|
Оперативна програма “Регионално развитие” 2007-2013
www.bgregio.eu
Инвестираме във Вашето бъдеще!
Проектът се финансира от Европейския фонд за регионално развитие и от държавния бюджет на Република България
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ № 5
към покана с изх. № ДЛ006214 от 05.09.2012г. относно избор на изпълнител на обществена поръчка за услуга по реда на Глава осма „а” от ЗОП – чрез публична покана, с предмет: „Извършване на независим финансов одит по проект „Реконструкция на общински пътища: SML3245/ III – 863, Момчиловци – Виево / - Кутела /SML2241/; SML3251/ ІІ – 86, Смолян – Търън / - Тикале; SML2252 / ІІ – 86, Смолян – Търън/ - Река – Катраница – Петково / ІІІ – 863 /” по Оперативна програма „Регионално развитие” (2007-2013)”.
Образец
Приложение № 4
Д Е К Л А Р А Ц И Я
за ползване/ неползване на подизпълнител/и
Подписаният/ата ______________________________________________________________________
/трите имена/
л.к. № ___________________ , издадена на _______________г. от __________ , град _____________
адрес: гр. / с. ___________________________ , община ______________ , област ________________
ул. ____________________________________________ № ______ бл. № ____ , ап. ____ , ет. _____ ,
в качеството ми на ____________________________________________________________________
/длъжност или друго качество/
на _________________________________________________________________________________ ,
/наименованието на участника или подизпълнителя/
участник в производство по избор на изпълнител на обществена поръчка за „УСЛУГА” по реда на Глава осма „а” от ЗОП – чрез публична покана, с предмет: „Извършване на независим финансов одит по проект „Реконструкция на общински пътища: SML3245/ III – 863, Момчиловци – Виево / - Кутела /SML2241/; SML3251/ ІІ – 86, Смолян – Търън / - Тикале; SML2252 / ІІ – 86, Смолян – Търън/ - Река – Катраница – Петково / ІІІ – 863 /” по Оперативна програма „Регионално развитие” (2007-2013)”.
Д Е К Л А Р И Р А М, Ч Е:
1. При изпълнението на горепосочената обществена поръчка [ще използваме / няма да използваме]1 подизпълнители.
2. Подизпълнителите2, които ще използваме при изпълнение на поръчката, видовете работи или дейностите, които ще извършват, както и делът на тяхното участие (процент от общия обем на договора) са, както следва:
№
|
Наименование
на подизпълнителя
|
ЕИК
или
БУЛСТАТ
|
Видове работи или други дейности, които ще изпълнява
|
Дял на участието в обществената поръчка (процент от общия обем на договора)
|
1.
|
|
|
|
|
….
|
|
|
|
|
*** Приемаме да отговаряме за действията, бездействията и работата на посочените подизпълнители като за наши действия, бездействия и работа.
|
[дата]
ПОДПИС
ПЕЧАТ
[име и фамилия]
[качество на представляващия участника]
„Този документ е създаден в рамките на проект „Реконструкция на общински пътища: SML3245/ III – 863, Момчиловци – Виево / - Кутела /SML2241/; SML3251/ ІІ – 86, Смолян – Търън / - Тикале; SML2252 / ІІ – 86, Смолян – Търън/ - Река – Катраница – Петково / ІІІ – 863 /“, който се осъществява с финансовата подкрепа на Оперативна програма «Регионално развитие» 2007-2013 г., съфинансирана от Европейския съюз чрез Европейския фонд за регионално развитие. Цялата отговорност за съдържанието на публикацията се носи от Община Смолян и при никакви обстоятелства не може да се счита, че този документ отразява официалното становище на Европейския съюз и Управляващия орган.”
Сподели с приятели: |