Формуляр за кандидати
По проект:
(наименование на проекта)
1. Лични данни
-
Име: трите имена на детето/ младежа:
Дата на раждане: Възраст/ Клас:
Телефон: домашен: Мобилен:
E-mail:
-
Майка - трите имена:
Година на раждане: Образование:
Професия:
Месторабота:
Местоживеене:
Адрес:
Телефон: домашен: Мобилен:
E-mail:
Финансово състояние (изберете една от възможностите): много добро добро
ограничени финансови възможности не работи
-
Баща - трите имена:
Година на раждане: Образование:
Професия:
Месторабота:
Местоживеене:
Адрес:
Телефон: домашен: Мобилен:
E-mail:
Финансово състояние (изберете една от възможностите): много добро добро
ограничени финансови възможности не работи
-
Училището в което учи детето/ младежа:
-
Какви езици говори ? -
-
Кой от тези езици използва като основен в училище? -
-
Име: собствено и фамилно на класния ръководител:
Телефон:
* Документите да се приложат към формуляра
2. Автобиография: на детето/младежа – свободен текст (максимално 1 страницa): произход, качества, интереси, желания, намерения, изяви. Да се прикрепи към формуляра!
Информацията по-долу се попълва от родителите
3. Социално развитие:
Как определяте социалното поведение на Вашето дете като цяло? – отношение към другите деца, към възрастни хора, към училището?
Забелязвате ли особени приоритети или трудности в това отношение?
4. Физическо развитие.
4.1. Особености в развитието на Вашето дете:
4.2. Проблеми със зрението:
4.3. Проблеми със слуха:
4.4 Други:
5. Емоционално развитие.
5.1. Какво харесвате най-много у Вашия син/Вашата дъщеря?
6. Интереси и способности.
6.1. Какви са интересите на Вашия син/ Вашата дъщеря - четене, музика, пеене, отделна наука, компютър и др./ и как ги показва?
6.2. С какво се занимава Вашия син/ Вашата дъщеря най-вече през свободното си време?
6.3. Колко време прекарва пред компютъра?
6.4. Поставя ли си сам/сама Вашия син/Вашата дъщеря задачи за изпълнение в къщи и какви?
6.5. Занимава ли се Вашия син/Вашата дъщеря в къщи с някакви проекти: отглеждане и наблюдения върху животни, съчиняване на стихове или истории и др. - какви?
6.6. Какви свободни занимания предприемате като семейство?
6.7. Кои са силните страни и подчертаните способности на Вашия син/ Вашата дъщеря, които намират израз в успеха, в резултатите от тестове,изпити, олимпиади, състезания и др.?
7. Особени изяви на Вашия син/ Вашата дъщеря*
7.1. В училище
7.2. В извънкласни форми
7.3. Други
7.4. Успех:
7.5. Удостоверение за успеха през изминалата учебна година (копие от бележника на ученика), да се прикрепи към формуляра
7.6. Награди, отличия
8. Подчертани дарования на Вашия син/ вашата дъщеря и как сте ги открили и подпомогнали развитието им*:
8.1. Консултации с:
експерти психолози
помощ от учебното заведение
9. Какви са очакванията Ви от нас*
9.1. За какъв период от време имате нужда от подкрепа? Еднократно, за нещо определено или за срочен проект?
9.2. Обръщали ли сте се до сега към друга фондация за помощ? (кога и каква).
9.3. За кой от Проектите на Фондацията кандидатствате?
10. Откъде научихте за нас:
Данните са попълнени от (трите имена на лицето):
Известно ми е, че предоставянето на неверни и/или неточни данни е основание за дисквалифицирането ми от конкурса, както и за връщане на вече получени от Фондацията суми.
Предоставих доброволно всички попълнени в настоящия формуляр лични данни, както и данните, съдържащи се в приложените документи на Фондация „Шанс за децата на България” и предоставям своето съгласие личните данни да се предоставят от страна на Фондацията на трети лица – негови договорни партньори за постигане целите на Фондацията, както и за други законни цели.
Дата: Подпис: ..............................................
*Потвърждавам съгласието си посочените данни да се използват от съвета на фондацията за вътрешна информация,подчинена на нейните цели.
Попълненият формуляр и приложенията към него да се изпращат на следния адрес:
info@forbgkids.org
или на един от адресите:
Фондация „Шанс за децата на България”
пл. Атанас Сиреков 4 (срещу Община Бургас)
ет.1, стая 5
гр. Бургас 8000
Фондация „Шанс за децата на България”
ул. Славянска 33
гр. София 1164
Сподели с приятели: |