Фармакокинетика на инхалационните анестетици Показва връзката м/у дозата, тъканната концентрация и продължителността


Всъщност това е средната стойност



страница2/4
Дата27.04.2022
Размер19.03 Kb.
#114188
1   2   3   4
Алвеоларна концентрация
Свързани:
Анестезия
Всъщност това е средната стойност на концентрация на анестетика, но въпреки това се използва терминът минимална алвеоларна концентрация. По – мощните, по – потентните инхалационни анестетици имат по – малка МАК стойност и обратно по – слабите имат по – висока. МАК е приета като валидна мярка за силата на действие на инхалационните общи анестетици, защото тя остава сравнително постоянен показател за всеки анестетик, дори при различни условия.
МАК в проценти – райски газ 105 – ако ние дишаме чист райски газ без нито една молекулка кислород във въздуха които вдишваме – ужасно слаб анестетик. На практика не може да даде добро обезболяване, но да потисне болката от една маточна контракция например е съвсем в реда на нещата.
Ксеноно 70 – това е толкова скъп газ, че не се използва, само в експиременталната дисциплина
Етер 1.92- мощен анестетик
Халотан 0,75; енфлуран 1.68, изофлуран 1.25, севофлуран 1.71 работят с него, метоксифлуран 0.16 – силен и потентен, не се използва. При над 90% от пациентите е необходимо да се осигури 1.3-2 пъти МАК за да бъдат адекватно анестезирани. Напр. – ако искаме да приспим едно дете на 2год да се постави абокат – да го бодем и то да крещи, да го приспим като му сложим една маска първо по – висока от лицето и му пуснем 7 обем%-та севофлуран с голям поток и постепенно приближим маската, много бързо ще му отнемем съзнанието, после ще намалим на 2-3% през това време вече, сестрата ще му постави периферно венозна канюла.
Какво зависи на анестетик която трябва да гарантираме че се намира във алвеолките?

  • Фактори водещи до повишаване на МАК са хипертермия, ЦНС стимуланти, хроничен алкохолизъм

  • фактори намаляващи МАК са хипотермия, ЦНС депресанти включително остра алкохолна интоксикация, напреднала възраст

  • тежка хипертермия (РаСО2>90 ммНг)

  • тежка хипоксемия (РаО2, 40ммНг)

  • тежка анемия (Нст<10%)



Сподели с приятели:
1   2   3   4




©obuch.info 2022
отнасят до администрацията

    Начална страница