Лечение на доброкачествената простатна хиперплазия със спимен

Представител за България в Световната Урологична асоциация.

Александровска болница- София
Драги читателю,

Заболяванията на простатната жлеза са много чести. Нещо повече: няма мъж който през своя съзнателен живот да не бъде уязвим от следните три заболявания:

-простатит,

-доброкачествена хиперплазия на простатната жлеза,

-карцином на простатата.

В миналото, а пък и досега правилното наименование на най-честото заболяване на мъжа, а именно доброкачествена простатна хиперплазия /ДПХ/ се обозначава като: увеличена простата, хипертрофия на простатната жлеза, аденом на простатната жлеза и др., които са добили такава гражданска популярност, че дълго у нас се срещат всичките познати наименования. Ние също в нашата практика говорим за аденом на простатата. Това заболяване не е характерно само за мъже над 60 годишна възраст. Ние считаме, че аденома започва своето “пъпкуване” още през четвъртото десетилетие на мъжа.

На практика, всеки мъж трябва да знае, че след 50 години той има аденом на простатата. Не всички мъже обаче имат оплаквания, а тези пък които имат оплаквания трябва да знаят, че има медикаменти, които не само ще отлагат оперативното лечение, но и ще “контролират” поведението на аденома. Така, това често срещащо се заболяване се превръща като част от “мъжката биография”.

И досега не ни е известно коя е причината за развитието на аденома на простатата. Все пак донякъде дисхормоналния баланс като че ли има известно определящо значение за развитието на аденом. От сега трябва да сме наясно, че никога аденома на простатната жлеза не се изражда в рак.

Не знаем, дали със сигурност ако мъжът яде всеки ден свинско месо и употребява червено вино ще развие аденом. По-малко ли действително боледуват по принцип азиатците, както бедните /ядат повече ориз/ или пък богатите /ядат повече риба/. Но със сигурност се знае, че ако азиатците отидат да живеят в САЩ и подражават на американците в яденето, то те развиват ДПХ като тях. От съвремените позиции трябва да кажем, че няма раса или нация пощадена от това заболяване. А що се касае за възрастните мъже, то прогнозата се помрачава не толкова от съществуващата ДПХ, колкото от това, че голяма част от тях имат придружаващи заболявания като:

-високо артериално налягане,

-диабет,

-коронарни заболявания,

-стомашни заболявания.

Това още повече определя нашето поведение да се опитаме да премахнем оперативното лечение на ДПХ или поне да го отложим за по-благоприятен момент по пътя на медикаментозното лечение. Има и една чисто икономическа компонента и тя се проявява в такава страна като САЩ, а именно: там операцията заради ДПХ струва между 8000-12000 долара. Приблизително над 330000 американци годишно се оперират. А у нас понастоящем се наблюдава парадокса една операция да струва по-евтино, отколкото предлаганите на пазара медикаменти за продължително лечение.

Най-честите оплаквания на мъже с ДПХ са следните:

-увеличени позиви за уриниране през деня и през нощта. В началото са характерни нощните позиви, а след това същите терзания започват и денем.

-увеличаване на нощно ставане по малка нужда. Тези оплаквания така се засилват, че често болният не идва да се оплаква от учестеното нощно уриниране, а от това, че не може да спи.

-при позив за уриниране, самото уриниране започва след известно “подканяне”

-постепенно струята на урината изтънява, а “балистиката” изчезва до неприятното демонстриране на капене по обувките.

-“неотложност” при уринирането. Това е страховит симптом, който болния мъж не може да преодолее и особено неприятен на публични места, още повече при дефицита на обществените тоалетни у нас.

Често се явява само един симптом, който ние го определяме като главен и се отнасяме към него с уважение. Неприятно е, когато няколко симптома станат главни.... Що се касае до остатъчната урина - т.е. наличието на урина в пикочния мехур след уриниране - то тя може да се появи както в началото, така и в края на заболяването.

За нормални стойности на остатъчната урина ние приемаме такива до 60 мл. Трябва да се помни, че развитието на симптомите не върви успоредно с големината на простатата. Напоследък ние наблюдаваме един нов феномен, на който нямаме още научно обяснение, а именно: нарастване на болните със увеличен среден дял на аденома т.е. този, който се издава в мехура. Освен това нарастване на болните с ДПХ, които имат камъчета в самата простата.

