Методика за редукция на телесната маса и целулита, включваща разделно хранене и средства на естетична физиотерапия



Дата23.10.2018
Размер99.5 Kb.
#94890

МЕТОДИКА ЗА РЕДУКЦИЯ НА ТЕЛЕСНАТА МАСА И ЦЕЛУЛИТА, ВКЛЮЧВАЩА РАЗДЕЛНО ХРАНЕНЕ И СРЕДСТВА НА ЕСТЕТИЧНА ФИЗИОТЕРАПИЯ


Ленче Николовска

Университет „Гоце Делчев”, г. Щип – Македония
Резюме. В изследването се проследява ефектът от разделно хранене, ултразвукова кавитация, пресотерапия, радиочестота и вибрираща платформа (GREEN PLATE) за редукция на теглото, премахване на целулита и подобряване на психо-емоционалния статус. Провеждат се 3 процедури седмично. В продължение на три месеца са проследени 45 жени с наднормено тегло и целулит.

Ключови думи: целулит, наднормено тегло, естетична физиотерапия.

PROGRAM FOR REDUCTION BODY MASS AND CELLULITE INCLUDING AESTHETIC PHYSIOTHERAPY


Lence Nikolovska
University "Goce Delchev", the Stip - Macedonia

Abstract. The study monitored the effect of separate eating, ultrasonic cavitation, presoterapy, radio frequency and vibrating platform (GREEN PLATE) weight reduction, cellulite removal and improved psycho-emotional status. Perform 3 weekly treatments. In the course of three months were examined 45 overweight women and cellulite.

Key words: cellulite, overweight, aesthetic physiotherapy.
Световната здравна организация (СЗО) официално признава затлъстяването като епидемия и приема стандарт за класификация на телесното тегло според индекса на телесната маса – BMI [1]. Затлъстяването е метаболитно нарушение с хроничен характер, резултат от сложни взаимодействия между ендогенни и екзогенни фактори [4]. Комбинацията от прекомерно хранене и липсата на физическа активност е причина за повечето случаи на затлъстяване [10], а само в ограничен брой случаи то се дължи на генетична предразположеност [6], медицински причини, или психично заболяване [7]. В развиващия се свят урбанизацията, голямото разпространение на автомобили и автоматизираното производство играят съществена роля за увеличаване на честотата на затлъстяването [8, 9, 11].

Основното лечение на затлъстяването се състои от диета и физически упражнения [2]. Оптимизирането на телесната маса и редуцирането на целулита се отразява положително върху общия психо-емоционален тонус, самочувствието, настроението и работоспособността [3]. Нужна е промяна в начина на живот, която да даде възможност на жените не само да регулират, но и да задьржат редуцираното си тегло, тъй като според Иван Топузов (2002) само 17% от пациентите успяват да го направят за повече от една година [5].



Целта на проучването е да се създаде програма за моделиране на фигурата на жените, която съчетава разделно хранене с различни физикални средства и дава възможност за дългосрочно задържане на получените резултати.

Експериментът е проведен в Естетичен и фитнес центьр - „Energyпрез периода 2006–2010г. и в кабинетите за Физикална медицина и Кинезитерапия при Университет „Гоце Делчев”- Щип през периода 2010–2011 година.



Обект на проучване: комбинацията от разделно хранене с естетична физиотерапия и техните ефекти върху наднорменото тегло и целулита при 45 жени.

Предмет на изследване: влиянието на методиките за разделно хранене и естетична физиотерапия върху следните показатели:

а) индекса на телесната маса (BMI);

б) телесното тегло;

в) обиколките на тялото;

г) типа на затлъстяване;

д) вида и тежеста на целулита;

е) телесния състав;

ж) самочувствието, активността и настроението (САН) на жените, преди и след проведената рехабилитация.

Включените в проучването 45 жени с наднормено тегло и целулит - втора степен са на възраст 34 – 45 години. При 28 жени е установено гиноидно, а при останалите 17 жени - андроидно затлъстяване.

