D3_B/04/01
Версия 1.0
1
NBIMCC Nо
Получен на
Култури бр.
Лиофилизирани бр.
Замразени бр.
(Попълва се от НБПМКК)
9.06.2014
ФОРМУЛЯР ЗА ДЕПОЗИТ
Плазмидосъдържащи микроорганизми
1. Латинско родово, видово име на микроорганизма (по определител, откривател):
2. Обозначение/я на депозирания щам (гостоприемник/плазмид; индекс/номер):
3. Известни синоним/промени във видовото име на микроорганизма:
4. Вид на депозита:
Будапещенски депозит Депозит за съхранение Депозит на отговорно пазене
Други
5. История/произход на щама:
-
Име на лицето, институция:
-
Дата:
-
Субстрат:
-
Географски район (държава, град, местност):
-
Идентифициран от (име на лицето, институция):
-
Продукт на селекция/мутант:
Да Не
Да Не
-
Конструиран от (име на лицето):
-
Получен от (ако не сте изолирали щама, посочете от кого сте го получили – изследовател, институт, колекция-обозначение, държава):
-
В кои други колекции е депозиран, ако е известно:
6. Щамът е:
непатогенен човешки патоген животински патоген
растителен патоген неизвестно
Група на риск (Наредба 4/14.10.2002 г., ДВ бр. 105/2002 г.):
1 2
7. Специфични характеристики на щама:
-
Морфологична характеристика на щама (задължително се описват подробни данни за морфология на колониите и клетките, в т.ч. условия на култивиране):
-
Други (описват се подробни данни за биохимични, физиологични, генетични и др. изследвания, генетични манипулации, mol % G+C):
8. Плазмиден профил:
-
Име на плазмида:
-
Молекулно тегло:
-
Генетични маркери:
-
Единични места за действие на рестриктазни ензими:
-
Други (начало на репликацията, промотор/и, клониран ген/и, секвениране, генетична карта и др.;
ако разполагате, приложете разпечатки):
9. Специфични приложения на щама:
10. Препоръчвана среда/и и условия на култивиране (рецепта/и, антибиотици, pH, температура, аероб/анаероб):
11. Препоръчван метод/и за дълготрайно съхранение:
замразяване лиофилизация
други:
-
Протектиращи среди за консервиране:
-
Режими на консервиране:
12. Литература за депозирания щам (списък; желателно е да се приложат разпечатки):
13. Данни за изследователя или изследователския колектив:
-
Депозитор/и (име, презиме, фамилия):
-
Институция (пълно название, основни дейности, уеб страница):
-
Адрес на депозитора/те (населено място, пощенски код, ул./бул., телефон, факс, e-mail за връзка):
-
Лице за контакти (име, презиме, фамилия; адрес., телефон, факс, e-mail):
Дата: Подпис:
Задължително се попълват въпроси 1, 2, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 и 13.
Сподели с приятели: |