Клизми Клизмата е манипулация, чрез която се въвежда течност през аналното отвърстие в правото и дебелото черво с лечебна и диагностична цел. Очистителни клизми



Дата01.02.2018
Размер37.06 Kb.
#53083
Клизми
Клизмата е манипулация, чрез която се въвежда течност през аналното отвърстие в правото и дебелото черво с лечебна и диагностична цел.

Очистителни клизми – са най-често прилаганите в медицинската практика. Предназаначена е да стимулира рефлекса на дефекацията, увеличава преисталтиката, спомага за очистване на дебелото черво от фекални маси и газове.

Видове:

1. Лечебни, които биват:



  • Очистителни – за механично очистване на дебелото черво. Очистителната клизма може да бъде: обикновена, маслена (слънчогледово, зехтин, ленено, конопено), глицеринова, промивна (сифонна)

  • Промивни – за промиване на дебелото черво

  • Медикаментозни – за вкарване на лекарството в ректума

  • Солени

  • Хранителни за резорбиране на някои течности или храни

2. Диагностични – за въвеждане на контрастна материя в дебелото черво

Показания:

  • При запек

  • При отравяне

  • Преди операции

  • Преди раждане

  • При рентгеново изследване на органите в корема

  • Преди хранителни и медикаментозни клизми

Противопоказания:

  • При перианални разкъсвания

  • Апендицит

  • Перитонит

  • Кървящи хемороиди

  • Остри възпалителни, гнойни, язвени процеси в областта на ануса

Подготовка на болния:

  • Информирано съгласие

  • Положението му в леглото – странично (ляво или дясно) или гинекологично (със свити колена)

  • Поведението на болния по време на манипулацията

  • Да го уведомим кога ще направим клизмата (кога и къде)

Подготовката на сестрата:

  • Комуникация с болния

  • Подготовка на необходимите пособия

Необходими пособия:

  • Иригатор + катетър

  • Статив

  • Подлога

  • Мушама с напречен чаршаф

  • Хавлия

  • Лигнин

  • Воден термометър

  • Чайник с течността, която ще се въведе

  • Вазелин

  • Тоалетна хартия

  • Ръкавици

  • Престилка

  • Бъбрековидно легенче

  • Табличка


Изисквания при извършване на очистителна клизма:

1. Иригаторът да бъде дезинфекциран

2. Катетърът да е стерилен

3. Положението на болния да е по гръб или странично

4. Количеството течност да е:


- 0-1г. – 50-100 мл.

- 2-5г. – 100-200мл.

- 6-10г. – 200-500мл.

- 11-18г. – 500-100мл.

- възрастни – 1500мл


5. Температурата на течността да е 37 C

6. Скоростта на въвеждането да е 500мл. за 5-7мин.

7. Дълбочина на въвеждане на катетъра

- деца – 3-5см.

- възрастни – 6-8см.

8. Задържането на течността:

- при деца – 10-15мин.

- при възрастни – 15-20мин.


Начин на извършване:

  1. Прозорците в стаята се затварят

  2. При необходимост леглото се загражда с параван

  3. Разопакова се леглото

  4. Оставя се само едната възглавница

  5. Сваля се долната част на пижамата

  6. Свиваме краката му и заема гинекологично положение.

  7. Поставяме мушамата и хавлията под седалището

  8. Върху хавлията се слага подлогата и парче лигнин – седалището трябва да е на 1-2 пръста по-навътре към дупката на подлогата

  9. Налива в иригатора необходимото количество течност от чайника

  10. Окачва иригатора на статива на необходимата височина в зависимост от вида на
    назначената клизма около 60-70см.

  11. С водния термометър измерва температурата на водата

  12. Отворя кранчето над бъбрековидното легенче, за да се запълни тръбата и да се
    изгони въздухът, след което го затворя.

  13. Слагаме ръкавиците

  14. Прикрепваме добре наконечника към кранчето

  15. Намажи върха на наконечника с вазелин, като внимаваш да не го запушиш

  16. Пуска струя вода, за да провери проходимостта на наконечника

  17. С лявата ръка разтваря глутеусите, а с дясната леко и с въртеливо движенив се въвежда наконечника в дълбочина 10-15см

  18. В началото наконечника се въвежда по направление на пъпа (3-4 см), а след това успоредно на гръбначния стълб

  19. Отваря се кранчето и започва въвеждането на течността под ниско налягане; ако тя не изтича изтегля наконечника 1-2 см., увеличава налягането.

  20. Помоли болния да диша дълбоко.

  21. Кранчето се затваря преди да е изтекло цялото количество течност, за да се предотврати навлизането на въздух в дебелото черво

  22. Наконечникът се изтегля внимателно, отчленява се и се поставя в бъбрековидно легенче

  23. Стативът се отдръпва настрани

  24. Желателно е да задържи течността най-малко 10 мин.

  25. Извършва оглед и отбелязва резултатът от клизмата в температурния лист.

  26. Извършва локален хигиенен тоалет на болния

Усложнения, които могат да възникват:

 Да въведем въздух

 Да изгорим болния, ако не сме измерили темперутарата на течността

 Да пробием червото

 Да не вкарваме достатъчно дълбоко наконечника

Неправилно положение

 Простуда на болния

 Може да го уморим, ако вършим всичко бавно

 Да замърсим бельото
Солени клизми

Нарича се още „ниска” тъй като е предназначена да изпълни само най-ниската част на храносмилателния тракт – Ampula recti. Прилага се при метеоризъм , атонични черва, общи отоци, хипертонична болест



Подготовката е същата както при очистителната. Разликата е в течността, която е NaCl – 10%. За тази клизма количеството въведена течност е 300мл. и NaCl – 30г, а височината на иригатора е 30-40см.
Очистителните клизми не са безопасни. Честото им прилагане води да привикване и подтискане на физиологичните дефекационни процеси.

Каталог: sesgriji -> dizpit
dizpit -> Изследване и регистриране на пулс
dizpit -> Подготовка на анестезиологична масичка и набор за интубация
dizpit -> Правила и техника при венозна инфузия
dizpit -> Кожно-диагностични проби
dizpit -> Определяне на кръвни групи Необходими принадлежности
dizpit -> Правила при вземане, изпращане и транспорт на кръв за лабораторни изследвания
dizpit -> Изследване и регистриране на дишането
dizpit -> В забисимост от времето визитацията е ежедневна и периодична
dizpit -> Медицинска документация, за която отговаря мс
dizpit -> Най-общи правила за прилагане на лекарствени средства


Сподели с приятели:




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница