Да се преборим с неоткритата глаукома” Глаукомата

Болестта се развива бавно и пациентите с години не усещат никакви промени. В началото на заболяването зрителните функции изненадващо дълго остават запазени. Оставено без лечение и контрол, заболяването води до пълна слепота. Слепотата, предизвикана от глаукома е необратима, защото умира зрителния нерв, който не може да бъде възстановен. Ранното откриване и съвременното лечение могат да запазят зрението.

При пациенти с глаукома колкото по-ниско е очното налягане, толкова се забавя развитието на болестта. Всяко намаляване на очното налягане с 1 ммHg намалява риска от увреждания с 10%. За да сме сигурни, че няма прогресия на болестта, очното налягане при болни от глаукома трябва да бъде по-малко или равно на 18 mmHg. Други рискови фактори за глаукома са:

• 
  възраст - близо 2% от населението на възраст над 40 години страда от това заболяване, като с напредване на възрастта честотата нараства и достига 6-8% сред хората на 70 и повече години;
  
• 
  наследственост – вероятността за развитие на глаукома при хора, чиито роднини страдат от това заболяване, е значително по-висока в сравнение с необременените наследствено пациенти;
  
• 
  придружаващи заболявания – диабет, високо късогледство, хирургически интервенции в областта на окото, продължителната употреба на кортикостероиди са рискови фактори за развитието на глаукома;
  
• 
  етнос – глаукомата се среща четири пъти по-често при афро-американците, отколкото сред белите.
  

Обикновено, когато налягането стане 40-50 mmHg може да се наблюдава тъпо, неопределено главоболие в слепоочието. Други оплаквания са затруднено зрение при намалено осветление, замъгляване на зрението, честа смяна на очилата, необичайно главоболие или болка в очите, поява на цветни кръгове около светлинен източник и др.

Съществува правилото, че това, което глаукомата вземе, назад не се връща. Това показва, че най-добрия метод за борба с глаукомата е активното търсене на заболяването най-вече сред рисковия контингент и при най-малкото съмнение да се прилагат адекватни методи на лечение.
Как се поставя диагнозата глаукома?
За доказване на глаукома са необходими следните изследвания:

• 
  изследване на зрителната острота
  
• 
  тонометрия – метод за измерване на вътреочното налягане. Обективното изследване на вътреочното налягане става с помощта на специални апарати, наречени тонометри, които точно определят нивото на вътреочно налягане. Не бива да се забравя, че съществуват форми на глаукома, протичащи с нормално вътреочно налягане.
  
• 
  офталмоскопията – обективен метод за изследване на очното дъно. При това изследване се следи за вида на зрителната папила, която при глаукома винаги търпи изменения. В резултат на настъпващата глаукома папилата атрофира, придобива сивкав цвят и хлътва под нивото на ретината. Това състояние се нарича екскавация на папилата и е изключително характерно за глаукомата.
  
• 
  периметрия - тя служи за изследване на зрителното поле;
  

Когато с лекарствени средства не се постига желаното понижение на вътреочното налягане и глаукомните увреждания прогресират, се предприема лазерно или оперативно лечение.

Целта на съвременното антиглаукомно лечение е най-напред да се запазят зрителните функции на очите, но е важно и поддържането на качеството на живот на пациентите. Много важно е доброто сътрудничество между лекар и пациент. Необходима е отговорност не само на лекар към пациент, но и на самия човек към собственото му състояние. Незаинтересоваността или самолечението, както и нередовното или неправилно поставяне на капките водят до тежки последствия.

Как да живея с глаукома?

Диагнозата глаукома не трябва да Ви пречи да се радвате на живота! 

Когато имате информация за самото заболяване и как да ограничите неговото развитие, трябва само да настроите ежедневието си към него. 

При диагностициране на глаукома, посещавайте Вашия очен специалист редовно и следвайте препоръките му за лечение, за да можете да продължите да живеете живота си пълноценно. 

Категорично забранено е самолечението и произволната смяна на медикаменти! Не бива да спирате назначеното Ви от офталмолог лечение, без негово съгласие.

Не позволявайте на глаукомата да открадне и ограничи живота Ви! Можете да продължите да се занимавате с любимите си неща. 

За да се адаптирате по-добре към заболяването, предлагаме Ви следните съвети:

1. 
   При новооткрита глаукома трябва да посещавате специалист по очни болести всяка седмица или всеки месец за измерване на вътреочното налягане, докато то бъде нормализирано. След оптимизиране на вътреочното налягане е препоръчително то да се измерва поне 4 пъти годишно. Периметрия е препоръчително да се извършва на всеки 6 месеца.
   
2. 
   Лечението на глаукомата е до живот! Важно е да се разбере, че всеки човек с глаукома има индивидуален план на лечение, съобразен с неговите особености. При първоначално изписване на терапия или при въвеждане на нов медикамент, задължително е да се направи контролен преглед след 1 месец, с цел отбелязване на наличието или липсата на ефект.
   
3. 
   Много важна стъпка е намирането на специалист, на когото можете да се доверите и който Ви изслушва, за да намерите ключа към ефективната терапия.
   

• 
  Приемът на много течности, както и изпиването на много течност наведнъж;
  
• 
  Продължително натоварване на очите;
  
• 
  Шофиране през нощта - за избягване на инциденти;
  
• 
  Продължителен престой в по-тъмно помещение;
  
• 
  Тютюнопушене и прием на големи количества алкохол;
  
• 
  Прекомерна консумация на напитки, съдържащи кофеин (кафе, чай);
  
• 
  Заместване на изписаната терапия с диети, упражнения, билки и т.н.
  
• 
  Продължителни слънчеви бани, горещи вани, сауни и всички ситуации, в които тялото Ви може да прегрее.
  

Храни, богати на антиоксиданти:

• 
  Витамин С: цитрусови плодове, домати, чушки, зеле, броколи, брюкселско зеле, карфиол, пъпеш.
  
• 
  Витамин Е: растителни масла, пшеница и други зърнени храни, зелени листни зеленчуци, млечни мазнини, месо, ядки, морски деликатеси, авокадо, яйчен жълтък.
  
• 
  Витамин А: черен дроб, яйчен жълтък, моркови, грейпфрут, карфиол, папая, червени чушки, зеле, ряпа, пълномаслено мляко, броколи.
  
• 
  Цинк: морски деликатеси, яйца, зелени листни зеленчуци, соеви зърна, фъстъци, пълнозърнест хляб, пилешко месо, риба, пълнозърнести закуски, сирене, стриди.
  
• 
  Лутеин: спанак, магданоз, броколи, тиква, зеле, маруля, грах, царевица, краставица, зелени маслини, зелени чушки, зелен боб.
  

Необходимо е мобилизиране на цялата общественост за дейности по профилактика на глаукомата.

„Виждането е рожденно право на всеки, опазването му е дълг на всички!” акад.Пашев

Д-р Велина Комарева, офталмолог