Наредба №26 от 29 юни 2010 Г. За утвърждаване на медицински стандарт "урология"



страница1/5
Дата15.01.2018
Размер0.66 Mb.
#47213
  1   2   3   4   5
НАРЕДБА № 26 ОТ 29 ЮНИ 2010 Г. ЗА УТВЪРЖДАВАНЕ НА МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ "УРОЛОГИЯ"

Издадена от Министерството на здравеопазването

Обн. ДВ. бр.56 от 23 Юли 2010г.

Член единствен. (1) С тази наредба се утвърждава медицинският стандарт "Урология" съгласно приложението.

(2) Дейността по урология се осъществява при спазване на стандарта по ал. 1 и се изпълнява от всички лечебни заведения, в които се осъществява дейност по урология.

Допълнителни разпоредби


§ 1. По смисъла на тази наредба "уролог" е лекар с призната специалност по урология.

Заключителни разпоредби



§ 2. Указания по прилагането на тази наредба се дават от министъра на здравеопазването.

§ 3. Контролът по изпълнението на наредбата се осъществява от Изпълнителна агенция "Медицински одит", регионалните центрове по здравеопазване и органите на управление на лечебните заведения.

§ 4. Тази наредба се издава на основание чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения.




Приложение към член единствен, ал. 1

МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ "УРОЛОГИЯ"

Раздел А

Характеристика на специалността

1. В рамките на медицинската специалност "Урология" се осъществява профилактика, диагностика, лечение, експертиза на неработоспособността и заболявания и травми на пикочно-половата система.

2. Области на дейност, които изискват допълнителна квалификация в рамките на медицинската специалност "Урология", са: лапароскопска урология, екстракорпорална литотрипсия, бъбречна трансплантация, онкоурология, детска урология.

3. В урологията са обособени като отделни специфични названия: "Спешна урология", "Бъбречна трансплантация", "Ендоурология", "Екстракорпорална литотрипсия", "Лапароскопска урология", "Онкоурология", "Андрология", "Детска урология". "Спешната урология" изхожда само от необходимостта за бърза лекарска реакция – хоспитализация, диагностика, консервативно или оперативно лечение. Спешна урология и онкоурология има в цялата специалност "Урология". Извършването на дейности по онкоурология изисква наличие на възможност за патоморфологична диагностика. Трябва да се създаде онкологична комисия към болницата със задача да обсъжда и предлага комплексно лечение на онкоболните. В състава на онкокомисията при обсъждане на урологично болен участва уролог. Ендоурологията включва всички операции, извършвани в уринарния тракт с подходящ ендоскопски инструментариум, под визуален, ехографски или рентгенов контрол, с използване на различни енергийни източници. Включени са трансуретралните операции на долния и горния уринарен тракт, перкутанните операции върху бъбрека и уретера. Ендоскопските методи са от компетентностите на специалиста уролог. Дейностите, свързани с "лапароскопски и лазерни методи за лечение на заболявания на урогениталната система" изискват допълнителна квалификация. Екстракорпоралната литотрипсия включва извършването на извънтелесно разбиване на камъни в бъбрека, уретера и пикочния мехур с ударни вълни, генерирани извън тялото на пациента по различен физичен принцип. Извършването на екстракорпорална литотрипсия може да се осъществява в лечебно заведение от специалист уролог с допълнителна квалификация в тази област, при осигурени възможности за интензивно и оперативно лечение при настъпване на усложнения или необходимост от прилагане на други методи на лечение – ендоурологични или оперативни.

4. "Уролог" е лекар с призната специалност "Урология".

5. "Урологът" осъществява медицинските дейности по своята специалност.

6. Диагностична и лечебна дейност по специалността "Урология" се извършва във:

6.1. Център за спешна медицинска помощ;

6.2. Лечебно заведение за извънболнична помощ: амбулатория за първична медицинска помощ, лечебно заведение за специализирана медицинска помощ по урология, урологичен кабинет в медицински център и диагностично-консултативен център;

6.3. Лечебно заведение за болнична помощ – отделение, клиника по урология.

