Д е к л а р а ц и я справка-информация за оборота от строително ремонтни работи на улици и пътища за последните три години/2011г.,2012г и 2013г./в зависимост от датата на която участникът е учреден или е започнал дейността си

адрес: …………………………………………….……………………...……..........., лична карта №…............................…, изд. от ……………………..., на ….......................…..., с ЕГН ……………............, в качеството ми на ..................................................... (посочете длъжността) на ......................................... (посочете фирмата, която представлявате), във връзка с обявената публична покана за възлагане на обществена поръчка с предмет:

“Ремонт на общинските пътища:път №BGS2090-/І-9/Звездец-Евренозово-Близнак-/ІІІ-908/;път№BGS3092-/ІІ-99,Царево-МалкоТърново/-Сливарово;път№BGS3093-/І-9,м.Босна-Звездец/-Младежко; път №BGS3096 -/ІІІ-907, м.Босна-Визица/-Бяла вода; път№BGS3097-/ІІІ-907, м.Босна-Визица/-Калово; път №BGS3094 -/І-9, Звездец-Малко Търново/-Бръшлян; път №BGS2098-/ІІІ-907, м.Босна-Визица/-Заберново; път №BGS3095 - /І-9, Звездец-Малко Търново/-Стоилово на територията на Община Малко Търново”.
Д Е К Л А Р И Р А М:
информация относно общия оборот от дейността и за оборота от строително ремонтни работи на улици и пътища за последните три години, както следва:

	2011	2012	2013	Общо лева без ДДС
Приходи от оборот от строително ремонтни работи на улици и пътища

Дата: ……………… г. Декларатор: …………