства като апарати, патерици, инвалидни столове, стелки и др., но те не са стигнали до него.

Не съм получил още доклада от Агенцията за социално подпомагане, не знам и дали въобще ще го получа, но в тази връзка в момента пиша заповед за наказание на д-р Иван Димитров, който е бил член на проверяващата комисия и от седмица го чакам да ми изготви доклада от проверката, заяви вчера преди обяд директорът на Регионалния център по здравеопазване /РЦЗ/ в Благоевград д-р Анатоли Тачов. В петък Димитров, който е служител в РЦЗ, бил задължен да даде на Тачов писмени обяснения защо бави представянето на резултатите от проверката, но до вторник на обяд той и на това служебно писмо не отговорил.

Д-р Тачов отказа да обяви официално името на д-р Гнутова като “героинята” в доклада, но призна, че неофициално има същата информация. Според него РЦЗ няма право да се намеси в скандала, защото правомощията му са до установяване на евентуални нарушения при издаване на протоколите от ЛКК, но не и към снабдителите на помощните средства. Агенцията за социално подпомагане плаща, нейна работа е да търси връзките между лекари и доставчици и дали някъде интересите й са нарушени, обясни д-р Тачов.

Фирмата не е на съпруга ми, информацията е от злобни и недобронамерени хора, но не ми е работа да кажа кои са, бе първият емоционален коментар на д-р Гнутова, която открихме на мобилния й телефон. След като размисли, тя уточни, че “Старки България” наистина била на мъжа й, но до 2000 г., когато заминали на работа в Африка и я закрили. Да, пращала съм мои пациенти и в тази фирма, но съм ги насочвала и към други фирми, напоследък обаче издавам протоколи най-много за по 1-2 апарата месечно, защото имам доста друга работа, правя и много операции, уточни Гнутова.

Освен член на ЛКК д-р Гнутова наистина има и много други ангажименти - тя е завеждащ отделението по “Уши, нос и гърло” /УНГ/ в Многопрофилната болница на Благоевград, където бе назначена след връщането й от Либия от бившия главен лекар д-р Петър Гайдарски. От 10 месеца допълнително е и заместник главен лекар на болницата, където заема 1/4 щат и като добавка към заплатата си получава четвъртинка от щатното възнаграждение на зам. директор. В болницата д-р Гнутова е известна като изключително близка приятелка на настоящия директор д-р Екатерина Чакалска. Въпреки пристрастията си към БСП двете дами имат и топла връзка с новите управляващи от ГЕРБ. Това е общинският съветникът Анатоли Антов, който е най-приближеният гербер до ОбС председателя и главен кадровик в Благоевград Костадин Хаджигаев. А. Антов е племенник на д-р Гнутова. В началото на този месец точно фирмата на Анатоли Антов “Тат Проселекшън” спечели конкурса за поставянето на нова дограма в отделението на “леля Раиса” УНГ срещу 100 000 лв. За въпросния конкурс от болницата бе съобщена доста оскъдна информация - че участвали 9 фирми, а болницата избрала “най-доброто предложение”. Председател на комисията беше другият зам. директор на МБАЛ д-р Владимир Пандев.

Веднага след частичното обявяване на резултатите от проверката на хората му вчера министърът на труда и социалната политика Тотю Младенов заяви, че данните ще бъдат предадени в прокуратурата.

В дневния ред на сесията на Общинския съвет, насрочена за 31 август, е заложено искането за финансов одит на болница „Рокфелер", чиито задължения са около 1 800 000 лева. В Общинска администрация е получена план-сметка за мероприятията за реорганизация от новия управител д-р Олег Яков и директора на дирекция „Хуманитарни дейности" Борислав Марков.

На срещи между Стоян Николов, новоизбрания управител на общинска фирма „Озеленяване" Владимир Кръжанов и кмета Вельо Илиев е поискана промяна на структурата на предприятието, за да се знае кой служител за какво отговаря. Кръжанов. е рапортувал, че реорганизацията на фирмата е направена. Група служители ще се занимава със строителството на тротоарите и бордюрите, а другата само с озеленяване. Готов е проектът за реконструкцията на градската градинка до училище „Кочо Мавродиев" в Петрич. До наемателите на заведения, разположени от години в градинката, са изпратени предупредителни писма, че ще бъдат съборени. До няколко дни започва реконструкцията на градинката в квартал „Дълбошница". След 10 септември заедно с журналисти, съветници и служители на Общинската администрация предприемаме проверка на съществуващите змиярници в зелените площи в училищата и детските градини, заключи Стоян Николов.

ЕЛЕНКО ДИМИТРОВ
zdrave.net
Шефът на здравноосигурителния фонд в Македония хвърли оставка
Директорът на Фонда за здравно осигуряване в Македония Георги Тренковски е подал оставка, съобщава в днешния си брой местният „Утрински вестник”. Като причина за решението си Тренковски е посочил „лични причини”. Ексдиректорът на македонския здравноосигурителен фонд е заявил, че е изпълнил задачата си, поставена при заемането на поста, и е довел здравната каса до финансова стабилност. От 100 млн. евро дълг, сега фондът дължи само осем милиона, казва Тренковски и отхвърля твърденията, че оставя кормилото на здравноосигурителната каса заради очакваща я финансова криза или възникналите проблеми около позитивния списък с лекарства. „Моята оставка и проблемът с позитивната листа само случайно съвпаднаха във времето”, допълнил той.

За нов директор на македонската здравна каса ще бъде проведен конкурс, а името му ще стане ясно до 15 септември, пише „Утрински весник”.

Иначе документът съдържа шест основни аспекта, пише в съобщение до медиите от правителствената пресслужба. Сред тях е увеличаване на вдовишките пенсии; поетапно въвеждане на ежемесечна добавка за старост към личната пенсия или към сбора от пенсиите на лицата над 75-годишна възраст в размер на 50 лв.; запазване през 2010 на размера на пенсиите от 2009 и ръст на пенсиите за периода 2011-2013 в съответствие с инфлацията, осигурителния доход и заетостта; запазване на данъчните ставки при преките данъци. През 2010 г. се запазват достигнатите за 2009 г. номинални размери на работните заплати в бюджетния сектор, което гарантира реалните доходи на трудово заетите, посочват от пресслужбата на Министерски съвет. За периода 2011-2013 г. пък ръстът на заплатите се осигурява чрез предвидения растеж на БВП. Предвижда се и намаляване на осигурителната тежест за Фонд „Пенсии” с 5 процентни пункта, като за 2010 г. предвиденото намаление е с 2 процентни пункта. В случай че бюджет 2010 го позволява, се предвижда допълнително намаление с още 3 процентни пункта. Ако това не е възможно, намалението за периода за 2011-2013 г. ще бъде с по 1 процентен пункт годишно.