Кардиогене шок



страница6/7
Дата21.05.2023
Размер2.61 Mb.
#117795
1   2   3   4   5   6   7
Кардиогенен шок
Свързани:
LEI (1), Инструкция за атестиране на МУ - Варна -2015, iwankja

Трета линия

  • Amrinone - 0.75 mg/kg+5-15 mcg/kg/min
  • Milrinone – 25-75 mcg/kg+0.375-0.75 mcg/kg/min
  • Enoximone – 0.25-0.75 mg/kg + 1.25-7.5 mcg/kg/min
  • Levosimendane – 12-24 mcg/kg + 0.05-0.2 mcg/kg/min

Трета линия

  • Тромболитична терапия
  • Ангиопластика
  • Аортна балонна контрапулсация
  • Кардиохирургия

Аортна балонна контрапулсация

PTVA

Асистолия

  • Единствените две лекарства препоръчани са епинефрин и вазопресин. Атропинът вече не при се препоръчва за малки деца и кърмачета от 2005 г., а за възрастни от 2010 г. , както за електро механична дисоциация, така и за асистолия.
  • Може да се има предвид при възрастни с бавен ритъм при електро механична дисоциация.
  • Ако спонтанната циркулация не е възстановена, прилагане интравенозно (IV) вазопресин 40 U за първите 2 дози или след епинефрин

Асистолия

  • Противоречеви данни
  • Последните насоки оправдават вазопресин 40 IU IV като възможност за еднократна доза за лечение при асистолия. Това лечение може да се прилага или преди епинефрин, или след първата доза епинефрин.
  • Незабавната употреба на транскутанно пейсиране (TCP), не е променило съществено оцеляването (функционалния начин на живот). Когато обаче не съществува метаболитен дефицит, например при сърдечен арест, предшестван от нарушение на проводимостта или първичен асистолия, незабавното използване на TCP може да бъде животоспасяващо

Безпулсова електрическа активност (БЕА)

  • Етиология- хипоксия, тежка ацидоза, тежка хиповолемия, пневмоторакс, електролитен дисбаланс, предозиране на лекарства, сепсис, масивен инфаркт на миокарда, масивна белодробна емболия, сърдечна тампонада, хипогликемия, хипотермия и травма.
  • Незабавна корекция на подлежащата причина
  • Псевдо-БЕА налични аортни пулсови налягания с перфузионно налягане по-малко от 60 mm Hg. Псевдо БЕА често с тесен QRS комплекс
  • Истинска БЕА-пълно отсъствие на механични контракции - Липса на аортно пулсово налягане.Характеризира се с бавен ритъм и широк QRS (над 12мм)комплекс


Сподели с приятели:
1   2   3   4   5   6   7




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница