Х ” избрания от вас отговор. Може да посочите повече от един отговор. Колко често консумирате пресни плодове?



Изтегляне 112.68 Kb.
Дата03.09.2017
Размер112.68 Kb.
#29437
ТЕСТ за оценка на хранителния (и здравен) статус

Моля отбележете със знака „ Х ” избрания от вас отговор.

Може да посочите повече от един отговор.
Колко често консумирате пресни плодове?



Колко често консумирате пресни зеленчуци?

  • всеки ден

  • няколко пъти в седмицата

  • един или два пъти в седмицата

  • по – рядко


Колко често консумирате месо?

  • всеки ден

  • няколко пъти в седмицата

  • един или два пъти в седмицата

  • по – рядко

  • никога


Какъв вид месо консумирате най – често?

  • свинско

  • телешко

  • пилешко

  • риба и морски продукти



Колко често консумирате пушени меса, колбаси, кайма и пр.?

  • много често

  • често

  • понякога

  • много рядко или никога


Колко често консумирате сирена, кашкавал, извара и други млечни продукти?

  • всеки ден

  • няколко пъти в седмицата

  • един или два пъти в седмицата

  • рядко или никога



Колко често консумирате хляб и тестени изделия (бисквити, паста, закуски и пр.)?

  • редовно

  • един или два пъти в седмицата

  • понякога

  • много рядко или никога




Колко често използвате майонеза, сметана и други маслени сосове?

  • редовно

  • понякога

  • рядко




Какво приемате на закуска обикновено?

  • кафе, чай, сок или нищо

  • плодове

  • тестени изделия / сандвич, баничка, кифла, бисквити и др,/

  • сирене, кашкавал и други млечни продукти

  • мляко

  • колбаси, бекон, месо и др.

  • яйца

  • други : .................................................................

  • не закусвам



В колко часа закусвате обикновено?

  • преди 8.00ч.

  • между 8.00 ч и 10.00 ч.

  • по – късно



Какво приемате за обяд?

  • не обядвам

  • плодове

  • салата от сурови зеленчуци

  • различни видове храни /месо, риба, зеленчуци, хляб, млечни произведения, яйца и др./..........................................................................................



В колко часа обядвате обикновено?

  • между 12.00ч и 13.00ч.

  • между 13.00ч и 14.00ч.

  • по – късно



В хладилника имате следните млечни продукти:
а) Сметана за кафе, кондензирано
б) Основно мляко
в) Почти винаги мляко, сирене и извара


Употребявате ли алкохол и колко често?

  • всеки ден

  • често

  • понякога

  • рядко

  • не употребявам

Пиете ли над 300 грама алкохолен концентрат седмично?

- да


- не






Какви мазнини имате в кухнята си?
- Само масло и/или маргарин
- Слънчогледово олио и масло/маргарин
- Зехтин и други видове растителни масла и малко масло


Какво приемате за вечеря обикновено?

  • не вечерям

  • плодове, салати от пресни зеленчуци

  • сготвени зеленчуци, зърнени и бобови храни

  • яйца и млечни продукти

  • хляб и тестени изделия

  • месо, колбаси и пр.

  • риба и морски продукти

  • десерти



В колко часа вечеряте обикновено?

- преди 19.00ч.



  • между 19.00ч и 21.00ч.

  • след 21.00ч.



Колко често се храните след 23.00ч.?

  • редовно

  • понякога

  • рядко

  • много рядко или никога




В колко часа ставате сутрин обикновено?

  • преди 8.00ч.

  • между 8.00ч и 9.00ч.

  • между 9.00ч и 10.00ч.

  • по – късно


В колко часа лягате вечер?

  • преди 22.00ч.

  • между 22.00ч. и 24.00ч.

  • след 24.00ч.



Колко често пиете кафе?

  • всеки ден

  • по няколко пъти дневно

  • понякога

- рядко или никога


Какъв хляб предпочитате?

  • бял хляб

  • ръжен

  • пълнозърнест

  • не употребявам



Колко често консумирате пържени или панирани храни?