7. Диагностичната дейност по урология се осъществява посредством методи за:

7.1. Неинвазивна диагностика;

7.2. Инвазивна диагностика;

7.3. Диагностика, извършвана в среда на йонизиращо лъчение.

8. Инвазивната диагностика се извършва в операционна зала (или манипулационна), оборудвана с необходимата за диагностичната дейност апаратура и инструментариум.

9. Диагностиката, осъществявана в среда на йонизиращо лъчение, се извършва в кабинети, отговарящи на здравните и техническите изисквания за работа в йонизираща среда.

10. Оперативната урологична дейност се извършва в операционни зали, разположени в обособена операционна зона на клиниката или отделението или в операционния блок на лечебното заведение.

11. Видове оперативни процедури:

11.1. Според своя обем и сложност операциите по урология са малки, средни, големи и много големи съгласно таблица № 1.

Таблица № 1

Списък на оперативните процедури в урологията по МКБ-9-КМ

ОПЕРАЦИИ НА БЪБРЕК

ВИД НА ОПЕРАЦИЯТА

НЕФРОТОМИЯ И НЕФРОСТОМИЯ

 

Нефротомия

големи

Нефростомия

големи

перкутанна нефростомия без фрагментация

големи

перкутанна нефростомия с фрагментация

големи

ПИЕЛОТОМИЯ И ПИЕЛОСТОМИЯ

големи

Пиелотомия

големи

Пиелостомия

големи

ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА БЪБРЕК

малки

ЛОКАЛНА ЕКСЦИЗИЯ ИЛИ ДЕСТРУКЦИЯ НА ЛЕЗИЯ ИЛИ ТЪКАН НА БЪБРЕК

големи

Частична нефректомия

много големи

ПЪЛНА - радикална НЕФРЕКТОМИЯ

много големи

Нефроуретеректомия

много големи

нефректомия на останал бъбрек

много големи

двустранна нефректомия

много големи

ТРАНСПЛАНТАЦИЯ НА БЪБРЕК

много големи

Нефропексия

големи

ДРУГО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА БЪБРЕК

много големи

друго възстановяване на бъбрек

големи

ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА БЪБРЕК

големи

перкутанна аспирация на бъбрек (легенче)

големи

друга операция на бъбрек

големи

ОПЕРАЦИИ НА УРЕТЕР

 

трансуретрално отстраняване на обструкция от уретер или бъбречно легенче

големи

Уретерна меатотомия

средни

Уретеротомия

средни

ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА УРЕТЕР

средни

УРЕТЕРЕКТОМИЯ

много големи

Частична уретеректомия

много големи

КОЖНА УРЕТЕРО-ИЛЕОСТОМИЯ

много големи

ДРУГА ВЪНШНА УРЕТЕРНА ДИВЕРЗИЯ

много големи

ДРУГА АНАСТОМОЗА ИЛИ БАЙПАС НА УРЕТЕР

много големи

ревизия на уретеро-интестинална анастомоза

много големи

Уретеронеоцистостомия

много големи

друга анастомоза или байпас на уретер

много големи

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА УРЕТЕР

много големи

друго възстановяване на уретер

много големи

ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА УРЕТЕР

много големи

други операции на уретер

големи

ОПЕРАЦИИ НА ПИКОЧЕН МЕХУР

 

трансуретрално почистване на пикочния мехур

средни

ЦИСТОТОМИЯ И ЦИСТОСТОМИЯ

средни

перкутанна цистостомия

средни

друга цистотомия

средни

ВЕЗИКОСТОМИЯ

малки

ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА МЕХУР

малки

ТРАНСУРЕТРАЛНА ЕКСЦИЗИЯ ИЛИ ДЕСТРУКЦИЯ НА ТЪКАН НА ПИКОЧЕН МЕХУР

големи

друга трансуретрална ексцизия или деструкция на лезия или тъкан на пикочен мехур

големи

ДРУГА ЕКСЦИЗИЯ ИЛИ ДЕСТРУКЦИЯ НА ТЪКАН НА ПИКОЧЕН МЕХУР

големи

Частична цистектомия

големи

ТОТАЛНА ЦИСТЕКТОМИЯ

много големи

Радикална цистектомия

много големи

друга тотална цистектомия

много големи

ДРУГО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ПИКОЧЕН МЕХУР

много големи

възстановяване при друга фистула на пикочен мехур

много големи

цисто-уретеропластика и пластично възстановяване на шийката на пикочен мехур

много големи

реконструкция на пикочен мехур

много големи

други анастомози на пикочен мехур

много големи

друго възстановяване на пикочен мехур

големи

ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА ПИКОЧНИЯ МЕХУР

големи

сфинктеротомия на мехур

средни

Дилатация на шийката на пикочния мехур

средни

други операции на пикочен мехур

големи

ОПЕРАЦИИ НА УРЕТРАТА

 