Процедурите се прилагат три пъти седмично за период от 3 месеца. В допълнение към методиката за разделно хранене (препоръчана от специалист диетолог), жените следваха допълнителна програма, която включваше следните физикални средства:



  • ултразвукова кавитация за селективно механично разрушаване на мембраните на мастните клетки на определени подкожни мазнини;

  • пресотерапия веднага след кавитацията, за да се ускори лимфния дренаж и изхвърлянето на метаболитните продукти;

  • радиочестота за стягане на тялото чрез увеличаване на мускулния тонус и еластичността на тъканите, активиране на фибробластите и производството на нов колаген;

  • комплекс упражнения на вибрираща платформа за постигане на по-добра форма на тялото и намаляване на теглото.


МЕТОДИКА НА ПРИЛОЖЕНАТА ПРОГРАМА
Ултразвукова кавитация

В нашата практика използваме VACaVite prestige - апарат на Искра Медикал, Р.Словения. Това е революционна неинвазивна технология, базирана на комбинацията от терапевтични ултразвукови вълни, които селективно разбиват мастните клетки и вакум терапия. Същевременно кожата, нервите, съединителната тъкан и кръвоносните съдове остават незасегнати, а контурите на третираните части от тялото се оформят и запазват за неограничен период от време. Точно подбрано количество висококонцентрирани ултразвукови вълни се насочват към определени подкожни мазнини и механично разрушават мембраните на мастните клетки. При този процес съдържанието на мастните клетки (съставено главно от триглицериди) се емулгира и разпръсква, транспортира се по кръвен и лимфен път до черния дроб и впоследствие се извежда от организма по естествен начин. Затова след процедурата задължително се увеличава приемът на вода (около 2,5 л дневно), за да се подпомогне работата на черния дроб.

Тоталното изчистване на мастните клетки настъпва след първите 3–4 седмици. Ултразвуковата кавитация се използва за намаляване обиколката на проблемни участъци, за изглаждане контурите и за корекция на несиметрични участъци. Приложението на ултразвуковите вълни гарантира отлични и дълготрайни резултати, които не могат да се постигнат с други методи. На сеанс се намаляват до 2,5 сантиметра от обиколките, няма болка и не се изисква време за възстановяване.

Преди започване на процедурата избираме една от инсталираните програми в съответствие с тъканта, която се третира:



  1. Sweep Sistem технология – автоматичен подбор на честота 27-35 kHz и максимална мощност 50 W за третиране на зони със смесени тъкани - мастна тъкан, мускули, кости.

  2. Pulse System технология – фиксирана честота от 28 kHz и максимална мощност 50 W за лечение на мазнини със средна дебелина (нормално телесно тегло и локализирани изпъкналости).

  3. Continuos Wave технология – фиксирана честота от 28 kHz и максимална мощност 50 W за лечение на много дебела и плътна мастна тъкан (затлъстяване).

Апликаторът трябва да е в пълен контакт с повърхността на кожата и по време на процедурата не се задържа на едно и също място. Изпълняват се постоянни, бавни, кръгови движения с леко налягане. По време на процедурата се заобикалят областите с костна изпъкналост. Правят се 3-6 процедури през интервали от 2 седмици. Честотата на процедурите зависи от дебелината на слоя, зоната на третиране и структурата на тъканите. Една процедура не може да бъде по-дълга от 40 минути дори и ако се прави на няколко различни области.

Зони на лечение: хълбоци; глутеуси; вътрешна страна на колената; мишници; корем; бричове; вътрешна част на бедрата.

Противопоказания: бременност, сърдечно заболяване (пейсмейкър), метални импланти, рак, епилепсия, заболявания на кожата, отворени рани, намалена бъбречна и чернодробна функция, тежка хиперлипидемия, антикоагулантна терапия, хемофилия.
Пресотерапия

В нашето проучване използваме апарата за лимфен дренаж GREEN PRESS 8. Това е програмирана 16-канална въздушна помпа за терапевтичен лимфен дренаж и пресотерапия на принципа на периодични прекъсвания на налягането в камерите на масажните маншети. Те се поставят около крайниците или определена част от тялото. Масажният маншет създава система от въздушно отделни, но механично свързани камери.

Перисталтичният масаж с GREEN PRESS 8 подобрява разнасянето на отоците, които се дължат на различни причини, очиства организма от отпадните продукти от обмяната на веществата и подобрява снабдяването с кръв, кислород и хранителни вещества на тъканите, което действа благоприятно и релаксиращо.


