Информация, съгласно член 64а, ал. 1 от ззо



Дата17.07.2017
Размер36.06 Kb.
#25913
ИНФОРМАЦИЯ, СЪГЛАСНО ЧЛЕН 64а, ал.1 от ЗЗО

(за лечебно заведение за ПИМП)


  1. Здравни дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК, които ЛЗ изпълнява по сключения договор с НЗОК и стойността, която НЗОК заплаща:

Лицата с непрекъснати здравноосигурителни права, включени в пациентската листа, имат право на следните медицински дейности, включени в основния пакет първична извънболнична медицинска помощ:
(основният пакет ПИМП е приложен в отделен файл)
Съгласно НРД 2010, НЗОК заплаща първичната медицинска помощ по следните елементи:

1. Медицинските дейности, включени в основния пакет за ПИМП се заплащат на капитационнен принцип




  1. На отделно заплащане подлежат следните медицински дейности:




  • профилактична дейност по програма “Детско здравеопазване”:

    • за извършен профилактичен преглед при лица на възраст от 0 до 18 години съгласно изискванията на Наредба № 39 от 2004 г. е 7,70 лева;

    • за извършена задължителна планова имунизация или реимунизация (в т.  ч. проба Манту) съгласно Имунизационния календар на Република България (приложение № 1 към Наредба № 15 от 2005 г. за имунизациите в Република България на лице на възраст от 0 до 18 години - 1,90 лева; общият брой на заплатените имунизации на едно лице не може да надвишава максималния брой.




  • профилактична дейност по програма “Майчино здравеопазване” - 2,20 лв. за извършен преглед




  • диспансерни прегледи6,00 лева за извършен преглед на ЗЗОЛ с едно или повече заболявания, подлежащи на диспансерно наблюдение от ОПЛ




  • профилактични прегледи на ЗЗОЛ над 18-годишна възраст – 7,70 лева; НЗОК заплаща само един годишен профилактичен преглед на ЗЗОЛ




  • неблагоприятни условия за работа в “Населени места - центрове на практики с неблагоприятни условия (посочва се ако в договора за ПИМП има договорени такива населени места)




  • преглед на лице от друг здравен район – 5,00 лева

2. Безплатно предоставяните медицински услуги по чл. 82 от Закона за здравето са:

Съгласно чл. 82, ал.1 от ЗЗО извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на българските граждани се предоставят медицински услуги, които са свързани със:


  1. медицинска помощ при спешни състояния;

  2. профилактични прегледи и изследвания и акушерската помощ за всички здравно неосигурени жени, независимо от начина на родоразрешение, по обхват и по ред, определени с наредба министъра на здравеопазването;

  3. стационарна психиатрична помощ;

  4. осигуряване на кръв и кръвни продукти;

  5. трансплантация на органи, тъкани и клетки;

  6. задължително лечение и/или задължителна изолация;

  7. експертизи за вид и степен на увеждания и трайна неработоспособност;

  8. заплащане на лечение за заболявания, съгласно Наредба 34/2005;

  9. медицински транспорт по ред, определен от министъра на здравеопазването.

Съгласно чл. 82, а.2 от ЗЗО всеки български гражданин ползва:



  1. ваксини за задължителни имунизации и реимунизации, ваксини по специални показания и при извънредни обстоятелства, специфични серуми, имуноглобулини и други биопродукти, свързани с профилактиката на заразните болести, както и техническите средства за прилагането им;

  2. пълен обем от противоепидемични дейности;

  3. достъп до здравни дейности, включени в национални, регионални и общински здравни програми.

4. Случаите, когато лицата имат право на целеви средства от републиканския бюджет и начина на отпускането им:

Целеви средства, като социални помощи, както и средства за профилактика и рехабилитация на уврежданията се отпускат по реда на Закона за социалното подпомагане и Закона за интеграция на хората с увреждания.


5. Случаите, когато лицата заплащат медицинска помощ, извън обхвата на задължителното здравно осигуряване:

Съгласно чл. 51 от ЗЗО медицинската помощ извън обхвата на основния пакет на НЗОК и договореното в НРД се заплаща от пациента.

Неосигурени в НЗОК лица заплащат изцяло оказаната им медицинска помощ.

Лица, невключени в регистъра на ОПЛ, заплащат изцяло оказаната им медицинска помощ.


6. Информация за здравноосигурителните дружества, с които имат сключен договор:

ЛЗ няма (има – посочват се с кои дружества) сключени договори със здравноосигурителни дружества.


7. Списък на заболяванията, при които задължително здравноосигурените лица са освободени от заплащане на сумите по чл. 37, ал. 1.

Съгласно чл. 37, ал.3 от ЗЗО от заплащане потребителска такса се освобождават лица със заболявания, определени по списък към НРД (списъкът е приложен допълнително), както и малолетни, непълнолетни и неработещи членове на семейството; пострадали при или по повод отбраната на страната, ветерани от войните, военноинвалиди; задържани под стража лица, задържани на основание чл. 63 от Закона за Министерството на вътрешните работи; задържани на основание чл. 125, ал. 1 от Закона за Държавна агенция “Национална сигурност” или лишени от свобода; социално слаби, получаващи помощи по Правилника за прилагане на Закона за социално подпомагане; лица, настанени в домове по чл. 36, ал. 3, т. 1 от същия правилник; медицински специалисти.
Каталог: wp-content -> uploads -> 2010
2010 -> Регионален инспекторат по образованието – бургас съюз на математиците в българия – секция бургас дванадесето състезание по математика
2010 -> 7 клас отговори на теста
2010 -> Закон за ветеринарномедицинската дейност /извадка/ в сила от 02. 05. 2006 г
2010 -> Регионален инспекторат по образованието – бургас съюз на математиците в българия – секция бургас дванадесето състезание по математика
2010 -> Закон за здравето /извадка/ в сила от 01. 01. 2005 г
2010 -> Закон за радиото и телевизията /извадка/ Отразена деноминацията от 07. 1999 г
2010 -> Закон за храните /извадка
2010 -> Регионален инспекторат по образованието – бургас съюз на математиците в българия – секция бургас десето състезание по математика
2010 -> Закон за контрол върху наркотичните вещества и прекурсорите /извадка/ в сила от 03. 10. 1999 г. Отразена деноминацията от 05. 07. 1999 г


Сподели с приятели:




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница