АНАЛИЗ И ОЦЕНКА
НА ЗДРАВОСЛОВНОТО СЪСТОЯНИЕ НА УЧЕНИЦИТЕ
В ОБЛАСТ ВЕЛИКО ТЪРНОВО ЗА 2015 ГОДИНА
Анализът и оценката на здравословното състояние на учениците от 7 до 18 -годишна възраст в област Велико Търново за учебната 2015/2016 година са изготвени на базата на:
-
обобщени от медицинските специалисти в училищата данни за здравословното състояние на обслужваните от тях ученици, въз основа на предоставените им от личните лекари талони за резултатите от профилактичните прегледи, съгласно Наредба №3 на МЗ за здравните кабинети в детските заведения и училищата (ДВ, бр. 38/2000 г. изм. и доп. бр. 83/2000 г.);
-
Наредба №39 на МЗ от 2004 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията (ДВ, бр. 106/2004 г.);
-
схема за анализ на здравословното състояние на децата с приложени таблици (писмо на МЗ №32-00-138 от 06.10.2005 г. и изменения от 06.03.2007 г).
I. Обслужван контингент
През учебната 2015/2016 година (по данни на Регионалния инспекторат по образованието – Велико Търново), в областта са функционирали:
-
95 училища, в които са учили общо 22 444 ученика на възраст от 7 до 18-годишна възраст, разпределени в 1 173 паралелки;
-
67 здравни кабинети, в които работят лекари и медицински специалисти (медицински сестри и фелдшери).
Броят на учениците, обучаващи се в училища, в които работят медицински специалисти по Наредба №3 на МЗ от 2000 г. за здравните кабинети в детските заведения и училища, е 20 782, разпределени в 1 021 паралелки. Броят на учениците на възраст 7 – 14 г. е общо 13 058 (6 828 момчета и 6 230 – момичета), а този на учениците от 14 до 18 годишна възраст – 7 724 (3 982 момчета и 3 742 момичета). Данните са представени в таблица ІІ.
С профилактични прегледи са обхванати общо 19 845 ученика (95,49%), като учениците на възраст от 7 до 14 години са 12 544 (63,21%), а от 14 до 18 години – 7 301 (33,79%).
Относителният дял на учениците, обхванати с профилактични прегледи е различен за отделните общини и се движи в границите от 85,25% (в община Свищов) до 100% (в общините Павликени, Златарица, Сухиндол, Полски Тръмбеш и Лясковец). Относителният дял на учениците, обхванати с профилактични прегледи по общини и за областта е представен в приложение 1.
Община
|
Общ брой ученици
|
Общ брой ученици, обхванати с профилактични прегледи
|
Относителен дял (%)
|
В. Търново
|
8 340
|
7 894
|
94,65
|
Г. Оряховица
|
3 692
|
3 672
|
99,46
|
Свищов
|
2 590
|
2 208
|
85,25
|
Павликени
|
1 758
|
1 758
|
100,00
|
Сухиндол
|
204
|
204
|
100,00
|
Елена
|
835
|
825
|
98,80
|
Златарица
|
384
|
384
|
100,00
|
Стражица
|
1 096
|
1 017
|
92,79
|
П. Тръмбеш
|
1 109
|
1 109
|
100,00
|
Лясковец
|
774
|
774
|
100,00
|
ЗА ОБЛАСТТА:
|
20 782
|
19 845
|
95,49
|
Приложение 1. Относителен дял на обхванатите с профилактични прегледи ученици в областта и по общини (в %) през учебната 2015/2016 година.
Обхватът на учениците с профилактични прегледи – 95,49% е малко по-нисък от този през предходната учебна година – 96,13%.
ІI. Антропометрични показатели – ръст и телесна маса
Оценката на антропометричните показатели е направена на базата на средните стойности (х) и стандартното отклонение (s) на същите по възраст и пол, като се оформят следните групи:
- I група норма (х±1s) – включва учениците, чиито показатели са в границите на средната стойност;
- II група разширена норма – включва учениците, при които антропометричните показатели са между (х±1s) и (х±2s);
- III група извън нормата – включва учениците, чиито антропометрични измервания са под (х–2s) и над (х+2s).
1. По показателя ръст:
-
В I група норма попадат общо 16 138 от обхванатите с профилактични прегледи ученици (81,32%), от които 8 383 момчета или 81,51% от всички момчета, обхванати с профилактичен преглед и 7 755 момичета – 81,12% от всички момичета.
При разпределението по пол в групата от 7 до 14 години броят на момчетата е значително по-висок от този на момичетата – съответно: 5 468 момчета срещу 4 872 момичета, докато при учениците на възраст от 14 до 18 години броят на момчетата незначително надвишава този на момичетата (2 915 момчета и 2 883 момичета).