  • Антицелулитната процедура стартира с програма -1 за първите 15 минути. След това за останалите 45 минути използваме програма -2, (общо 60 минути).

  • Терапията да се извършва най-малко три пъти седмично. Цикълът на лечението трябва да обхваща най-малко 10 последователни терапии.

  • Между отделните цикли се препоръчва поддържаща терапия - най-малко веднъж седмично.

  • Лимфният дренаж е по-успешен, ако е с по-голяма продължителност и с по-ниско налягане, отколкото по-краткотраен, но с по-голямо налягане.

  • След приключване на пресотерапията, пациентът може да се чувства замаян. Съветваме го да изпие една чаша вода и да си почине.

Показания: първичен и вторичен лимфедем, пост-травматичен оток, хронична венозна недостатъчност, разширени вени, козметични указания (целулит).

Противопоказания: едем от сърдечна недостатъчност, оток на черния дроб, бъбречна недостатъчност, тромбоза, туберкулоза, злокачествени процеси, микро-и макроангиопатия (от диабет, Бюргер, Рейно), висока температура, стрептококова инфекция.

Радиочестота

Апаратът Green IRF предоставя иновативен метод на терапия с радиочестотата, с широк спектър от приложения, които се основават на принципа на селективната електротермолиза. Радиочестотата загрява тъканта през електрическо поле, което се получава между двата електрода (един апликатор и референтен електрод).

Радиочестотният метод работи на принципа на контролирана акумулация на топлина дълбоко в дермата, което подобрява местното кръвообращение и стимулира образуването на нов колаген в тъканите. Резултатът е видимо подобрен тонус. Кожата става опъната, гладка и изглежда по-млада, отколкото преди лечението. Апаратът Green IRF е неинвазивна, безболезнена, безопасна и ефективна алтернатива на агресивните лазерни и хирургически процедури. След приключване на процедурата в някои случаи може да се появи леко усещане за топлина и зачервяване, което изчезва след няколко часа.

За антицелулитна терапия избираме програма "Cellulite", а след това в зависимост от степента и вида на целулита, избираме една от програмите: "Oedematous", "Fibrous" или "Sclerotic". За лечение на местните мастни натрупвания, особено в областта на корема, избираме програма "Located adiposity".



Продължителност на лечението: 20 минути - за бедрата, 10 минути - за корема. Препоръчват се от 6 до 12 процедури два пъти седмично.

Показания: подмладяване на кожата, целулит, мускулна хипотония, наличие на мазнини, стягане на кожата.

Противопоказания: бременност, сърдечен пейсмейкър, метални импланти, рак, епилепсия, заболявания на кожата, отворени рани.
Вибрираща платформа - GREEN PLATE

GREEN PLATE е вибрираща платформа, използвана с рехабилитационна и естетична цел - както за намаляване на теглото и постигане на по-добра форма на тялото, така и за премахване на болката, свързана с различни заболявания на костите и мускулите. Вибрациите на тялото, предизвикани от GREEN PLATE осигуряват интензивно упражняване, подобряват кръвообращението и обмяната на веществата, стимулират чревната перисталтика, елиминират обстипацията и предизвикват детоксикация на организма. Това води до изразено намаляване на мазнините и задържането на вода, което ефективно подпомага премахването на целулита.

Вибриращата платформа повишава биоактивността на мускулната тъкан и възстановява еластичността на мускулите и кожата. Също така увеличава проводимостта на нервните тъкани и по този начин премахва безсънието и нарушенията на нервната система.

Комплексът от упражнения се изпълнява 3 пъти седмично с продължителност до 20 минути.


Разделно хранене


Разделното хранене цели да подържа нивото на глюкоза в кръвта и да предпази от хипогликемия, да насърчава термогенезата, да ускори метаболизма и по този начин да увеличи изгарянето на калории. Всяка жена получава таблица за съчетаване на продуктите, за да може по-лесно да се ориентира при съставянето на правилни порции.

Правила за разделно хранене:
  1. Няма ограничение в количеството на приеманата храна.


  2. Приемане на 5-6 порции на ден, като храната се разпределя равномерно.