Уретротомия

средни

Уретрална меатотомия

средни

ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА УРЕТРАТА

малки

ЕКСЦИЗИЯ ИЛИ ДЕСТРУКЦИЯ НА ЛЕЗИЯ ИЛИ ТЪКАН НА УРЕТРА

средни

ендоскопска ексцизия или деструкция на лезия или тъкан на уретра

средни

друга локална ексцизия или деструкция на лезия или тъкан на уретра

средни

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА УРЕТРА

големи

шев на разкъсване на уретрата

големи

реанастомоза на уретра

големи

меатопластика на уретра

големи - средни

друго възстановяване на уретра

големи

освобождаване на уретрална стриктура

средни

Дилатация на уретра

малки

ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА УРЕТРА ИЛИ ПЕРИУРЕТРАЛНА ТЪКАН

средни

инцизия на периуретрална тъкан

средни

Ексцизия на периуретрална тъкан

средни

други операции на уретра или периуретрална тъкан

големи

ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА ПИКОЧНИЯ ПЪТ

 

ДИСЕКЦИИ НА РЕТРОПЕРИТОНЕАЛНА ТЪКАН

големи

ИНЦИЗИЯ НА ПЕРИВЕЗИКАЛНА ТЪКАН

средни

ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА ПЕРИРЕНАЛНА И ПЕРИВЕЗИКАЛНА ТЪКАН

големи

пликация на уретровезикално съединяване

много големи

супрапубична шлингова операция (окачване на бримка)

много големи

ретропубична уретрална суспензия (окачване)

много големи

парауретрална суспензия

големи

ДРУГО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ ПРИ УРИНАРНА СТРЕС-ИНКОНТИНЕНЦИЯ

средни

друго възстановяване при уринарна стрес-инконтиненция

големи

Уретерна катетеризация

средни

ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА ПИКОЧНАТА СИСТЕМА

големи

други операции на пикочната система

средни

ОПЕРАЦИИ НА ПРОСТАТАТА И СЕМЕННИТЕ ВЕЗИКУЛИ

 

инцизия на простата

средни

ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА ПРОСТАТА И СЕМЕННИТЕ МЕХУРЧЕТА

средни

ТРАНСУРЕТРАЛНА ПРОСТАТЕКТОМИЯ

големи

трансуретрална (ултразвуков контрол) лазерна простатектомия

големи

друга трансуретрална простатектомия

големи

супрапубична простатектомия

големи

ретропубична простатектомия

големи

радикална простатектомия

много големи

ДРУГА ПРОСТАТЕКТОМИЯ

големи

локална ексцизия на лезии на простатата

големи

друга простатектомия

големи

ОПЕРАЦИИ НА СЕМЕННИТЕ МЕХУРЧЕТА

големи

други операции на семенните мехурчета

средни

ИНЦИЗИЯ ИЛИ ЕКСЦИЗИЯ НА ПЕРИПРОСТАТНА ТЪКАН

средни

ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА ПРОСТАТА

средни

спиране на (постоперативна) хеморагия на простатата

средни

други операции на простата

средни

ОПЕРАЦИИ НА СКРОТУМА И ТУНИКА ВАГИНАЛИС

 

инцизия и дренаж на скротум и туника вагиналис

средни

ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА СКРОТУМА И ТУНИКА ВАГИНАЛИС

средни

Ексцизия на хидроцеле (на туника вагиналис)

средни

Ексцизия или деструкция на лезия или тъкан на скротум

средни

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА СКРОТУМ И ТУНИКА ВАГИНАЛИС