-
Във II група разширена норма са 2 872 ученици – 14,47% от всички ученици, обхванати с профилактични прегледи. Разпределението по пол е, както следва: 1 498 момчета (14,56% от всички профилактирани момчета) и 1 374 момичета (14,37% от всички профилактирани момичета).
Във възрастовата група от 7 до 14 години попадат 901 момчета и 869 момичета, а в групата 14 – 18 години – 597 момчета и 505 момичета.
-
В III група извън нормата са 835 ученика или 4,21% от всички ученици, обхванати с профилактични прегледи. Разпределението на учениците в подгрупите е, както следва:
- В подгрупата (х–2s) попадат общо 356 ученика – 1,79% от учениците, обхванати с профилактични прегледи. Момчетата в тази подгрупа са малко повече от момичетата – съответно 192 срещу 164;
- В подгрупата (х+2s) са общо 479 ученика – 2,41% от всички ученици, преминали профилактични прегледи. В тази подгрупа броят на момчетата също е по-висок от този на момичетата – 248 момчета и 231 момичета.
2. По показателя телесна маса:
-
В I група норма попадат общо 15 843 от обхванатите с профилактични прегледи ученици (79,79%), 8 219 момчета – 79,91% от всички момчета, обхванати с профилактичен преглед и 7 615 момичета – 79,65% от всички профилактирани момичета.
Разпределението по пол в двете възрастови подгрупи е, както следва: 5 349 момчета и 4 794 момичета на възраст от 7 до 14 години, и 2 870 момчета и 2 821 момичета на възраст от 14 до 18 години.
-
Във II група разширена норма са 2 908 ученици – 14,65% от всички, ученици, обхванати с профилактични прегледи. В тази група броят на момичетата е почти равен с този на момчетата – съответно 1 461 срещу 1 447.
Разпределението по пол в двете възрастови подгрупи е, както следва: 918 момчета и 874 момичета на възраст от 7 до 14 години, и 543 момчета и 573 момичета на възраст от 14 до 18 години.
-
В III група извън нормата са 1 103 ученици – 5,56% от учениците, обхванати с профилактични прегледи. Разпределението в отделните подгрупи е следното:
- В подгрупа (х–2s) попадат 405 ученици – 2,04% от всички ученици, обхванати с профилактични прегледи. Броят на момчетата е по-голям от този на момичетата – съответно 217 срещу 188;
- В подгрупа (х+2s) са общо 698 ученици – 3,52% от всички ученици, обхванати с профилактични прегледи. Разпределението по пол в тази подгрупа показва, че момчетата преобладават спрямо момичетата – 388 момчета срещу 310 момичета.
Разпределението на учениците по пол и възрастови групи според оценката на ръста и телесната маса е представен на таблица ІІІ.
В сравнение с предходната учебна 2014/2015 година по отношение на антропометричните показатели на учениците (ръст и телесна маса), не се наблюдават съществени различия (приложение 2).
Показател
|
Учебна година
|
2014/2015
|
2015/2016
|
Ръст
|
I група норма
|
81,29
|
81,51
|
II група разширена норма
|
14,92
|
14,56
|
III група извън нормата
|
3,79
|
4,21
|
Телесна маса
|
I група норма
|
79,31
|
79,79
|
II група разширена норма
|
14,97
|
14,65
|
III група извън нормата
|
5,72
|
5,56
|
Приложение 2. Разпределение на учениците в област Велико Търново според ръста и телесната им маса (в %).
ІIІ. Показатели за физическа дееспособност
Почти всички ученици, покривали нормативите за физическа дееспособност са получили оценка над среден (3) – 19 743 (95,00% от общия брой ученици), от които 10 448 (52,92%) са момчета и 9 295 (47,08%) – момичета.
През учебната 2015/2016 година освободените от часовете по физическо възпитание ученици са общо 389 (1,87% от общия брой ученици в училищата с медицински специалисти) – 243 момичета (62,47% от освободените ученици) и 146 момчета (37,53%). Прави впечатление, че учениците, освободени от физическо възпитание във възрастовата група 14-18 години са над два пъти повече спрямо групата 7-14 години – съответно 266 срещу 123 ученика.
От всички ученици в областта, учещи в училища, в които работят медицински специалисти, едва 64 са включени в групи по лечебна физкултура в училищата, които са разпределени по възраст и пол, както следва: от 7 до 14 години – 50 ученика (28 момчета и 22 момичета) и от 14 до 18 години – 14 ученика (4 момчета и 10 момичета).
Резултатите за физическата дееспособност на учениците от област Велико Търново са представени в таблица ІV.
ІV. Диспансерно наблюдение на учениците в област Велико Търново през учебната 2015/2016 година
В областта през отчетния период, на диспансерно наблюдение са подлежали 1 489 ученика (7,55% от учениците, обхванати с профилактични прегледи).