  3. Между отделните порции трябва да минат минимум 3 часа.

  4. Да се пие 2 до 2,5 литри вода на ден. По време на хранене и два часа след него докато трае храносмилането, не се пие вода.

  5. Увеличаване консумацията на плодове и зеленчуци, бобови култури, пълнозърнести храни и ядки.

  6. Консумация на ненаситени мазнини, както и премахване на наситените мазнини и транс-мастните киселини (маргарин, рафиниран зехтин).

  7. Ограничаване консумацията на сол и на прости захари.

  8. Плодовете да се ядат отделно, на празен стомах: за закуска, половин час преди хранене или 3 часа след хранене.

  9. Продуктите, съдържащи скорбяла (картофи, ориз, хляб, грах), трябва да се употребяват отделно от продуктите, съдържащи белтъчини (месо, риба, яйца, мляко и млечни продукти, ядки).

  10. Газирани и подсладени напитки са изключени от дневното меню.

  11. Изключени са всички преработени и рафинирани храни, консерванти, подсладители, овкусители, сладки, бързи храни и алкохол.

  12. Въглехидратите и протеините се ядат отделно.


АНАЛИЗ НА РЕЗУЛТАТИТЕ

Получените от изследването данни са обработени статистически чрез вариационен анализ. Показателите са изчислени по стандартните формули. За статистически достоверни разлики на сравняваните средни аритметични величини и разликата в прираста на показателите е приет достатъчният за биологични обекти уровен pt < 0,05.

Резултатите от промените в телесния състав са представени на табл. 1.

Таблица 1

Промени в телесния състав

Стойности

BMI кг/м2

x


Телесно тегло

x



Мастна маса

x


Безмастна маса

x


Телесна вода

x


Активна телесна масаx

Начални

27,41 s=0,382

76,76кг

s=3,060


22,03кг s=0,349

54,73к. s=2,768


36,49л s=1,030

18,24кг s=0,506

След 1 месец

25,97 s=0,394

d= -1,44



72,74кг

s=2,929


d= -4,02

20,17кг s=0,316

d= -1,86


52,57кг

s=2,342


d= -2,16

34,33л s=1,012

d= -2,16


18,24кг s=0,494

d= 0


След 2 месеца

24,75 s=0,422

d= -1,22


69,32кг

s=2,999


d= -3,42

18,04кг s=0,234

d= -2,13


51,28кг s=1,927

d= -1,29


32,57л s=0,978

d= -1,76


18,71кг s=0,467

d= +0,47


Крайни

(след 3 месеца)



23,70 s=0,443

d= -1,05


*(р<0,05)

66,38кг

s=3,181


d= -2,94

*(р<0,05)



16,06кг s=0,263

d= -1,98


*(р<0,05)

50,32 кг s=1,726

d= -0,96


*(р<0,05)

31,03л s=0,958

d=-1,54


*(р<0,05)

19,29кг s=0,453

d= +0,58 (р>0,05)



разлика (d)

3,71 г/м2

10,38кг

5,97кг

4,41кг

5,46л

1,05кг

*(р<0,05) - статистически достоверна разлика в сравнение с началото на рехабилитационния курс

От таблицата се вижда, че BMI в края на III-ия месец намалява достоверно (р<0,05) спрямо началото на рехабилитационния курс и се получава разлика от 3,71 кг/м2. Този процес се наблюдава при всички контролни измервания, което според нас се дължи на константното намаляване на телесното тегло по време на рехабилитационния курс.

Намаляване на телесното тегло се наблюдава при всички контролни измервания по време на рехабилитационния курс. В края на I-ия месец то е 4,02 кг; в края на II-ия месец – 3,42 кг, а в края на III-ия месец – 2,94 кг. Телесното тегло в началото и края на наблюдавания период намалява достоверно (р<0,05) и е 10,38 кг. Мастната маса също се понижава при всички контролни измервания по време на рехабилитационния курс, но това е достоверно в края на III-ия месец. Получената разлика е 5,97 кг. Промяната на стойностите за безмастната маса ясно корелира с промените в телесната вода и активната телесна маса. В края на III-ия месец тя е намалява достоверно с 4,41 кг и достига стойност 50,32 кг. Намаляването на телесната вода също се редуцира при всички контролни измервания и от 36,49 л в началото достига до 31,03 л в края на III-ия месец (достоверна разлика от 5,46 л).