Така ние поставяме диагнозата въз основа на следните данни:

-данни от анамнезата,

-задължително изследване на болния за простато специфичен антиген /ПСА/ преди прегледа. При нормални стойности на ПСА до голяма степен заключаваме, че болният няма рак на простатата. Както посочихме, аденома на простатата не дегенерира злокачествено.

Но от сега трябва да кажем, че ПСА може да има повишени стойности при много състояния: приемане на голямо количество алкохол, яздене на кон, велосипед, бурен секс и т.н. Напоследък повишен ПСА има и при хора, които боледуват от сърцеви заболявания, чернодробни заболявания и др.

-ректално туширане. При опитния клиницист това изследване, колкото и да е евтино е с голяма стойност. Изисква се обаче майсторлък при прегледа, който се постига след доста години.

-данните от абдоминалната ехография, които ще ни посочат големината на простатата, както и това дали болният има или не остатъчна урина.

-данни от урофлуометрията. Това е безболезнено изследване, което представя графично самият акт на уринирането. В нашата практика ние често караме болните в подходяща обстановка да уринират пред нас и със собствените си очи разбираме и без улофлуометрия дали е нарушена или не балистиката на уринирането.

Какво е лечението на ДПХ ?

Това е много отговорен въпрос. Както посочихме, от многото страдащи от ДПХ една по- малка част от тях се нуждае от медикаментозно лечение, а още по-малка част от оперативно такова. Лечението с билки е познато от древността до наши дни. У нас с популярност се прилагат билките на моя учител проф. д-р Стоян Ламбрев. Неговите 13 билки даваха добър ефект върху някои от симптомите на ДПХ. Уви напоследък не съм убеден, че те са същите каквито бяха преди години. У нас придобиха напоследък популярност медикаментите Финастерид и Омник. За първия препарат – Финастерид откровено посочвам, че резултатите от него не са добри. Що се касае за другия медикамент – Омник, безспорно е неговото действие в началото на приемането му. След това за да действува дозата трябва да се увеличава, а той е доста скъп за нашите условия.

Преди известно време при мен дойде беден учител, който ми съобщи, че взема препарата Спимен и се чувства добре. Естествено посрещнах неговите твърдения със скептицизъм. По-късно се заинтересувах от този препарат и разбрах, че той се произвежда от фирмата Хималая, Индия. Билките, които се прилагат в него са култивирани дългогодишно в плантации. Последвани от строги клинични изпитания. След допълнителни консултации установих, че основната част от състава на Спимен се състои от: Салеп, къдроглава нискостеблена салата, семена от моркови, билка бабини зъби и др. Всичко това ми даде основание да изписвам Спимен, още повече че един курс за лечение месечно струва не повече от 5 /пет/ лева. Аз изследвах над 50 болни, които го вземаха в доза: 10 дни три пъти дневно по две таблетки и и след това два пъти на ден по две таблетки в продължение на 2 месеца. Сформирана беше и група, която извърши цялостно клинично наблюдение на болните, включващо няколкократно изследване на простатната жлеза лично от мен, изследване на ПСА, лабораторни изследвания и урофлуометрия. След двумесечното изследване ние констатирахме подобрение в над 85% от болните по отношение на главния симптом, за което те ни потърсиха. Подобрението настъпваше след 20 ден.

Ние продължихме даването на Спимен и след този срок. В тази група съществуват и болни на които беше предлагано оперативно лечение в други болници. Наблюденията продължават.

Съществуват и единични наблюдения, при които Спимен дава резултат даже при болни с остатъчна урина над 80 мл или болни, при които е прилагано друго лечение. С това си съобщение ние не противопоставяме Спимен на оперативното лечение на ДПХ. Само подчертаваме, че преди него си струва да се опита лечение със Спимен. Гарантираме неговата ефективност и това, че той е финансово достъпен за всеки човек.

Тел.9230202, 9230697

Александровска болница- София

Проф. Куманов има договор със Здравната каса и консултира болни от цялата страна с направление от личния си лекар.