Образци към обява за обществена поръчка на стойност по чл. 20, Ал. 3, Т. 2 От зоп, с предмет

„…………………………………“ АД

За участие в процедура чрез събиране на оферти с обява по реда на глава двадесет и шеста от ЗОП за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Монтажи сервизна поддръжка на конвенционални (стандартни) газови уредби и автомобилни газови инжекционни системи – (АГУ) за четири и осем цилиндрови бензинови двигатели на автомобили собственост на „Енерго-Про Мрежи“ АД“, по обособени позиции.

Обособена позиция №2 - Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Силистра.

Обособена позиция №3 - Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Русе.

Обособена позиция №4 - Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Разград.

Обособена позиция №5 - Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Велико Търново.

Обособена позиция №6- Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Габрово.

Обособена позиция №7 - Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Шумен

Обособена позиция №8 - Монтажи сервизна поддръжка на (АГУ) за МПС, базирани на територията на Област Търговище.

Наименование на участника: ……………………………

ЕИК/БУЛСТАТ/ЕГН ……………………………………

(или друга идентифицираща информация, в съответствие със законодателството на държавата, в която участника е установен) – когато е приложимо

Седалище и адрес на управление: ……………………………

Адрес за кореспонденция: …………………………….

Телефон:…………………………….

Факс:……………………………..

Е-mail адрес:……………………………
Данни за банковата сметка: ……………………………….

Обслужваща банка: …………………………….

IBAN……………………

BIC………………………

Титуляр на сметка…………………………………

(в случай че участникът е обединение, информацията се попълва за всеки участник в обединението, като се добавя необходимият брой полета)
Лица, представляващи участника по учредителен акт/договор за обединение/:

(ако лицата са повече от едно се посочват всички лица и съответните данни за тях)

Трите имена, ЕГН, лична карта № , адрес: ………………………………

1. 
   Задължаваме се да спазваме всички условия на Възложителя, посочени в указанията за участие, които се отнасят до изпълнението на поръчката, в случай, че същата ни бъде възложена.
   
2. 
   Декларираме, че ако бъдем избрани за изпълнители, поръчката ще бъде изпълнена в пълно съответствие с Техническата спецификация, изискванията на Възложителя и действащото законодателство.
   
3. 
   При изпълнението на обществената поръчка няма да използваме/ще ползваме (относимото се подчертава) следните подизпълнители:
   
   1. 
      .................………………………
      
   2. 
      .....................................................
      

4. 
   В случай, че бъдем определени за изпълнител на обществената поръчка, се задължаваме, че при подписването на договора ще изпълним задължението си по чл. 67, ал. 6 от ЗОП.
   

1) Декларация по чл. 97,ал.5 от ППЗОП за обстоятелства по чл. 54, ал.1, т. 3-5 от ЗОП.- Образец № 2 - оригинал

2) Декларация по чл. 97,ал.5 от ППЗОП за обстоятелства по чл. 54, ал. 1, т.1, 2 и 7 от ЗОП. Образец № 3 - оригинал

3)Декларация по чл.101, ал.11 и чл.44, ал.1 от ЗОП от ЗОП - Образец №10 -оригинал

5) Декларация по чл.66, ал.1 от ЗОП за участието на подизпълнители, ако се предвиждат такива. Образец № 4 - оригинал

5) Документи за доказване на предприетите мерки за надеждност (в случай, че е приложимо).

1. по отношение на обстоятелството по чл. 56, ал. 1, т. 1 и 2 от ЗОП - документ за извършено плащане или споразумение, или друг документ, от който да е видно, че задълженията са обезпечени или че страните са договорили тяхното отсрочване или разсрочване, заедно с погасителен план и/или с посочени дати за окончателно изплащане на дължимите задължения или е в процес на изплащане на дължимо обезщетение;

2. по отношение на обстоятелството по чл. 56, ал. 1, т. 3 от ЗОП - документ от съответния компетентен орган за потвърждение на описаните обстоятелства.

