Долуподписаният

от гр. .

л.к.№ ЕГН

издаден на от МВР гр. .

• 
  Че съм пълнолетен гражданин и притежавам валидна шофьорска книжка.
  
• 
  Че управляваното от мен МПС се намира в изправност, съгласно изискванията на Закона за движение по пътищата и Правилника за прилагане на ЗДП.
  
• 
  Че отговарям лично за изправността и оборудването на управляваните от мен МПС-та.
  
• 
  Че съм запознат и при управление на МПС-то на територията на пистата ще спазвам всички правила от Закона за движение по пътищата и правилника за прилагане на ЗДП.
  
• 
  Че нямам здравословни проблеми, които биха създали риск по време на участието ми в състезанието.
  
• 
  Че съм уведомен за това, че при груби нарушения и неспазване на спортния морал и дисциплина, мога да бъда отстранен от участие.
  
• 
  Че нося пълна имуществена и неимуществена отговорност при нанесени от мен вреди на трети лица, МПС-та и имущество на пистата.
  
• 
  Че ще прекратя максимално бързо и безопасно използването на пистата в случай, че преценя, че има опасност за мен или трети лица на пистата и ще уведомя представител на организаторите за същата.
  
• 
  Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния Кодеск за даване на неверни данни.