  • редовно

  • един или два пъти в седмицата

  • понякога

  • много рядко


Колко често консумирате десерти и сладкиши /шоколад, бонбони, вафли, торти, кремове, кроасани, бисквити, сладки, сладолед и др./

  • редовно

  • един или два пъти в седмицата

  • понякога

  • рядко



Колко често пиете газирани напитки и сокове

  • редовно

  • често

  • понякога


6. Кой от следните варианти най-много подхожда на вашия начин на хранене?
а) Сутрин само кафе, бързи тестени храни, вечер - студени закуски
б) Сутрин една ябълка, на обяд салата, вечер голяма порция спагети със сос
в) Сутрин зърнена каша, на обяд топло блюдо от диетично месо със зеленчуци, вечер салата със сирене


Били ли сте някога на диета?

- Много пъти, винаги безуспешно


- Веднъж, но беше неуспешен опит и се отказах
- Не


Слагате ли обилно сол в храната си?

  • да

  • не


Често ли огладнявате нощем?


  • да

  • понякога

  • никога



Какъв е вашият  тип телосложение?

- Закръглено тяло, склонно към напълняване - Едра костна система и добре развита мускулатура


- Крехка костна система, слаборазвити гърди


Когато се събличате на плаж, какви чувства изпитвате?
- Притеснявам се от недостатъците на тялото си
- Нищо не ме притеснява
- Все ми е едно 



Ако знаете, че ще пропуснете хранене поради неотложна работа, преяждате ли за „всеки случай”?
- Да. Работата ми е напрегната и ми е нужна енергия
- Случва се, но се старая да избягвам такова преяждане
- Никога, това е насилие спрямо организма ми



Случва ли ви се да ядете и пиете, когато сте в компания, но не сте гладни?
- Да, често  - Случва се, но се старая да допускам това рядко
- Не, това е ставало изключително рядко

Интересувате ли се от калоричността на храната, която консумирате?
- Имам някаква слаба обща представа
- Само на някои продукти ми е известна калорийната стойност
- Знам калоричността на всички продукти, които консумирам 



Огорчавате ли се, ако нещо е недостъпно за вас?
- Да. Ядосвам се, нервнича
- Случва се, но не преживявам някакви трагедии
- Няма недостъпни за мен неща, винаги получавам желаното



Защо искате да отслабнете?
- Неприятно ми е, че имам наднормено тегло
- Искам да се чувствам по-комфортно
- Харесва ми другите да харесват фигурата ми



Храната и  алкохолът могат ли да ви избавят от стрес?
- Да, това са добри антидепресанти
- Случва се да си помогна с тях, но не за дълго
- Не. Предпочитам спортни занимания, хобито си или друга дейност



Кое е най-голямото лакомство за вас от посочените?
- Голямо парче торта , сладолед, шоколад
- Печено сочно месо
- Плодове - Зеленчукова салата



С колко килограма искате да отслабнете?

- до 7 кг; - между 7 и 12 кг; - над 12 кг.

- над 30 кг.



Смятате ли, че отслабването ще Ви помогне в професионално отношение?

- не


- не мога да преценя;

- определено да.





Смятате ли се за весел и жизнерадостен човек?

- да


- не мога да преценя

- не




Смятате ли, че отслабването ще подобри отношенията Ви с околните?

- не


- не мога да преценя

- да, излишните килограми ми пречат





Близките хора казват ли Ви, че трябва да отслабнете?

- не


- не си спомням някога да са казвали това;

- да, от време на време ми напомнят, че трябва да отслабна.

- да, често ми напомнят, че трябва да отслабна.



Често ли правите опити да отслабнете?

- не, случва се рядко;

- да, постоянно;

- не, никога.





Мислите ли, че самостоятелно бихте могли да поддържате усилията (диета, физическа активност, режим), свързани с програма за отслабване достатъчно дълго време?

- Няма да мога

- Горе-долу

- Мисля, че да

- Да
- Със сигурност











Какво количество минерална вода, билков чай приемате дневно?


  • до 1 литър

  • между 1 и 2 литра

  • повече от 2 литра






Смятате ли, че спрямо вашата цел, отслабване с 1, 2 кг. на седмица ви задоволява?

  - Твърдо не
  - Съвсем малко
  - Горе-долу
  - Да
  - Абсолютно



Когато се опитвате да внимавате с килограмите и спазвате диета, преяждат ли ви се още повече вашите любими ястия?

  - Да, винаги
  - Да, често
  - От време на време
  - Рядко
  - Никога



Когато се опитвате да внимавате с килограмите, случва ли ви се да се чувствате лишени от удоволствие, раздразнителни, нервни?

  - Винаги
 - Често
 - Понякога
- Рядко
- Никога












Спотрувате ли и колко често?

  • редовно

  • един или два пъти в седмицата

  • понякога

  • много рядко или никога




Какъв спорт практикувате?

  • редовно ходене пеша

  • бягане

  • фитнес

  • плуване

  • гимнастика /каланетика, аеробика и др./

  • футбол, баскетбол, волейбол, тенис

  • танци

  • други:......................................................................



Кои от следните фактори се отнасят за вас?


  • нередовно хранене с преяждане

  • тютюнопушене

  • заседнал начин на живот

  • често депресии

  • редовна употреба на медикаменти


Имате ли диагностицирани хронични заболявания?


  • хипертонична болест на сърцето

  • исхемична болест на сърцето

  • диабет

  • артрит

  • стомашна язва или на дванадесетопръстника

  • хроничен колит със запек или чести диарии

  • алергични забоявания-кожни прояви, астматичен бронхит

  • приблеми с щитовидната жлеза

  • предразположеност към възпалителни и простудни заболявания

  • склонност към лесно напълняване

  • задържане на течности (отоци, подпухване)

  • други : ...........................................................................................................................................

...............................................................................................................................................................
Какви медикаменти приемате редовно ( в случай, че вземате)?

............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................


Приемате ли хранителни добавки и какви?
................................................................................................................................................................................................................................................................................
Вегетарианец ли сте?

  • да, не консумирам месо

  • да, не консумирам месо и риба

  • да, не консумирам никакви животински продукти

  • не, не съм


Спазвате ли периодично религиозни или други пости?
.....................................................................................................................................................................
Спазвате ли някаква диета по медицински показания или други специални препоръки за хранене?

................................................................................................................................................................................................................................................................................
Имате ли установени алергии към храни (билки, добавки) или хранителна непоносимост? (моля, посочете към какви продукти) ?

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Моля подчертайте тези от изброените храни, подправки и чайове, коите НЕ обичате или не можете да приемате:


  • домати, краставици, чушки, зелена салата, репички, моркови, бяло зеле, тиквички, спанак, броколи, карфиол, червено цвекло, ряпа

  • магданоз, джоджен, чубрица, чесън, лук, копър, целина (корен и лист), джинджифил, кимион, кориандър, босилек, градински чай (салвия), девисил, черен пипер, бял пипер, канела, индийско орехче, червен пипер, зехтин, слънчогледово олио, сусамово, ленено, царевично олио

  • зелен боб, ориз ( кафяв, червен, черен, бял, басмати), картофи, леща, грах

  • яйца (яйчен жълтък, яйчен белтък), риба (.............................................), пилешко месо,

гъби, соево сирене/кашкавал „Тофу”

  • сурови бадеми, лешници, орехи, сусам, слънчогледови и тиквени семена

  • пшеничен хляб, ръжен хляб, пълнозърнест хляб, царевичен хляб

  • кълнове: житни, соеви, слънчогледови, люцерна

  • ябълки, лимони, портокали, грейпфрут, сини сливи, банани, круши, ягоди, череши,

  • мента, липа, маточина, жълт кантарион, риган, бял равнец, шипка, мащерка, роза, лайка, мед

Име: ..........................................................................................................................................................


Дата на раждане: .....................................................................Тегло /в кг./..........................................
Местоживеене: ..........................................................................................................................................

/Град, Държава/




Дата: ....................................................

Изтегляне 112.68 Kb.

Сподели с приятели:



©obuch.info 2024
отнасят до администрацията
    Начална страница
Автореферат
Анализ
Бизнес-план
Биография
Глава
Диплом
Доклад
Задача
Закон
Занятие
Заседание