6) Копие от документ, от който да е видно правното основание за създаване на участник - обединение, което не е юридическо лице (в случай, че е приложимо).

7) Документи, доказващи техническите възможности на участника

7.1. Списък на услугите, които са идентични или сходни с предмета на обществената поръчка, с посочване на стойностите, датите и получателите, заедно с доказателство за извършената доставка или услуга (чл.64,ал.1,т.2 от ЗОП)-Образец №5 - оригинал;

7.2. В случаите, когато Участникът не е производител на стоките, той трябва да представи документ от фирмата производител, или търговско представителство на производителя за дистрибуция на територията на страната или региона, включващ описание на съответните правомощия – оригинал или копие.
8) Техническо предложение (Образец № 8), съдържащо:

а) документ за упълномощаване, когато лицето, което подава офертата, не е законният представител на участника*;

б) предложение за изпълнение на поръчката в съответствие с техническите спецификации и изискванията на възложителя;

в) декларация за съгласие с клаузите на приложения проект на договор - Образец № 6

г) декларация за срока на валидност на офертата - Образец № 7

д) техническа спецификация(описание) на предлаганите АГУ – копие или оригинал

9) Ценово предложение (Образец №9.1-9.8), съдържащо предложението на участника относно цената за дейностите предмет на обществената поръчка за обособената позиция.

В случай на грешки в ценовата оферта при сумиране на единични цени или други изчисления, същите са за сметка на участника.

Дата: С уважение, ......................................................

(за обстоятелствата по чл.54, ал.1, т.1, т.2 и т.7 от ЗОП)

Долуподписаният/ата _____________________, с л.к. № _______, издадена на ______

(собствено, бащино и фамилно име)

от МВР гр._________, с постоянен адрес:____________________________, в качеството си на ___________ на _____________ със седалище и адрес на управление гр.__________________, вписано в Търговския регистър с ЕИК ___________,

в изпълнение на чл.97, ал.5 от ППЗОП и в съответствие с изискванията на възложителя в процедурата чрез събиране на оферти за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Монтажи сервизна поддръжка на конвенционални (стандартни) газови уредби и автомобилни газови инжекционни системи – (АГУ) за четири и осем цилиндрови бензинови двигатели на автомобили собственост на „Енерго-Про Мрежи“ АД“
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. 
   В качеството ми на лице по чл.40 от ППЗОП;
   

б) не съм осъждан с влязла в сила присъда/реабилитиран съм (невярното се зачертава), за престъпление, аналогично на тези по т. 1, в друга държава членка или трета страна (при чуждестранни участници);

2. 
   Не е налице конфликт на интереси, който не може да бъде отстранен.
   

Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс за неверни данни.

Публичните регистри (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), в които се съдържа информация за посочените обстоятелства по т. 1 са:

1. ………………………………………………………………………………………………

2. ………………………………………………………………………………………… или

Компетентните органи (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), които са длъжни да предоставят служебно на възложителя информация за обстоятелствата по т. 1 са:

1. ……………………………………………………………………………………………

2. ……………………………………………………………………………………………

(за обстоятелствата по чл.54, ал.1, т.3, т.4 и т.5 от ЗОП)

Долуподписаният/ата _____________________, с л.к. № _______, издадена на ______

(собствено, бащино фамилно име)

от МВР гр._________, с постоянен адрес:____________________________, в качеството си на ___________ на _____________ със седалище и адрес на управление гр.__________________, вписано в Търговския регистър с ЕИК ___________, в изпълнение на чл.97, ал.5 от ППЗОП и в съответствие с изискванията на възложителя в процедурата чрез събиране на оферти за възлагане на обществена поръчка с предмет: „Монтажи сервизна поддръжка на конвенционални (стандартни) газови уредби и автомобилни газови инжекционни системи – (АГУ) за четири и осем цилиндрови бензинови двигатели на автомобили собственост на „Енерго-Про Мрежи“ АД“

1. 
   Представляваният от мен участник (отбелязва се само едно обстоятелство, което се отнася до конкретния участник):
   

