5 юни 2010 г. Тема: здравеопазване договарят 1,5 млрд лв с общините

Както изкуството, така и други сериозни отрязъци от живота се делят на нужни и ненужни подразделения. Съвсем не е като разликата между Моне и Мане, но все пак изисква някакъв порив на мисълта.

Така и при медицината. Едно е животоспасяващата операция след инфаркт, друго - корекцията на носа.

Още в древността, ако съдим по открити находки, медицината се е развивала и в двете посоки.

И днес медицината и пластичната хирургия стоят твърде далече една от друга. От едната страна са здравето и оцеляването, от другата - екстра.

И докато сериозната медицина страда от феноменален финансов недостиг, онази секция, в която оправят скули и напомпват цици, привлича невероятен финансов ресурс.

Май идва време, в което съвсем нов, наречен условно "пластиданък", трябва да прехвърля пари от естетичната хирургия към сериозната медицина.

Актуалните изследвания показват, че в световен мащаб отлични студенти по медицина масово избират работа в клиники за пластична и естетична хирургия вместо трудната и отговорна работа в една болница например.

Приходите на едното място са гарантирани, както и работното време. На другото - всички сте гледали "Спешно отделение" и знаете за какво става дума.

А приходите са гарантирани, защото т.нар. естетична хирургия стана учудващо достъпна.

И защо пък да не похарчиш някой лев в подобни клиники - някои от естетичните хирургически процедури са хем интересни и ефектни, хем достъпни. Какво ще кажете за малки корекции като браулифт (повдигане на веждите), лифтинг на скули, ринопластика (операция на носа), отопластика (операция на уши), липофилинг (увеличаване на устни) и т.н.

Американският журналист Уилям Сейлтън пише, че секторът за пластична и естетична хирургия всъщност е пазар в размер на 20 милиарда долара само в Щатите. И няма причина един студент по медицина да се запъти към дълго и тежко навлизане в дебрите на сериозната наука, като може просто да стане скъпо платен естетичен хирург.

Факт е, че пластичната хирургия стана достъпна за средната класа. На рождени дни приятели се събират и подаряват ефектни подаръци, в които често присъства думата "лифтинг". Никой не се пита дали съответното подобрение е извършено от отличен специалист, който ползва само проверени материали, или от обикновена козметичка.

Понякога въпросният подарък е свързан и с пътуване до чужбина. Има горещи дестинации, които се маркетират като места за "море, слънце и скалпел".

Наскоро завърнал се от Бейрут, бях удивен от многобройните живи рекламни лица на пластичната хирургия, които се разхождат из ливанската столица.

Тази хирургия в Ливан преживява истински бум и се развива дори с помощта на министерството на туризма. Пластична операция се продава в пакет с почивка в луксозен средиземноморски курорт, което се води като "постоперационно възстановяване".

Една от компаниите, чиито брошури попаднаха в ръцете ми, носи чудното име Image Concept и предлага обслужване от А до Я. Полети, резервация, няколко операцийки, релакс на плажа и т.н. Цените са значително по-ниски от останалите места - Ливан разполага с много добри доктори, които оперират на прилични цени. Козметичният туризъм е сериозен бизнес и страната генерира огромни приходи. Ако питате някой местен какво кара дамите масово да лягат под скалпела, отговорът е: да бъде ливанската жена красива не е лукс, а национална отговорност.

Предпластичните хирурзи наистина “са блеснали житата”. Корекциите вече не са лукс. Скорошните проблеми с някои дами, попрекалили с екстрите, по-скоро биват забравяни. И пред нашата страна, далеч по-голяма по площ от Ливан, изникват няколко възможности. Дори и да изберем легалното развитие на това ново национално "богатство" - бизнеса с разкрасяването - необходими са строги мерки, свързани не само със забраната козметичка да прави липофилинг на устните ви, но и начина на разпределение на приходите.

Тъй като въпросната хирургия все повече започва да измества другата, която наистина спасява животи, няма нищо лошо в това естетичните процедури да бъдат облагани с нов, по-висок данък, а събраните приходи да отиват само за сериозната медицина.

Така ще бъдем хем красиви, хем здрави.

а) дефицитът на специалисти в здравеопазването в световен мащаб и

б) поне що се отнася до Европа, професията ви се радва на специален режим за автоматично признаване на професионалните квалификации. Това е регламентирано от директива 2005/36/EО на Европейската комисия от 2005 г. и на нечиновнически език означава, че българските дипломи от медицинските университети са валидни във всяка от страните на ЕС, без да се налага допълнително приравняване или полагане на изпити. За да практикувате, ще имате нужда единствено от разрешително, което можете да получите от компетентната институция в съответната страна, след като попълните малко документи и представите дипломата си от България.

Какво се случва на пазара за медици

Дефицитът на специалисти в сферата на здравеопазването обхваща както Запада, така и Изтока и според всички прогнози ще се задълбочава. До 2025 г. например недостигът на медицински сестри само в САЩ вероятно ще достигне 500 хил. Това показват данни в представения през март 2008 г. доклад на д-р Питър Бьорхаус от висшето училище за медицински сестри "Вандербилт".  

Българските дипломи за "лекар с базово образование и лекар специалист, медицинска сестра с общ профил, лекар по дентална медицина, лекар по дентална медицина специалист, ветеринарен лекар, фармацевт и акушер" се признават в страните от Европейския съюз. За да практикуват тези регулирани професии обаче, специалистите трябва да получат разрешително от местната компетентна организация.

Една от сериозните пречки пред българските медицински специалисти, които искат да практикуват извън България, е необходимостта да владеят езика на страната, която са си избрали. За Великобритания и Германия например това е задължително условие. Добрата новина е, че изискванията не са особено високи. Ниво В2 по европейската езикова рамка е напълно достатъчно. Освен това работодателите предоставят безплатни курсове на кандидатите, които са успели да привлекат вниманието им с професионалните си качества.

Девет хиляди паунда е стартовата заплата за младши специалист във Великобритания. Медиците с повече опит започват от 12 хил. паунда. Тези числа са достатъчни, за да привлекат вниманието на специалистите от Източна Европа, където нивата на възнаграждения са в пъти по-ниски. Освен добрите финансови стимули обаче лекарите могат да очакват и други предимства. Те могат да подпишат такива договори, които да им позволяват да работят по няколко месеца в годината, както и да сменят работното си място и дори града, в който практикуват. Сред плюсовете на международната кариера са и добрите условия за работа, модерното оборудване в европейските болници, възможностите за научна работа - все неща, които правят офертите повече от примамливи.

Българският лекарски съюз (БЛС) е подал сигнал до главния прокурор Борис Велчев и до градския прокурор Николай Кокинов заради ипотекиране на земя, на която е трябвало да бъде построен Дом на лекаря. "Земята е ипотекирана за смешна сума, уж за да се покрият „празните сметки на БЛС”, коментират от съсловната организация. Андрей Кехайов, който е бивш шеф на БЛС, посочи като основен виновник за ситуацията бившия здравен министър Божидар Нанев. Той е изтеглил заем от Корпоративна банка, за да покрие стари заеми към Токуда банк. Кредитът е в размер на 420 000 лв. и е обезпечен с ипотеката на земята, а ипотекирането е извършено, без да има оценка за реалната стойност на имота.

Земята е ипотекирана срещу скромна сума, за да се покрият уж "празните сметки на БЛС", но от заемът губи само лекарското съсловие. Нанев, още като шеф на лекарския съюз, е изтеглил заем от Корпоративна банка, за да рефинансира стари заеми на съюза към Токуда банк. Новият кредит от 420 000 лева е обезпечен с ипотека на земята и върху правото на строеж, но ипотекирането е извършено, без да има изготвена актуална оценка за реалната стойност на терена от лицензиран оценител. Земята за построяването на Дом на лекаря /2 дка/ е дадена през 2005 г. БЛС е инвестирал 10 млн. лева в проекта. Доктори настояват сегашното ръководство на БЛС да каже защо е решено земята да бъде заложена.

В края на 2009 г. НЗОК забави разплащанията поради недостатъчен лимит, одобрен от Министерство на финансите, каза още тя. И припомни, че касата е включена в системата за електронни бюджетни разплащания СЕБРА и всички те стават по одобрения от финансовото министерство лимит. Оттогава досега дължимите суми по договори за медицинска и дентална помощ и на търговци на дребно с лекарства влизат в договорените графици.

В отговор на въпрос каква е политиката по ограничаване на хепатит В и С стана ясно, че ведомството дава над 5,5 млн. лв. за диагностика, лечение и профилактика.

През 1991 г. в България е въведена задължителна масова имунизация срещу хепатит В на всички новородени деца. През 2010 г. закупената ваксина за имунизации е на стойност над 3 млн. лева.

„Указът на гръцкото правителство от 12 май 2010 г. регламентира временно поевтиняване на лекарствата от 3 до 30% (при най-евтините понижението е с 3%, при най-скъпите -до 30%)", обясниха вчера от Министерството на здравеопазването. И добавиха: „Колегите ни заявиха, че тези наложени цени са временни и не следва да се използват за рефериране." Нашето министерство е пратило запитване до гръцката държава с молба да се уточни този въпрос.

15 деца ще заминат за сметка на правителството за Дъблин, където през август се провеждат Европейски игри за трансплантирани и диализиращи се. Това съобщи премиерът Бойко Борисов при откриването на българските игри вчера. Десет от тези деца ще бъдат с трансплатации, а пет - на диализа, уточни Борисов. Те ще бъдат командировани за сметка на Министерския съвет, като са необходими по 2000 лв. на дете. Игрите са част от

националната кампания

за донорство и са под патронажа на премиера.

Проблемът за тези болни деца сега не е в парите, а в липсата на донори, коментира Борисов. Според него е необходимо повече хора да осъзнаят нуждата от донорството и да даряват органите на техни загинали близки. Дарявайки органите на свои починали близки, те дарявали живот. Самият аз съм готов да даря органите си, стига някой ги иска, добави Борисов. Той се е съгласил да стане патрон на игрите, за да се покаже как след трансплантация хората живеят пълноценно.

Откакто правителството на Бойко Борисов е на власт, присаждането на органи се е увеличило. През първите 8 месеца на миналата година са трансплантирани едва 4 бъбрека, а оттогава

досега 50 души са трансплантирани

съобщи д-р Теодора Джалева, която е директор на Изпълнителната агенция по трансплантации.

Възрастовата група на участниците на игрите е от 18 до 50 години, като сред тях има хора, претърпели чернодробни, бъбречни и сърдечни трансплантации и такива, които са на хемодиализа.

В тазгодишните състезания се включиха гости от Словения, Румъния и Гърция.

Тегленето на кредита не ощети, а спаси дейността и имуществото на БЛС, обясни за "Стандарт" Божидар Нанев. Когато поехме ръководството на БЛС установихме, че имаме задължения от 485 хил. лв. и никакви налични средства в сметките на организацията, допълни той. Около 230 хил. лв. от тези задължения били изискуеми до два-три месеца от банката кредитор, а другите били разсрочени в рамките на 6 месеца. Тъй като постъпленията от членски внос били недостатъчни, а от НАП отказали да изплатят ДДС-то, се наложило да се тегли спешен кредит. Нанев е категоричен, че решението за кредита е съобразено с изискванията на закона за съсловните организации. Оригинални документи за сключването на договора има в БЛС, при нотариуса, службата по вписвания и в банката, каза още екс здравният министър.

Натрупаните задълже­ния на НЗОК към болниците се разплащат плавно, каза вчера здравният министър Анна-Мария Борисова.

Плавното обаче става все по-бавно. На принципа: септември ще бъде май. Едва през март някои бол­ници взеха да си събират "вересиите" от новите управляващи. Новата здравна министърка също не е получила онова писмо, в което й пишат за пари... Иначе щеше ли толкова време да не може да даде конкретен, честен отго­вор на многото въпроси от депутати от Коалиция за България, политици, про­сто граждани.

Колкото до обещаните разплащания, докторите се изпренадаха да чакат обещаните графици, обе­щаните превеждания на суми по места. Накрая -битият, бит. През това време болниците обезлюдя­ват откъм лекари и сест­ри, подгонени от финансо­ви нужди. А задълженията се трупат с нова сила на гърба на осигурените. Дето парите им от вноски се пазят в резерв като строго охраняем страте­гически обект. Мрем си кротко, но затова пък ни гласят ен варианти за по-дълга работа и по-кратка пенсия (стр. 5).

Вчера левият депутат Михаил Миков изрази тре­вога за забавените плаща­ния към Видинската болни­ца, която обслужва 11 об­щини. Според него отго­ворът на министър Борисо­ва за недостатъчния ли­мит на финансовото мини­стерство е "най-малкото непочтен към гражданите". Те плащат здравни вноски, за да ползват лечение при нужда, а финансовият ми­нистър ги ползва за други цели, отбеляза червеният депутат. Някой би ли възра­зил на депутата?


Кехайов подаде сигнал срещу Нанев
Сдружението "Български лекар" с председател д-р Андрей Кехайов е подало сигнал до главния прокурор и до градския прокурор на София за кредит, изтеглен от бившия министър на здравеопазването д-р Божидар Нанев по проекта за из­граждане на Дом на лекаря. През 2005 г. с постановление на Министерския съвет на Българския лекарски съюз е предоста­вена безвъзмездно земя от 2 дка за построяването му. Извършената оценка от независим оценител е за 9 200 000 лв. Към 1 януари 2010 г. материалните активи на БЛС са 10 млн. лв., заяви Кехайов. Той уточни, че от тези средства 580 000 лв. са за проекта, а 163 000 лв. - за разрешение за стро­еж.

За получаване право на строеж и проектиране сдружението тегли кредит от 230 000 лв., обезпечени с лични средства от членски внос, които отиват за проекта, обясни Атанас Атана­сов, секретар на Регионалната лекарска колегия в Шумен. От тях 100 000 лв. БЛС трябва да възстанови под формата на ДДС.

Бившият председател на БЛС и впоследствие здравен ми­нистър д-р Нанев е изтеглил кредит от 400 000 лв., обезпечен с ипотека на земята на дома, на сметките на БЛС и на правото на строеж, заяви Атанасов. Изтеглени са 400 000 лв., а се залага земя за 10 млн. и това е станало без решение на висшия форум на БЛС, поясни той. Според членове на сдру­жението решението за ипотекиране на земята срещу кредит е нарушение, пропусната е възможността да се изтегли ДДС от 100 000 лв., като е отказано подписването на ревизионен акт.

Никой не може да си позволи да ипотекира имущество, което е дадено безвъзмездно с постановление на МС, комен­тира Кехайов. Той настоя за незабавно свикване на лекарския събор, на който да бъде представен пълен финансов отчет от предишното и настоящото ръководство.