средни

шев на разкъсване на скротум и туника вагиналис

средни

ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА СКРОТУМ И ТУНИКА ВАГИНАЛИС

средни

други операции на скротум и туника вагиналис

средни

ОПЕРАЦИИ НА ТЕСТИСИТЕ

 

инцизия на тестис

средни

ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА ТЕСТИСИ

малки

Ексцизия или деструкция на тестикуларни лезии

средни

едностранна орхиектомия

средни

ДВУСТРАННА ОРХИЕКТОМИЯ

средни

отстраняване на двата тестиса едноактно

средни

Орхипексия

средни

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ТЕСТИС

средни

инсерция на тестисна протеза

средни

ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА ТЕСТИСИ

големи

други операции на тестиси

средни

ОПЕРАЦИИ НА КОРДА СПЕРМАТИКА, ЕПИДИДИМ И ВАЗ ДЕФЕРЕНС

 

ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА КОРДА СПЕРМАТИКА, ЕПИДИДИМ И ВАЗ ДЕФЕРЕНС

 

Ексцизия на варикоцеле или хидроцеле на корда сперматика

средни

Ексцизия на киста на епидидим

средни

Ексцизия на друга лезия или тъкан на корда сперматика и епидидим

средни

Епидидимектомия

средни

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА КОРДА СПЕРМАТИКА И ЕПИДИДИМ

големи

наместване на торзио на тестис или корда сперматика

средни

друго възстановяване на корда сперматика и епидидим

големи

Вазотомия

средни

ВАЗЕКТОМИЯ И ЛИГАТУРА НА ВАЗ ДЕФЕРЕНС

средни

Лигатура на корда сперматика

средни

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ВАЗ ДЕФЕРЕНС И ЕПИДИДИМ

големи

ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА КОРДА СПЕРМАТИКА, ЕПИДИДИМ И ВАЗ ДЕФЕРЕНС

големи

аспирация на сперматоцеле

средни

Епидидимотомия

средни

инцизия на корда сперматика

средни

други операции на корда сперматика, епидидим и ваз деференс

средни

ОПЕРАЦИИ НА ПЕНИСА

 

Циркумцизия

средни

ДИАГНОСТИЧНИ ПРОЦЕДУРИ НА ПЕНИС

малки

локална ексцизия или деструкция на лезии на пенис

средни

ампутация на пенис

много големи

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ И ПЛАСТИЧНИ ОПЕРАЦИИ НА ПЕНИС

големи

друго възстановяване на пенис

големи

операция за трансформиране на пола, некласирана другаде

много големи

ДРУГИ ОПЕРАЦИИ НА МЪЖКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ

големи

Дорзално или латерално цепване на препуциум

средни

инцизия на пенис

средни

други операции на пенис

големи

други операции на мъжки полови органи

средни

лапароскопски операции в урологията

големи

Каталог: media -> filer public -> 2015
2015 -> Наредба за изменение и допълнение на наредба №36 от 2005 Г. За изискванията към козметичните продукти
2015 -> М и н и с т е р с т в о н а з д р а в е о п а з в а н е т о н а р е д б а
2015 -> Наредба №25 от 10 ноември 2008 Г. За условията и реда за пускане в действие на медицински изделия без наличие на условията по чл. 8 От закона за медицинските изделия
2015 -> Наредба №1 от 10 октомври 2007 Г. За проучване, ползване и опазване на подземните води
2015 -> Наредба №9 от 12 февруари 2010 Г. За максимално допустимите стойности на вибрациите в жилищни помещения
2015 -> Име на проекта Паралелка/Клас
2015 -> Наредба №39 от 13 септември 2007 Г. За принципите и изискванията за добрата дистрибуторска практика
2015 -> Наредба №38 от 13 септември 2007 Г. За изискванията към данните върху опаковките и в листовките на лекарствените продукти
2015 -> Наредба №26 от 14 юни 2007 г за предоставяне на акушерска помощ на здравно неосигурени жени и за извършване на изследвания извън обхвата на задължителното здравно осигуряване на деца и бременни жени


Сподели с приятели:
  1   2   3   4   5




©obuch.info 2024
отнасят до администрацията

    Начална страница