б) има задължения за данъци и задължителни осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях, към държавата или към общината по седалището на възложителя и на кандидата или участника, или аналогични задължения, установени с акт на компетентен орган, съгласно законодателството на държавата, в която кандидатът или участникът е установен, освен ако е допуснато разсрочване, отсрочване или обезпечение на задълженията или задължението е по акт, който не е влязъл в сила;

2. 
   За представляваният от мен участник не е налице неравнопоставеност в случаите по чл. 44, ал. 5;
   
3. 
   Представляваният от мен участник
   

б) е предоставил изискваща се информация, свързана с удостоверяване липсата на основания за отстраняване или изпълнението на критериите за подбор;

Задължавам се да уведомя ”ЕНЕРГО-ПРО Мрежи” АД за всички настъпили промени в обстоятелствата в 3-дневен срок от настъпването им.

Известна ми е отговорността по чл.313 от Наказателния кодекс за неверни данни.

1. ………………………………………………………………………………………………

2. ………………………………………………………………………………………… или

Компетентните органи (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), които са длъжни да предоставят служебно на възложителя информация за обстоятелствата по т. 1 са:

1. ……………………………………………………………………………………………

2. ……………………………………………………………………………………………

Долуподписаният/ата……………………………..………………………...…(трите имена), с л.к. № …………………………, издадена на…………………………..(дата на издаване) от ………………….. (орган и място на издаване) , в качеството си на ……………(длъжност) на …………………………………………….(наименование на подизпълнителя)

2. Подизпълнител/и ще бъде/бъдат: (попълва се при условие, че участникът е декларирал, че ще използва подизпълнител/и)

2.1. ............................................................................ с ЕГН/ ЕИК ...................................

(изписва се наименованието на подизпълнителя)

2.2. ..................... , .................., .................................., които са запознати с предмета на поръчката и са дали съгласие за участие в процедурата.

3. Делът на участие на подизпълнителите при изпълнение на поръчката ще бъде, както следва:

3.1. За подизпълнител ................................................................. - ........... % от общата стойност на поръчката. (изписва се наименованието на подизпълнителя и дела на участието му в процент от общата стойност на поръчката)

............................................................................................................................................... 3.2. За подизпълнител ....................................................................................... - ........... % от общата стойност на поръчката. (изписва се наименованието на подизпълнителя и дела на участието му в процент от общата стойност на поръчката)

....................................................................................................................................................

4. Всеки от посочените подизпълнители ще изпълнява във връзка с поръчката:

4.1. Подизпълнител ............................................................................. - ще изпълнява ....................... ........................................................................................................ (изписва се наименованието на подизпълнителя и точния вид дейности, свързани с услугите по поръчката, които ще изпълнява)

5. Приемам да отговарям за действията, бездействията и работата на посочения подизпълнител/ посочените подизпълнители като за свои действия, бездействия и работа.

с ЕГН_______________, лична карта №_________________, издадена на ___________от

МВР______________гр.________І___________,с постоянен адрес:__________________, в качеството си на _______________ на ____________________________________ със седалище и адрес на управление гр._________________, вписано в Търговския регистър с ЕИК ____________,тел.: ____________, факс: ____________ и адрес за кореспонденция: ____________________________________________________________,

ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:

1. Приемам всички клаузи на приложения проект на договор, при посочените условия и в указаните срокове.

2. В случай, че ………………….. бъде определено за изпълнител се задължавам да представя всички документи, необходими за сключване на договор за изпълнение на обществената поръчка с горе посочения предмет.

Дата: Декларатор:

с ЕГН_______________, лична карта №_________________, издадена на ___________от

МВР______________гр.___________________,с постоянен адрес:__________________, в качеството си на _______________ на ____________________________________ със седалище и адрес на управление гр._________________, вписано в Търговския регистър с ЕИК ____________,тел.: ____________, факс: ____________ и адрес за кореспонденция: ____________________________________________________________,