През 2015 г. болницата за долекуване, продължително лечение и рехабилитация - филиал Варна на Медицински институт – МВР сключи договор с Националната здравно осигурителна каса за работа по следните клинични пътеки:
№ на КП
|
КЛИНИЧНА ПЪТЕКА
|
НЕОБХОДИМИ ДОКУМЕНТИ
|
237
|
Физикална терапия и рехабилитация на болести на централна нервна система
| -
Епикриза от инцидента
или
Етапна епикриза от специалист –невролог или личен лекар
НЗОК заплаща клиничната пътека еднократно годишно за лечение на един пациент.
При диагнози с кодове I69 и G35, НЗОК заплаща клиничната пътека двукратно годишно за лечението на един пациент до 12-ия месец от инцидента/пристъпа, документирано доказан с епикриза.
|
241
|
Физикална терапия и рехабилитация при болести на периферна нервна система
| -
Епикриза /Пациенти с показания за провеждане на рехабилитация в болнични условия се приемат в срок до 6 месеца след дехоспитализация от ЛЗБП/
или
Етапна епикриза от специалист-невролог или личен лекар за съответното заболяване, ако не е провеждал болнично лечение или са минали повече от 6 месеца след дехоспитализация
-
Електромиография – с давност до 6 месеца.
НЗОК заплаща клиничната пътека еднократно годишно за лечение на един пациент.
|
244
|
Физикална терапия и рехабилитация при болести на опорно-двигателен апарат
| -
Епикриза /Пациенти с показания за провеждане на рехабилитация в болнични условия се приемат в срок до 6 месеца след дехоспитализация от ЛЗБП/
или
Етапна епикриза от специалист-ортопед или личен лекар за съответното заболяване ,ако не е провеждал болнично лечение или са минали повече от 6 месеца след дехоспитализация
-
КАТ, МРТ или рентгенография с давност до 24 месеца / трябва да са налични всички от изброените изменения в съответната степен, съгласно приложената скала на Kellgren-Lawrence за изменения при артрозна болест
-
Електромиография – с давност до 6 месеца./ само за МКБ М 51.1/
НЗОК заплаща клиничната пътека еднократно годишно за лечение на един пациент.
При пациенти, лекувани по тази клинична пътека, се заплаща повторна хоспитализация в рамките на същата година само по диагнози, включени в рубрики Т91.1; Т91.2; Т92.1 до Т92.8; Т93.1 до Т93.6; Т95.0 до Т95.3; Z89.5, Z96.6 и Z97.1.
При наличие на Решение на ТЕЛК с определена трайна нерабо-тоспособност по повод дефинитивно увреждане на опорно - двигателния апарат, не се изисква представяне на образно изследване.
|
Пациенти, които желаят да се лекуват в БДПЛР по клинични пътеки, е необходимо да се снабдят със следните документи:
-
Талон № 7 /направление за хоспитализация/ по съответната клинична пътека, издадена от личния лекар.
-
Ксерокопия от:
-
необходимата медицинска документация по съответната клинична пътека, описана по-горе в таблицата;
-
рецептурна книжка - първа страница и страницата върху която са изписани последните лекарства /за получаващите лекарства с реимбурсация по НЗОК/;
-
решение на ТЕЛК /за освидетелстваните от ТЕЛК/;
-
диплома за завършено медицинско образование /за медицинските работници/;
-
касови бележки за платени потребителски такси /за заплащалите през годината потребителски такси/.
-
Пациентът се приема за лечение в БДПЛР представяйки Талон № 7, лична карта /служебна карта за служителите на МВР, а за членовете на техните семействата и родителите – служебни бележки от „Човешки ресурси”/, необходимата медицинска документация по съответната клинична пътека и допълнителни изследвания, с които пациентът разполага.
Съгласно с чл. 215, ал. 1 от Правилника за прилагане на Закона за МВР, разходите по лечението, храната и нощувките на контингента на МВР, приети на лечение по клинични пътеки се поемат изцяло от НЗОК, а минималния болничен престой е 7 дни.
Разходите по лечението, храната и нощувките на граждански лица, приети на лечение по клинични пътеки се поемат изцяло от НЗОК, като те заплащат на място в БДПЛР само потребителската такса /в размер на 5.80 лв. към 01.04.2012 г./ за леглоден. Продължителността на лечението е 7 календарни дни.
Предварителното записване за лечение по клинични пътеки се осъществява на телефоните или на e-mail на БДПЛР
Сподели с приятели: |