А л г о р и т ъм за работа на общопрактикуващите лекари, лекарите в дкц, мц и цсмп при случай съмнителен за грип

1. 
   Извършва задълбочен преглед на заболелия и съответна епидемиологична анамнеза за контакт с други болни и възможности за заразяване на рискови лица.
   

● остро начало;

● фебрилитет;

● суха кашлица;

● мускулни болки

3. След комплексна оценка на симптомите и риска за болния и контактните се предприема хоспитализация или домашно лечение.

4. Насочва за хоспитализация болните с тежка клинична картина или усложнения (пневмония и др.) към подходящо болнично отделение в зависимост от вида на усложненията.

5. По-голямата част от пациентите не се нуждаят от антивирусни медикаменти при леко протичаща грипна инфекция и получават симптоматична терапия. Лицата с по-тежко протичане на заболяването или признаци на клинично влошаване, трябва бързо да получат емпирична антивирусна терапия, независимо от предишното им здравословно състояние или възрастта. Препаратите могат да се назначат безплатно от разпределените от РИОКОЗ количества. Веднъж назначено, лечението трябва за започне максимално бързо.

Терапията с антивирусни препарати не изисква лабораторно потвърждение за грип.

• 
  Деца под две годишна възраст;
  
• 
  Лица над 65 години;
  
• 
  Лица с определени хронични заболявания- хронични белодробни (включително астма), сърдечносъдови (с изключение на хипертония), бъбречни, чернодробни, хематологични, или метаболитни (включително диабет);
  
• 
  Имуносупресирани, включително поради прилагане на медикаменти или носителство на ХИВ;
  
• 
  Болни от заболявания компрометиращи респираторните функции;
  

● спазване на т. н. “респираторен етикет” - при кашляне и кихане да се закрива устата с ръка и кърпа, която след това да бъде изхвърлена в кошче за отпадъци. Да се избягва докосването с ръце на очите, носа и устата;

● спазване на лична хигиена и често миене на ръцете с вода и сапун;

● носене на маска от болния и обслужващите го лица. Маската следва да се сменя на всеки 3-4 часа.

● използване на лични предпазни средства (маски, престилки, ръкавици) при обслужване на пациентите;

● извършване хигиенна дезинфекция на ръцете след манипулации, прегледи, сваляне на ЛПС и пр.;

● изхвърляне на всички използвани консумативи (кърпички за еднократна употреба, маски и пр.) в съдовете за опасни болнични отпадъци;

● провеждане стриктна текуща дезинфекция във всички помещения;

● редовно проветряване на кабинета.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЗА СЛУЧАЙ НА

Пробите за вирусологична диагностика на грип са назофарингеални секрети. Те се вземат от пациенти със симптоми на грипоподобно заболяване в острия стадий на заболяването /от 1-5 дни от началото му/ или от контактни на болния със симптоми на респираторно заболяване в рамките на 7 дни от контакта.

Взетите материали за вирусологично изследване е необходимо да се съхраняват на + 4^о С до пристигането в лабораторията за изследване, за възможно най-кратък срок. Транспортирането им се извършва в термос или хладилна чанта. В противен случай те се замразяват на или под - 70^о С. Пробите не трябва да се съхраняват или транспортират в сух лед (СО₂) без да са изолирани в стъклен съд или двойна полиетиленова торбичка, тъй като СО₂ може да инактивира вируса, ако получи достъп до пробата.