От таблица 1 се вижда, че повишаването на активната телесна маса в края на III-ия месец спрямо началото на рехабилитационния курс е 1,05 кг, но то е статистически незначимо (р > 0,05). С намаляването на телесното тегло корелира и балът от 4-те телесни обиколки, който също намалява значимо още в края на I-ия месец (р<0,05 ). Използвайки обективните (термодиагностика) и субективните показатели (оглед и „pressing test”) установяваме, че повлияването на целулита става значимо в края на втория месец.



ЗАКЛЮЧЕНИЕ. В края на три месечния експериментален период се отбелязва статистически значимо снижаване на индексa на телесната маса и всички изследвани жени са в границата на нормата (BMI под 24,9). Данните сочат, че редукцията на целулита, в сравнение с отлагането на мастна тъкан от гиноиден тип, изисква по-продължително третиране. Резултатите от САН теста доказват, че проведената от нас комбинирана методика повишава самочувствието, настроението и работоспособността на изследваните жени.
Библиография

  1. Гавриел, П., Л. Крайджикова, С. Стойков. Двигателна програма за редукция на телесната маса при наднормено тегло и затлъстяване. – София: Спорт и наука, 6, 2010, С. 124-129.

  2. Ганчева, Д., Л. Крайджикова, М. Николова. Шоколадовата терапия - средство за борба с целулита. – София: Кинезитерапия и рехабилитация, 1-2, 2011, С. 13-16.

  3. Николова, М., Л. Крайджикова, Т. Андонова. Методика за масаж
    и SPA-терапия при жени с гиноидно затлъстяване и целулит. – София: В сб. От Първа международна научна конференция по SPA и WELLNES 2011. София, 7-8 април, 2011, С. 60-61.

  4. Топузов, И. Социална значимост на затлъстяването и целулита за съвременното човечество. – София: Асклепий, ХІІ, 2000.

  5. Топузов, И. Рехабилитация на затлъстяване от гиноиден тип и целулит с комплексна кинезитерапия. – София: Дисертация, 2002.

  6. Barness LA, Opitz JM, Gilbert-Barness E.Obesity: genetic, molecular, and environmental aspects. Am. J. Med. Genet. A 143A (24): 3016–34. doi:10.1002/ajmg.a.32035. PMID 18000969, December 2007. 

  7. Bleich S, Cutler D, Murray C, Adams A.Why is the developed world obese?. Annu Rev Public Health 29: 273–95. doi:10.1146/annurev.publhealth.29.020907.090954. PMID 18173389, 2008.

  8. Drewnowski A, Specter SE. Poverty and obesity: the role of energy density and energy costs. Am. J. Clin. Nutr. 79 (1): 6–16. PMID 14684391. http://www.ajcn.org/cgi/content/full/79/1/6, January 2004.

  9. James WP. The fundamental drivers of the obesity epidemic. Obes Rev 9 Suppl 1: 6–13. doi:10.1111/j.1467-789X.2007.00432.x. PMID 18307693, March 2008. 

  10. Lau DC, Douketis JD, Morrison KM, Hramiak IM, Sharma AM, Ur E. 2006 Canadian clinical practice guidelines on the management and prevention of obesity in adults and children [summary]. CMAJ 176 (8): S1–13. doi:10.1503/cmaj.061409. PMID 17420481. PMC 1839777. http://www.cmaj.ca/cgi/content/full/176/8/S1, April 2007. 

  11. Nestle M, Jacobson MF. Halting the obesity epidemic: A public health policy approach. Public Health Rep 115 (1): 12–24. doi:10.1093/phr/115.1.12. PMID 10968581, 2000.


Адрес за кореспонденция:

Ленче Николовска

Университет „Гоце Делчев”

Македония, Пош. фах 201, Штип - 2000,



ул. „Крсте Мисирков“ 10-А

lence.nikolovska@ugd.edu.mk
Рецензент: проф. Лейла Крайджикова, дм




Каталог: 8116


Сподели с приятели:




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница