Образец №3 д е к л а р а ц и я

Подписаният /та/ […] с ЕГН: […], в качеството ми на [длъжност или друго качество], съгласно [документа, от който лицето черпи съответните права – учредителен акт, пълномощно и пр.], на [наименование на участника/член на обединението] с БУЛСТАТ/ЕИК […], регистрирано в […], със седалище […] и адрес на управление […], във връзка с участие в производство по възлагане на обществена поръчка за строителство на ниска стойност по реда на Глава XXVI от ЗОП – чрез събиране на оферти с обява, с предмет: „ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ НА ПОДПОРНА СТЕНА НА УЛ. АТАНАС ШАПАРДАНОВ, КВ. УСТОВО, ГР. СМОЛЯН”.

а) няма задължения за данъци и данъчно осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях към държавата и към община по седалището на Възложителя или на представлявания от мен участник или аналогични задължения, установени акт на компетентен орган съгласно законодателството на държавата, в която представляваният от мен участник е установен;

б) има задължения за данъци и данъчно осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях към държавата и към община по седалището на Възложителя или на представлявания от мен участник или аналогични задължения, установени акт на компетентен орган съгласно законодателството на държавата, в която представляваният от мен участник е установен, но за същите е допуснато разсрочване, отсрочване или обезпечение на задълженията или задължението е по акт, който не е влязъл в сила;

в) има задължения за данъци и данъчно осигурителни вноски по смисъла на чл. 162, ал. 2, т. 1 от Данъчно-осигурителния процесуален кодекс и лихвите по тях към държавата и към община по седалището на Възложителя или на представлявания от мен участник или аналогични задължения, установени акт на компетентен орган съгласно законодателството на държавата, като не е налице някое от изключенията по буква „б“, но е налице една от следните хипотези:

- налага се да се защитят особено важни държавни или обществени интереси;

- размерът на неплатените дължими данъци или социалноосигурителни вноски е не повече от 1 на сто от сумата на годишния общ оборот за последната приключена финансова година.

а) е представил документ с невярно съдържание, свързан с удостоверяване липсата на основания за отстраняване или изпълнението на критериите за подбор;

б) не е предоставил изискваща се информация, свързана с удостоверяване липсата на основания за отстраняване или изпълнението на критериите за подбор.
Задължавам се при промени в горепосочените обстоятелства да уведомя възложителя в 3-дневен срок от настъпването им.
Публичните регистри (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), в които се съдържа информация за посочените обстоятелства са:

………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………..
Компетентните органи (съгласно законодателството на държавата, в която участникът е установен), които са длъжни да предоставят служебно на възложителя информация за посочените обстоятелства са:

……………………………………………………………………………………………………….