Структурата на заболяванията сред учениците, подлежащи на диспансерно наблюдение е следната:
1. Болестите на нервната система и сетивните органи са най-разпространените заболявания сред учениците на диспансерно наблюдение – 695 ученика (46,68%). Водещи в тази група са: заболяванията на очите – намаление на зрението (в т. ч. и слепота), катаракта, глаукома – при 583 ученика, следвано от епилепсия (71 ученика) и детска церебрална парализа (14 случая).
2. Заболяванията на дихателната система заемат втора позиция (421 диспансеризирани – 28,27%). Най-разпространеното заболяване в групата е бронхиалната астма (с преобладаващ алергичен компонент и неалергична астма) – 353 диспансеризирани (новооткрити 91 случая), следвана от алергичните ринити (49 ученика) и хроничния бронхит (19 диспансеризирани).
3. Психичните разстройства се нареждат на трето място сред заболяванията при диспансеризираните ученици – 144 ученика (9,67%), като водещи в групата са: други невротични разстройства – 42 случая, шизофрения (34 случая), генерализирани разстройства в развитието – 24 диспансерни и хиперкинетични разстройства – 22 случая.
4. Болестите на ендокринните жлези и обмяната заемат четвърта позиция – 60 ученика (4,03%), от които 38 са с инсулинозависим диабет без усложнения; 6 – с вроден хипотиреоидизъм, 4 – с тиреоидит на Хашимото и по 3 случая - с безвкусен диабет и с нанизъм.
5. Вродените аномалии на органи и системи заемат пето място (39 диспансеризирани – 2,62% от всички диспансеризирани ученици), като с най-голям дял са учениците с други уточнени вродени аномалии на сърцето (8 случая), следвани от други остеохондродисплазии (6 диспансеризирани ученика) и вродена луксация на бедрото (5 случая).
6. Болестите на сърдечно-съдовата система се нареждат на шесто място – 38 ученика (2,55%), като водещи заболявания в групата са: други, неточно определени болести на сърцето (14 случая), есенциална хипертония (9 случая) и синдром на преждевременното възбуждане – 8 диспансеризирани ученика.
Диспансерното наблюдение на учениците в област Велико Търново е представено в таблица V.
V. Регистрирани заболявания (само новооткрити заболявания) при профилактичните прегледи на учениците през 2015 година в област Велико Търново
С новооткрити заболявания са 681 ученика от обхванатите с профилактични прегледи общо 19 722 ученика (3,45%).
Най-разпространените новооткрити заболявания сред учениците са: смущения в зрението (при 221 ученика), затлъстяване (109 ученици), астма (91 ученика), следвани от специфично забавяне в развитието – 26 ученика, епилепсия (20 ученика), пневмония (18 случая) и хронични заболявания на тонзилите, в т. ч. и аденоидни вегетации (15 ученика).
Регистрираните заболявания и аномалии при основния профилактичен преглед на учениците в област Велико Търново са представени на таблица VІ.
ОБЩИ ИЗВОДИ:
1. В област Велико Търново, през учебната 2015/2016 година, обхватът с профилактични прегледи на учениците от 7 до 18-годишна възраст леко намалява в сравнение с този от предходната учебна година – от 96,13% на 95,46%. Сравнително нисък остава обхватът с профилактични прегледи на учениците в някои общини на областта (Свищов и Стражица).
2. Почти всички ученици в областта, обхванати с профилактични прегледи, са с нормални антропометрични показатели (вкл. и учениците във II група разширена норма): за ръст – 95,82% и за телесна маса – 94,46%, като в сравнение с предходната учебна година делът им се запазва почти същия.
Въпреки това, 5,56% от обхванатите с профилактични прегледи ученици са с отклонения по показателя телесна маса, а 4,18% – по показателя ръст, което увеличава риска за здравето им в по-късна възраст.
3. Физическата дееспособност на учениците за поредна година се запазва на много добро ниво – почти всички от тях са покрили нормативите по отделните показатели и са получили оценка над среден 3.
4. Структурата на болестите сред учениците от 7 до 18-годишна възраст, подлежащи на диспансерно наблюдение се запазва същата в сравнение с предходната учебна година – отново първо място заемат болестите на нервната система и сетивните органи, следвани от болестите на дихателната система, психичните разстройства и болестите на ендокринните жлези и обмяната.
Оценката на здравословното състояние на учениците от 7 до 18-годишна възраст в област Велико Търново като цяло е положителна, въпреки че се наблюдават и някои неблагоприятни резултати по отношение на: антропометричните показатели; честотата на болестите на нервната система и сетивните органи и на дихателната система; включването на ученици в групи по лечебна физкултура в училищата.
Анализът на резултатите от профилактичните прегледи на учениците обуславя необходимостта от провеждане на системни профилактични и промотивни дейности в училищата на областта с цел подобряване здравето на учениците и намаляване на риска от преждевременно развитие на хронични неинфекциозни заболявания сред тях.
Сподели с приятели: |